老年肺癌發(fā)熱的中醫(yī)證型相關性分析

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1、分類號：１０４４１：單位代碼：密級：學號２０１２０２５５６一．．‘戶？“山系中慶爲乂劈＾＂統(tǒng)招碩±娘交中文題目：老年肺癌發(fā)熱的中醫(yī)證型相關性分析或ＴｈｅＣｏｒｒｅｌａｔｅｄＡｎａｌｓｉｓｏｆｔｈｅＴＣＭＳｎｄｒｏｍｅ＾英文題目■ｙｙＴｅｓｏｆＬｕｎＣａｎｓｅｒｏｕｓＦｅｖ巧ｉｎｔｈｅＥｌｄｅｒｌｙｐｇｙＫＭｍ＊ＫＳＳｈＨ＊ｉ李燕淑申請人姓名入學年月２０１２年９月學科專業(yè)中西醫(yī)結合略床指導教師陳；牽濤學位類型臨巧醫(yī)學專業(yè)學位’２０１５

2、年５月１０日原創(chuàng)性聲明，本人鄭重聲明：所呈交的學位論文是在導師的指導下獨立完成。的，不包含任何其他已經(jīng)發(fā)表的科研成果，文中除注明引用的內(nèi)容外。本聲明的對本文研究做出重要貢獻者，均已在文中明滿方式表明法律責任完全由自己承擔。之。瓜論文儲簽名三師簽日期關于學位論義使用授權的聲明本人完全了解山東中醫(yī)藥大學有關保留使用學位論文的規(guī)定，同意學校保留或向國家有關部口機構送交論文的復印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權山東中醫(yī)藥大學可Ｗ將本學位論文的全部或可抖采用影印、縮印或其他復?。崳姴糠謨?nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢

3、索，手段保存和匯編本學位論文。＇（保密論文在解密后應遵守化規(guī)定）說古作者籍名巧導師簽備令＆｜日期＾提要目的：對主要證型與疾病一般情況、發(fā)熱分度進行相關性分析，初步探討老年肺癌發(fā)熱的中醫(yī)證型分布特點，并為臨床辨證治療提供客觀依據(jù)。方法：按納入、排除標準從2011年01月至2015年01月期間于山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院保健科住院的65歲以上肺癌發(fā)熱患者逐一篩選60例病例，通過《老年肺癌發(fā)熱的證型相關性分析觀察表》采集到的數(shù)據(jù)錄入到Excel表中建立數(shù)據(jù)庫，并采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析，對老年肺癌發(fā)熱的患者進行主要證型與主要病理類型、肺

4、癌TNM分期、熱度、病程相關性的分析。結果：（1）老年肺癌發(fā)熱患者中醫(yī)證候分布情況：多表現(xiàn)為單一證候（40.00%）、兩種證候組合（60.00%）；（2）老年肺癌發(fā)熱患者的中醫(yī)證型分為6個證候，其中氣虛證占66.67%、陰虛證33.33%、血虛證占23.33%、血瘀證占23.33%、濕熱證占20%、陽虛證占3.33%；（3）本研究60份病例中統(tǒng)計出6種證型，主要的證型有氣陰兩虛證（33.33%）、氣血虧虛證（23.33%）、濕熱證（20.00%）、血瘀證（11.67%）、氣虛證（6.67%）；（4）老年肺癌發(fā)熱主要證型與主要病理類型，經(jīng)統(tǒng)計，具有

5、統(tǒng)計學意義（雙側P＜0.05），提示老年肺癌發(fā)熱主要證型與主要病理類型具有相關性；（5）老年肺癌發(fā)熱主要證型與肺癌TNM分期，經(jīng)統(tǒng)計，具有統(tǒng)計學意義（雙側P＜0.05）提示老年肺癌發(fā)熱主要證型與肺癌TNM分期具有相關性；（6）老年肺癌發(fā)熱主要證型與發(fā)熱分度，經(jīng)統(tǒng)計，無統(tǒng)計學意義（雙側P＞0.05）。提示老年肺癌發(fā)熱主要證型與發(fā)熱分度無相關性；（7）老年肺癌發(fā)熱主要證型與病程，經(jīng)統(tǒng)計，具有統(tǒng)計學意義（雙側P＜0.05）。提示老年肺癌發(fā)熱主要證型與病程具有相關性。結論：（1）老年肺癌發(fā)熱中醫(yī)證型多表現(xiàn)為單一證候、兩種證候組合，其中兩種證候組合所占比例

6、較大；（2）老年肺癌發(fā)熱多見氣虛、陰虛、血虛、血瘀、濕熱證候；（3）老年肺癌發(fā)熱主要證型有5種，分別為氣陰兩虛證、氣血虧虛證、濕熱證、血瘀證、氣虛證，其中以氣陰兩虛證所占比例最多，氣虛證所占比例最少；（4）老年肺癌發(fā)熱多由虛證引起，也可見濕熱證及血瘀證等實邪；（5）肺癌常見的病理類型依次為腺癌、鱗癌、小細胞肺癌，經(jīng)統(tǒng)計得出，濕熱證多集中在鱗癌，血瘀證多集中在小細胞肺癌，氣陰兩虛證多集中在腺癌；（6）氣虛證、血瘀證、濕熱證主要集中在I期、II期，氣血虧虛證、氣陰兩虛證多集中在III期、IV期；（7）疾病初期發(fā)熱以實證為主，正虛不甚，隨著病程的延長，

7、表現(xiàn)為正氣逐漸虧虛，以氣陰兩虛證、氣血虧虛證多見。關鍵詞老年；肺癌發(fā)熱；中醫(yī)證型TheCorrelatedAnalysisoftheTCMSyndromeTypesofLungCancerousFeverintheElderlySpecialty：IntergratedTraditionalandWesternInternalMedicineAuthor：LiYanshuTutor：Prof.ChenZetaoAbstractObjective:Preliminaryexplorethedistributionofcharacteristicso

8、ftheTCMsyndrometypesoflungcancerousfeverintheelderly,andanalysiscorr