宮腔超聲造影對宮腔內(nèi)病變的診斷價值

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1、宮腔超聲造影對宮腔內(nèi)病變的診斷價值宮腔超聲造影對宮腔內(nèi)病變的診斷價值摘耍：目的評價超聲造影對各種宮腔占位性病變的診斷價值,通過超聲造影，提高宮腔病變的鑒別診斷率，為臨床針對性治療以及早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜惡性病變提供更準(zhǔn)確的參考依據(jù)。方法應(yīng)用陰道超聲對子宮不規(guī)則出血64例患者進(jìn)行宮腔內(nèi)生理鹽水灌注后掃查，并與宮腔鏡檢查及病理結(jié)果對照。結(jié)果64例宮腔造影患者，子宮內(nèi)膜息肉29例，粘膜下肌瘤19例，子宮內(nèi)膜增重14例，子宮內(nèi)膜癌2例。結(jié)論宮腔超聲造影，方法簡便、易行、準(zhǔn)確度高，是診斷子宮內(nèi)膜病變的可行方法。關(guān)鍵詞：宮腔超聲造影；宮腔病

2、變目前經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲是宮腔內(nèi)病變診斷的首選方法，但子宮腔通常處于閉合狀態(tài)，有些宮內(nèi)病變即使經(jīng)陰道超聲也難以辨認(rèn)其確切病變類型［1］。生理鹽水灌注宮腔造影超聲是一種簡便的方法，在診斷宮腔內(nèi)病變，取得了較好的效果，且逐漸受到臨床醫(yī)生的重視。1資料與方法1.1一般資料2013年3月?2014年5月，在我院常規(guī)超聲檢查懷疑宮腔內(nèi)病變患者64例，年齡27?52歲,平均(39.16±6.99)歲。40例表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，24例患者無明顯臨床癥狀，所有病例均經(jīng)病理診斷證實(shí)。1?2儀器采用東芝Xario超聲診斷儀，經(jīng)陰道

3、探頭。1.3方法月經(jīng)干凈后3?7d行宮腔超聲造影術(shù)，患者排空膀胱，取膀胱截石位常規(guī)消毒外陰，鋪好消毒無菌巾，緩慢地從宮頸處插入氣囊宮腔造影管，直至宮腔宮底，用2?3mL生理鹽水注入到造影管球囊內(nèi)。隨后向下拉球囊到宮頸內(nèi)口，收窺陰器去除，并插入陰道探頭［2］。取生理鹽水5?10mL再次從造影管內(nèi)緩慢注入，以有效地膨脹宮腔，密切觀察患者的宮腔內(nèi)病變情況。2結(jié)果64例患者中，子宮內(nèi)膜息肉29例，黏膜下肌瘤19例，子宮內(nèi)膜增生14例，子宮內(nèi)膜癌2例。子宮內(nèi)膜息肉：29例子宮內(nèi)膜息肉在宮腔造影前診斷率特別低，難以確診，超聲僅顯示內(nèi)

4、膜增厚，回聲不均，但灌注后顯示率增高，見到宮腔超聲造影對宮腔內(nèi)病變的診斷價值宮腔超聲造影對宮腔內(nèi)病變的診斷價值摘耍：目的評價超聲造影對各種宮腔占位性病變的診斷價值,通過超聲造影，提高宮腔病變的鑒別診斷率，為臨床針對性治療以及早期發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜惡性病變提供更準(zhǔn)確的參考依據(jù)。方法應(yīng)用陰道超聲對子宮不規(guī)則出血64例患者進(jìn)行宮腔內(nèi)生理鹽水灌注后掃查，并與宮腔鏡檢查及病理結(jié)果對照。結(jié)果64例宮腔造影患者，子宮內(nèi)膜息肉29例，粘膜下肌瘤19例，子宮內(nèi)膜增重14例，子宮內(nèi)膜癌2例。結(jié)論宮腔超聲造影，方法簡便、易行、準(zhǔn)確度高，是診斷子宮內(nèi)膜病

5、變的可行方法。關(guān)鍵詞：宮腔超聲造影；宮腔病變目前經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲是宮腔內(nèi)病變診斷的首選方法，但子宮腔通常處于閉合狀態(tài)，有些宮內(nèi)病變即使經(jīng)陰道超聲也難以辨認(rèn)其確切病變類型［1］。生理鹽水灌注宮腔造影超聲是一種簡便的方法，在診斷宮腔內(nèi)病變，取得了較好的效果，且逐漸受到臨床醫(yī)生的重視。1資料與方法1.1一般資料2013年3月?2014年5月，在我院常規(guī)超聲檢查懷疑宮腔內(nèi)病變患者64例，年齡27?52歲,平均(39.16±6.99)歲。40例表現(xiàn)為月經(jīng)過多，經(jīng)期延長，24例患者無明顯臨床癥狀，所有病例均經(jīng)病理診斷證實(shí)。1?

6、2儀器采用東芝Xario超聲診斷儀，經(jīng)陰道探頭。1.3方法月經(jīng)干凈后3?7d行宮腔超聲造影術(shù)，患者排空膀胱，取膀胱截石位常規(guī)消毒外陰，鋪好消毒無菌巾，緩慢地從宮頸處插入氣囊宮腔造影管，直至宮腔宮底，用2?3mL生理鹽水注入到造影管球囊內(nèi)。隨后向下拉球囊到宮頸內(nèi)口，收窺陰器去除，并插入陰道探頭［2］。取生理鹽水5?10mL再次從造影管內(nèi)緩慢注入，以有效地膨脹宮腔，密切觀察患者的宮腔內(nèi)病變情況。2結(jié)果64例患者中，子宮內(nèi)膜息肉29例，黏膜下肌瘤19例，子宮內(nèi)膜增生14例，子宮內(nèi)膜癌2例。子宮內(nèi)膜息肉：29例子宮內(nèi)膜息肉在宮腔

7、造影前診斷率特別低，難以確診，超聲僅顯示內(nèi)膜增厚，回聲不均，但灌注后顯示率增高，見到宮腔擴(kuò)張，液體內(nèi)的子宮內(nèi)膜及病變清楚顯示，息肉可分為單發(fā)和多發(fā)，表現(xiàn)為舌狀、圓型、丘狀等，直徑在0.5-3cm,呈均勻略強(qiáng)回聲。黏膜下子宮肌瘤：宮腔內(nèi)見低回聲或等回聲結(jié)節(jié)，瘤體突向?qū)m腔內(nèi)，當(dāng)灌注時可顯示造影劑沿著瘤體表面包繞瘤體，而使瘤體邊界顯示很清楚。灌注后除較大瘤體一般可清楚顯示蒂所處位置及粗細(xì)，基底部與宮壁關(guān)系，為宮腔鏡下手術(shù)提供可靠的依據(jù)，對確定治+++療方案也非常重要。子宮內(nèi)膜增生：患者經(jīng)過造影顯示子宮內(nèi)膜有均勻的增厚，其內(nèi)部可

8、以觀察到散落的小的無回聲區(qū)域，?且內(nèi)膜與肌層的邊界十分清晰。子宮內(nèi)膜癌：宮腔擴(kuò)張吋，1例顯示內(nèi)膜增厚，呈不規(guī)則高、中、弱回聲，雜亂分布。另1例顯示為不規(guī)則的團(tuán)塊狀回聲，并見條狀血流分布。副作用及并發(fā)癥：注射生理鹽水過程中，患者均感下腹不適或輕微腹痛，可忍受，無需特殊處理，可自行緩解。術(shù)后會有少量陰道出血，量少，對于有