不同病理類型腎臟病患者血清、尿Cystatin+C與腎臟病理的關(guān)系

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17、塞羹i垂耄疊萋雪L垂萋毫薹薹冀，內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院碩士研究生學(xué)位論文(2008年)不同病理類型腎臟病患者血清、尿CystatinC與腎臟病理的關(guān)系CI(D是全球危害人類健康的重大疾病，具有患病率高、知曉率低、醫(yī)療費(fèi)用高、合并心血管事件的危險(xiǎn)性高等特點(diǎn)，由于CKD患者的全球性增加以及隨之而來的腎功能衰竭和心腦血管疾病，給社會(huì)和家庭造成了巨大的壓力和負(fù)擔(dān)，因此，CI①的早期診治就成為延緩Cl①進(jìn)展至終末期。腎病的重要手段[1]。腎穿刺活檢術(shù)是目前對(duì)腎臟病診斷科學(xué)、準(zhǔn)確、可靠、先進(jìn)的技術(shù)，對(duì)明確腎臟疾病的病因、病變進(jìn)展、病理分型、制定

18、治療方案以及預(yù)測(cè)預(yù)后提供了科學(xué)準(zhǔn)確的依據(jù)，但該有創(chuàng)性檢查并不能作為臨床上的常規(guī)檢查手段，人們都在尋找一種無創(chuàng)性檢測(cè)手段，檢測(cè)物水平與腎臟病理變化相關(guān)，且精確、簡(jiǎn)單、快捷[2]。近年來，有人將白介素、腫瘤壞死因子、C一反應(yīng)蛋白等炎癥細(xì)胞因子與腎臟病理變化做了相關(guān)的研究，但這些研究絕大部分來源于糖尿病腎病，且特異性不高。還有研究顯示，不同病理類型的原發(fā)性腎小球腎炎患者尿蛋白組成有差異，提示在臨床中可通過尿蛋白成分分析大致了解腎臟病患者的病理損害程度[3]，但測(cè)定尿蛋白成分檢測(cè)繁瑣、受影響因素多、費(fèi)用高等限制了這種檢查方法的推廣

19、應(yīng)用。CystatinC是近年來隨著醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對(duì)“早期腎病變”的診斷報(bào)道的增多，腎病實(shí)驗(yàn)診斷從原理到技術(shù)手段進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期而新近發(fā)展起來的可用來評(píng)價(jià)腎功能早期損害的一個(gè)早期標(biāo)記物，它不受年齡、體重、性別等的影響，是一個(gè)具有極高的敏感性和較高的特異性的反映腎小球?yàn)V過率(G】限)的理想內(nèi)源性標(biāo)志物[4】[51，近年來有研究表明，血清q隨atinC與腎病綜合征病理進(jìn)展程度高度相關(guān)[6】，尿CyStatinC可作為新的腎小管標(biāo)記物來評(píng)估腎小管功能及其早期損傷[7】，但目前尚未有研究同時(shí)檢測(cè)血清、尿CyStinC觀察其在不同病理

20、類型原發(fā)性腎臟病患者中與腎臟病理變化的關(guān)系，因此，本實(shí)驗(yàn)我們測(cè)定血清、尿CyStatinC以探討不同病理類型原發(fā)性腎臟病患者腎臟病理變化的檢測(cè)指標(biāo)，及其對(duì)評(píng)價(jià)腎功受損程度方面是否存在差別o1．材料與方法1．1研究對(duì)象1．1．1正常對(duì)照組正常對(duì)照組為16例體檢合格者，男女各8例，年齡17～57歲，平內(nèi)蒙古