二黃散聯(lián)合四妙加味湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效分析

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1、二黃散聯(lián)合四妙加味湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效分析韓建九（哈爾濱市老年醫(yī)院黑龍江哈爾濱150050）【摘要】目的：探析二黃散聯(lián)合四妙加味湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效。方法：回顧性分析我院收治的130例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者臨床資料，按治療方式不同分為觀察組（70例）和對(duì)照組（60例），觀察組行二黃散聯(lián)合四妙加味湯治療，對(duì)照組行秋水仙堿治療，比較兩組治療前后血沉、血尿酸及C反應(yīng)蛋白值，并觀察療效。結(jié)果：觀察組臨床癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組治療總有效率97.14%明顯高于對(duì)照組78.33%,比較均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PV0.

2、05）。結(jié)論：二黃散聯(lián)合四妙加味湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎療效明顯，值得臨床推廣。【關(guān)鍵詞】二黃散；四妙加味湯；急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；療效【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2015）14-0058-02急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎起病急，并伴有關(guān)節(jié)周圍軟組織紅腫、疼痛等現(xiàn)象⑴。木文選取我院2014年12月?2015年12月收治的130例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者,分別采用二黃散聯(lián)合四妙加味湯治療及秋水仙堿治療，進(jìn)行比較分析，得出滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下：1.資料與方法1.1一般資料回顧性分析我院收治的130例急性痛風(fēng)

3、性關(guān)節(jié)炎患者臨床資料，按治療所用方式不同分為觀察組（70例）與對(duì)照組（60例），觀察組男女比例59:11,年齡27?74歲,平均（43.78±6.86）歲,病程2?8年,平均（5.43±2.18）年;對(duì)照組男女比例41:9,年齡在27?76歲，平均（44.57±6.49）歲,病程2?7年,平均（5.53±2.13）年;兩組比較P>0.05。1.2方法對(duì)照組行秋水仙堿治療，首劑服用秋水仙堿(西雙版納藥業(yè)有限責(zé)任公司國(guó)藥準(zhǔn)字H530213690.5mg*20s)1.0mg

4、,之后0.5mg/h,當(dāng)疼痛緩解或?qū)绗F(xiàn)胃腸反應(yīng)時(shí)減量(注：24h內(nèi)總量應(yīng)小于6mg)o觀察組行二黃散聯(lián)合四妙加味湯治療，二黃散粉放入雞蛋清中調(diào)勻，貼敷于紅腫及疼痛的部位，急性期吋1次/12h,此后1次/日；用水煎服四妙加味湯(黃柏15g>牛膝15g>蒼術(shù)15g>土茯苓30g、川革解20g、忍冬藤30g、白花蛇舌草15g、憊改仁30g、知母15g),1齊IJ/H,每日早晚各1次。1.3觀察指標(biāo)與評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)比較兩組治療前后血沉、血尿酸及C反應(yīng)蛋白值，并觀察療效。評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，治愈：癥狀消失，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正

5、常，血尿酸及血沉正常；顯效：全部或主要癥狀消除，關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)，血尿酸明顯降低;有效：主要癥狀消除，關(guān)節(jié)功能進(jìn)步，生活能自理，血尿酸有所下降；無(wú)效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)?？傆行识治愈+顯效+有效/總例數(shù)×100%][2]o1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均用SPSS21.0軟件分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表計(jì)量資料,t行組間比較，百分比(％)表計(jì)數(shù)資料，χ2行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2?結(jié)果2.1兩組治療前后血沉、血尿酸、C反應(yīng)蛋白值比較觀察組治療前后血沉、血尿酸、C反應(yīng)蛋白質(zhì)值分別

6、為(55.12±10.12)mm/hs(507.02±63.12)μmol/L>(25.78±7.83)mg/L及(18.24±5.71)mm/h>(277.13±23.21)μmol/L、(10.34±5.21)mg/L；對(duì)照組治療前后分別為(54.21±10.34)mm/h、(511.32±64.23)μmol/L、(24.77±7.79)mg/L及(30.65±

7、8.31)mm/h>(407.31±31.01)μmol/L、(11.54±6.67)mg/Lo兩組比較差異顯著,具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)。2.2兩組治療后療效比較觀察組70例中治愈41例(58.57),顯效21例(30.00),有效6例(8.57),無(wú)效2例(2.86),總有效率97.14%；對(duì)照組60例中治愈23例(38.33),顯效13例(21.67),有效11例(18.33),無(wú)效13例(21.67),總有效率78.33%；觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

8、V0.05)。3.討論近年來(lái)，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)等生活習(xí)慣的改變，痛風(fēng)發(fā)病日趨年輕化，并成為常見(jiàn)病。痛風(fēng)的早期病變是關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)少量的尿酸鹽沉積物，隨之病變發(fā)展成關(guān)節(jié)軟骨糜爛及變薄，到晚期則形成痛風(fēng)石［3］。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性期屬“熱痹”范疇，它起病多為先天的稟賦缺陷，腎失氣化，積久化熱,阻滯