腫瘤相關(guān)性抑郁的中醫(yī)證型研究及其相關(guān)因素分析

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1、：１０４４１分類號：單位代碼密級：：學(xué)號２０１２０巧５０，＾＇’＊．＇、■，＾＾－％‘心＼＾Ａｙ＾鄉(xiāng)朵巧甲您巧義夸、＂破±學(xué)位瓜文｜＾＾＇‘＂＇＂’＾＇＂＇’．’＂巧芋’，電ｎ１＾ｉＴ中文題目：＾腫細(xì)關(guān)性抑誦中醫(yī)證＾＼４研究及其相關(guān)因素分析‘＇ｉＡｎａ－ｆｔｋＨ＾英文題目ｌｙｓｉｓｏｎＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｔｙｐｅｓｏｆｃａｎｃｅｒｒｅｌａｔｅｄ：ｄｅｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓ－ｐ申請人姓名戴欣入學(xué)年月２０１２年９月學(xué)科專業(yè)中西

2、醫(yī)結(jié)合臨床指導(dǎo)教師齊元富學(xué)位類型臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位２０１５年５月１０曰原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是在導(dǎo)師的指導(dǎo)下獨(dú)立完成的，文中除注明引用的內(nèi)容外，不包含任何其他已經(jīng)發(fā)表的科研成果。對本文研究做出重要貢獻(xiàn)者。，均已在文中明確方式表明本聲明的法律責(zé)任完全由自己承擔(dān)。＼＾＾＾論文作者篇備＾＾導(dǎo)師答名＾日期／戶關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解山東中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)山東中醫(yī)藥大學(xué)可Ｗ將本

3、學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。■（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）元當(dāng)論丈作者絶名＾知導(dǎo)師雜名＾日提要目的：通過對腫瘤相關(guān)性抑郁患者的中醫(yī)臨床癥狀調(diào)查，總結(jié)擬定中醫(yī)證型，并對其相關(guān)因素進(jìn)行探討分析，以期為腫瘤相關(guān)性抑郁的中醫(yī)診斷、治療提供依據(jù)和借鑒。方法：對腫瘤相關(guān)性抑郁患者進(jìn)行問卷式臨床調(diào)查，從癥狀入手，根據(jù)中醫(yī)辨證論治思維及癥狀→證候→證型的臨床診病模式擬定中醫(yī)證型。并運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)方法分析患者的性別、年齡、經(jīng)濟(jì)情況、知情情況、腫瘤分期、化療周期、抑郁程度等相關(guān)因素與中醫(yī)證

4、型間的相關(guān)性。結(jié)果：初步擬定腫瘤相關(guān)性抑郁的5個中醫(yī)證型：肝郁脾虛證、心虛膽怯證、肝腎虧虛證、氣滯血瘀證、痰火擾心證。腫瘤相關(guān)性抑郁中醫(yī)證型與患者收入情況及既往化療史無明顯相關(guān)性，而在年齡、性別、知情情況、腫瘤分期及SDS評分方面存在明顯差異。在5個證型中男性患者多見于肝腎虧虛證、氣滯血瘀證，而女性患者以心虛膽怯證較為多見；患者年齡與肝腎虧虛證呈顯著相關(guān)性，與其余各證間無明顯相關(guān)性；在知情患者中以心虛膽怯證、痰火擾心證多見，不知情患者則以氣滯血瘀證為主；腫瘤分期中Ⅰ期患者以痰火擾心證、氣滯血瘀證多見，Ⅱ期患者以氣滯血瘀證、肝郁脾虛證多見，Ⅲ期患者以肝郁脾虛證、心

5、虛膽怯證多見，Ⅳ期患者則多為肝腎虧虛證；輕度抑郁患者主要見于氣滯血瘀證、痰火擾心證；中度抑郁患者主要見于肝郁脾虛證、心虛膽怯證；重度抑郁患者主要見于肝腎虧虛證。結(jié)論：腫瘤相關(guān)性抑郁患者以肝郁脾虛證最為多見；患者的年齡、性別、知情情況、腫瘤分期及抑郁程度與中醫(yī)證型具有相關(guān)性，是影響腫瘤相關(guān)性抑郁臨床癥狀的相關(guān)因素。關(guān)鍵詞腫瘤相關(guān)性抑郁；中醫(yī)證型；相關(guān)因素AnalysisonTCMsyndrometypesofcancer-relateddepressionandtherelatedfactorsSpeciality：ClinicalSpecialityofInte

6、rgratedTraditionalChineseandWesternMedicineAuthor：DaiXinTutor：Prof.QiYuanfuAbstractObjectives:ThroughtheinvestigationofthesymptomsoftraditionalChineseMedicineincancer-relateddepression.SummarizeandformulatethepatternofsyndromeoftraditionalChineseMedicine.Andanalyzetherelatedfactorsof

7、cancer-relateddepressiontoprovideabasisandreferenceofdiagnosisandtreatmentofTCMincancer-relateddepression.Method:Usingaclinicalinvestigationquestionnaireinhospitalizedpatientstoanalyzethesymptoms.AccordingtotheChinesemedicinedialecticalthinkingandtheClinicaldiagnosismodelofSymptom→sy

8、ndrome→typeS