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《老年腎臟病患者的腎臟病理與臨床特征》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、授予單位代碼10089學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?0123041HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文專業(yè)學(xué)位老年腎臟病患者的腎臟病理與臨床特征研究生：胡常暉導(dǎo)師：楊林教授專業(yè)：內(nèi)科學(xué)二級(jí)學(xué)院：第二醫(yī)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師（或指導(dǎo)小組）的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公幵和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專
2、利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名:本;
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4、導(dǎo)師簽章：級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章：如丨上年j月日河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。中文摘要英文摘要英文縮寫研究論文老年腎臟病患者的腎臟病理與臨床特征、‘->-引J5材料^方“法觀：國(guó)附表討論組倉(cāng)參考文獻(xiàn)綜述老年人腎臟多發(fā)疾病及腎臟病理研究現(xiàn)狀及進(jìn)展?細(xì)f入細(xì)中文摘要老
5、年腎臟病患者的腎臟病理與臨床特征摘要目的：隨著我國(guó)人口的老齡化的加速，老年腎臟疾正在逐年增加，老年人腎臟疾病的就診率越來越高，但老年患者常有多系統(tǒng)的受損，病情復(fù)雜，容易造成誤診，對(duì)治療及預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。B超引導(dǎo)下的經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)是診斷腎臟疾病最有價(jià)值的檢查手段之一，目前已經(jīng)廣泛應(yīng)用，對(duì)于指導(dǎo)用藥和判斷預(yù)后有重要意義。隨著腎活檢的普及程度的提高，對(duì)于腎臟病理的研究也越來越多，但國(guó)內(nèi)對(duì)老年人腎臟病理報(bào)道較少，而且大樣本的研究并不多見，為了解老年腎臟病患者的臨床表現(xiàn)及腎臟病理特點(diǎn)，以指導(dǎo)治療和改善預(yù)后。本文收集、總結(jié)了20
6、01~2014年間我院1656例老年患者的臨床及病理資料，以了解河北南部1656例老年人腎活檢資料的流行特點(diǎn)及病理與臨床關(guān)系。方法：回顧性分析2001~9~18至2014~4~30在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院腎內(nèi)科收治的1656例年齡≥60歲資料完整，并經(jīng)臨床和腎活檢確診為腎臟病的腎臟病理和臨床數(shù)據(jù)，資料經(jīng)核實(shí)后錄入計(jì)算機(jī),應(yīng)用EXCEL及SPSS軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并與12750例同時(shí)期年齡18~59歲的中青年人的臨床指標(biāo)及病理進(jìn)行對(duì)比研究，亦采用SPSS13.0軟件及EXCEL軟件進(jìn)行分析處理。結(jié)果：1收集的1656病例中，男
7、性1023例(61.78%)，女性633例(38.22%)，男女比例為1.62:1，年齡范圍60~87歲，平均年齡66.18±4.37歲，1656例老年人中，大多數(shù)腎臟疾病男性占優(yōu)勢(shì)，而間質(zhì)性腎炎、LN、小血管炎腎損害則女性患者較多。2老年最常見的病理類型依次為膜性腎病(MN)、IgA腎病(IgAN)、微小病變(MCD)、糖尿病腎病(DN)、乙肝病毒相關(guān)性腎炎(HBV-GN)占據(jù)了本組的前五位，所占比例分別為：35.69%、9.96%、8.94%、8.82%、7.10%。1656例腎活檢老年患者中，各年齡段腎穿病理類型均
8、以膜性腎病最多，在≥81歲年齡段所占病理類型百分比最多，為38.10%。在60~≤65歲、＞65~≤70歲，＞70歲~≤75年齡段，居前三位的均為MN、1中文摘要IgAN及MCD。乙肝病毒相關(guān)性腎炎在＞75~≤80歲，≥81歲年齡段為主要的繼發(fā)性腎病，MN及IgAN隨著年齡的增長(zhǎng)其所占比有減少趨勢(shì)(P<0.05)。3臨床類型以腎病綜合征(NS)最常見，占51.87%，其次是慢腎小球腎炎(CGN)，占31.40%，再次為急性腎衰竭(ARF)占4.71%，老年患者病理類型多種多樣，也不乏小血管炎腎損害、巨球蛋白血癥及類風(fēng)濕性
9、關(guān)節(jié)炎腎損害等。其中NS腎臟病理以膜性腎病(MN)所占比例最大，約56.19%，MCD(占16.73%)，腎淀粉樣變(Amyloidsis)占7.76%；而CGN最常見的病理類型為：MN，占37.17%，IgAN，占23.89%，硬化性腎小球腎炎(SCGN)占6.19%。慢性腎衰竭(CRF)患者以CIN、IgAN、DN、SCGN居多。4859例表現(xiàn)為NS的老年患者中,原發(fā)性NS有686例占總數(shù)的79.86%，繼發(fā)性NS173例占20.14%，其中原發(fā)性NS腎臟病理組織類型以膜性腎病最多見，413例占60.20%，其次為M
10、CD腎病140例，占20.41%，F(xiàn)SGS51例，占7.43%。繼發(fā)性NS則以乙肝病毒相關(guān)性腎炎最多見有81例，占46.82%，其次為腎淀粉樣變57例，占32.95%，再次為糖尿病腎病，12例，占6.94%。5原發(fā)性腎小球疾病1163例，占總數(shù)的70.23%,繼發(fā)性腎病392例，占23.67%，腎小管、腎間質(zhì)性疾病1
