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《香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證臨床療效分析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、（臨床醫(yī)學(xué)院）二0一八屆碩士研究生學(xué)位論文香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證臨床療效分析ClinicalobservationofxiangliangoldenpowdercombinedwithTongfengdingcapsulesintreatmentofacutegoutyarthritis研究生姓名：張浩指導(dǎo)教師：池雷霆教授學(xué)科專業(yè)：中醫(yī)骨傷科學(xué)二○一八年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文學(xué)位論文香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證臨床療效分析ClinicalobservationofXiangliangoldenpowdercombine
2、dwithTongfengdingcapsulesintreatmentofacutegoutyarthritis張浩指導(dǎo)教師姓名：池雷霆教授.申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士學(xué)位（專業(yè)型）專業(yè)名稱：中醫(yī)骨傷科學(xué)論文提交時(shí)間：2018年4月論文答辯時(shí)間：2018年5月二○一八年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：通過回顧性的研究方法，比較香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證的臨床療效、安全性，為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥治療提供新的治療方案；通過文獻(xiàn)綜述探討中醫(yī)對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎病因病機(jī)、辨證、治療進(jìn)展的認(rèn)識(shí)，希望對(duì)優(yōu)化痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)診治起到一定作用。方法：選取2015年9月
3、至2017年9月成都中醫(yī)藥大學(xué)骨科就診急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證患者，符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，隨訪資料完整，共選出90例患者，分為A組、B組、對(duì)照組三組，每組各30例。A組為香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊組，予香連金黃散外敷、痛風(fēng)定膠囊內(nèi)服。B組為痛風(fēng)定膠囊組，予痛風(fēng)定膠囊口服。對(duì)照組為雙氯芬酸鈉緩釋片組，予雙氯芬酸鈉緩釋片口服。療程一周。記錄并分析三組患者治療前后臨床癥狀、中醫(yī)證候積分、WBC、ESR、CRP等指標(biāo)，評(píng)價(jià)其有效性，觀察治療前后肝腎功能及出現(xiàn)的不良反應(yīng)，評(píng)價(jià)其安全性。結(jié)果：（1）總有效率：經(jīng)治療后，香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊組（A組）患者30例，總有效率為90.00%；痛風(fēng)定膠囊
4、組（B組）患者30例，總有效率86.67%，雙氯芬酸鈉緩釋片組（對(duì)照組）30例患者，總有效率為80.00%。三組的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01或P<0.05），說明香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期患者病情有顯著改善作用。（2）臨床主要癥狀體征（關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)功能）方面：治療后三組患者關(guān)節(jié)疼痛無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)壓痛、關(guān)節(jié)功能方面，香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊（A組）療效優(yōu)于痛風(fēng)定膠囊組（B組）、雙氯芬酸鈉緩釋片組（對(duì)照組）（P<0.01或P<0.05）。痛風(fēng)定膠囊組（B組）與雙氯芬酸鈉緩釋片組（對(duì)照組）比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，
5、兩組療效相當(dāng)。（3）中醫(yī)臨床證候（關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)屈伸受限、關(guān)節(jié)發(fā)熱、身熱、口干、口渴等指標(biāo)）總積分較治療前相比均有改善（P<0.01或P<0.05），且香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊組（A組）、痛風(fēng)定膠囊組（B組）中醫(yī)癥候總積分降低程度明顯優(yōu)于雙氯芬酸鈉緩釋片組（對(duì)照組）（P<0.01），香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊組（A組）中醫(yī)證候總積分改善優(yōu)于痛風(fēng)定膠囊組（B組）（（P<0.01）。綜上，香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊（A組）可改善患者關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)發(fā)熱、身熱、口干口渴等癥狀。1成都中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文（4）實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)方面：治療后三組患者WBC、ESR、CRP較治療前均有降低（P<0
6、.01或p<0.05），說明三種治療方法均能有效降低炎性指標(biāo)。組間比較：香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊組（A組）控制效果明顯優(yōu)于痛風(fēng)定膠囊組（B組）、雙氯芬酸鈉緩釋片組（對(duì)照組）（P<0.01），雙氯芬酸鈉緩釋片組（對(duì)照組）控制效果優(yōu)于痛風(fēng)定膠囊組（B組）（P<0.01），WBC組間比較無(wú)明顯差異（P>0.05）。綜上，香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊可降低患者WBC、CRP、ESR，且效果明顯優(yōu)于痛風(fēng)定膠囊組（B組）、雙氯芬酸鈉緩釋片組（對(duì)照組）。（5）安全性方面：香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊組（A組）、痛風(fēng)定膠囊組（B組）治療前后肝腎功能無(wú)變化（P>0.05），雙氯芬酸鈉緩釋片組（對(duì)照組）治療前后
7、肝、腎功能（ALT、AST、Cr、BUN）有不同程度的指標(biāo)異常，差異顯著（P<0.05或P<0.01）。香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊組（A組）、痛風(fēng)定膠囊組（B組）不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，雙氯芬酸鈉緩釋片組（對(duì)照組）不良反應(yīng)發(fā)生率為33.33%。香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊組（A組）痛風(fēng)定膠囊組（B組）不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于雙氯芬酸鈉緩釋片組（對(duì)照組），差異顯著（P<0.01）。綜上，香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠囊安全性高，不良反應(yīng)率低。結(jié)論：香連金黃散聯(lián)合痛風(fēng)定膠
