2009-2012年蘇州地區(qū)住院兒童人偏肺病毒感染臨床研究

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1、州乂Ｉ系＾ＳＯＯＣＨＯＷＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ同等學(xué)力人員碩巧位論文誦論文題目２０Ｇ９－２ＧＰ１２年蘇州地區(qū)住院兒童人偏肺病毒感染臨麵究．’￣—￣硏究生姓名邱秀娟指導(dǎo)教師姓名郝創(chuàng)利專業(yè)名稱兒科學(xué)研究方向小兒呼吸論文提交日期２０１５年９月蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨立進斤研巧工作所取得的成果。除文中己經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研巧成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育化構(gòu)的學(xué)位證書而使用過的材料。

2、對本文的研究作出重要貢獻的個人和集體，均已在文中Ｗ明確方式祿明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。／論文作者簽名：ｆ■日－期：蘇州大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)聲明本人完全了解蘇州大學(xué)關(guān)于收集、保存和使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)位論文著作權(quán)歸屬蘇州大學(xué)。本學(xué)位論文電子文檔的內(nèi)容和紙質(zhì)論文一的內(nèi)容相致。蘇州大學(xué)有權(quán)向國家圖書館、中國社科院文獻信息情報中也、中國科學(xué)技術(shù)信息研巧所（含萬方數(shù)據(jù)電子出版社）、中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）電子雜志社送交本學(xué)位論文的復(fù)印件和電子文擋，允許論文被查閱和借飼，可采用影印、縮印或其他復(fù)制手段保存和匯編學(xué)位論文，可１＾＾將

3、學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索。涉密論文口本學(xué)位論文屬在＿年＿＿月解密后適用本規(guī)定。非涉密論文口鄉(xiāng)如Ｉ論文作者簽名：１－Ｂ期：導(dǎo)師簽名：＾曰期：４］＾2009-2012年蘇州地區(qū)住院兒童人偏肺病毒感染臨床研究中文摘要2009-2012年蘇州地區(qū)住院兒童人偏肺病毒感染臨床研究中文摘要研究目的了解蘇州地區(qū)住院兒童呼吸道感染中人偏肺病毒感染情況，探討兒童人偏肺病毒感染后的臨床特征、流行特征及規(guī)律，有助于兒童相關(guān)呼吸道感染的防控。研究方法收集2009年01月至2012年12月蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院呼吸科因急性呼吸道感染住院兒童110

4、80例，采用無菌負(fù)壓吸引法采集新鮮的呼吸道標(biāo)本，行痰病原學(xué)檢查病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒，流感病毒A、B型，副流感病毒l、2、3型，人類偏肺病毒，博卡病毒）并作痰細菌培養(yǎng)，同時采集靜脈血查肺炎支原體抗體，對所有hMPV陽性病例的流行情況及單純hMPV感染（剔除合并其他病原體感染）的臨床特征等臨床資料進行收集、整理、分析。研究結(jié)果1.2009年1月至2012年12月，共檢測11080例標(biāo)本，偏肺病毒陽性標(biāo)本491例，陽性率4.4%。2009年陽性檢出率為3.3%（82/2471），2010年陽性檢出率為6.5%（149/2307），2011年陽性檢出率為4.4%（118/26

5、98），2012年陽性檢出率為3.9%（142/3604）。2.共檢測11080例標(biāo)本，其中男6981例，女4099例，偏肺病毒陽性病例中男性311例（63.3%），女性180例（36.7%）,男女之比為1.73:1，男、女hMPV陽性率無統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=0.025，P=0.875）。3.hMPV陽性病例中，年齡最小為1月，最大為132月，中位數(shù)10.1月，感染平均年齡為19月。404例（82.3%）患兒年齡小于3歲。472例（96.1%）患兒年齡小于5歲。各年齡組檢出率比較，具有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=24.60，P＜0.001）。4.研究期間，除2009年7月、8月、10月、

6、11月，2011年9月外，hMPV在其余月份均有檢出，但在2009年1月（陽性率11.7%），2010年4月（23.0%），2011年3月（12.8%），2012年3月（12.2%）呈現(xiàn)年度高峰（圖1）。人偏肺病毒在3、4月份檢出率最高，分別為12.5%、10.0%（圖2）。春季出現(xiàn)檢出率高峰（2，3，4月），hMPV四季檢出率分別為：10.0%，2.6%，1.1%，3.0%。5.本研究中，混合其它病毒陽性檢出率12.2%（60/491），其中合并呼吸道合胞病毒感I中文摘要2009-2012年蘇州地區(qū)住院兒童人偏肺病毒感染臨床研究染比例最大。6.238例單純hMPV感染，包括

7、急性上呼吸道感染2例，皰疹性咽峽炎1例，急性毛細支氣管炎3例，支氣管炎1例，喘息性支氣管肺炎35例，支氣管肺炎201例，大葉肺炎4例，重癥肺炎5例。7.主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱(37.8％)，咳嗽(97.5％)，喘息(42.7％)，肺部羅音(93.1％)，胸部X線檢查異常（93.1%）包括兩肺紋理增深模糊和（或）絮狀、斑片狀陰影，大片狀陰影。24月-36月感染者發(fā)熱達89.5%（17/19），36月-60月感染者發(fā)熱達91.3%（21/23），組間比率卡方檢驗有統(tǒng)計學(xué)差異（見表5）；0月-6月感染者發(fā)生喘息達