住院肺炎患兒偏肺病毒和不同亞型呼吸道合胞病毒感染研究

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1、中國醫(yī)科人學碩士學位論文住院帥炎患兒偏肺病毒和不同亞型呼吸道合胞病毒感染研究姓名:李碩敏申請學位級別:碩士專業(yè):病原生物學指導教師:金紅20080401?英文縮略語？英文縮寫英文全稱中文全稱8中國醫(yī)科大學研究生學位論文獨創(chuàng)性聲明本人巾明所呈交的學位論文是我本人在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據(jù)我所知,除了文中特別加以標注和致謝的地方外,論文中不包含其他人己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得我校或其他教育機構(gòu)的學位或證書而使用過的材料，與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻均已在論文屮作了明確的說明并表示謝意。申請學位論文與資料若有不實Z處,本人承擔一切相關(guān)責任。論文作者簽名

2、：莖圣塾墜日期:蘭墮:!:望中國醫(yī)科大學研究生學位論文版權(quán)使用授權(quán)書木人完??了解中國醫(yī)科大學有關(guān)保護知識產(chǎn)權(quán)的規(guī)定,即:研究生在攻讀學位期間論文工作的知識產(chǎn)權(quán)單位屬中國醫(yī)科大學。木人保證畢業(yè)離校后，發(fā)表論文或使用論文工作成果時署名單位為屮國醫(yī)科大學,且導師為通訊作者,通訊作者單位亦署名為屮國醫(yī)科大學。學校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。學?？梢怨紝W位論文的全部或部分內(nèi)容(保密內(nèi)容除外)，以采用彩印、縮印或其他手段保存論文。論文作者簽名：指導教師簽名：ri期：妻？中文論著摘要？住院肺炎患兒偏帥病毒及不同亞型呼吸道合胞病毒感染研究目的呼吸道感染是世界

3、范圍內(nèi)引起人類發(fā)病和病死的主要病因之一。不論在哪一個年齡階段的人群，急性呼吸道感染都是最常見的疾病。盡管呼吸道疾病的臨床表現(xiàn)容易識別，但致病物質(zhì)通常???易被鑒定。在社區(qū)獲得性肺炎中，只有不到50%的病例可做出微生物學診斷。這些研究結(jié)果提示從前未知的病原可能在流行，并且可能同很大比例的呼吸道疾病有關(guān)。呼吸道合胞病毒RSV,副流感病毒和流感病毒被認為是兒童下呼吸道感染的主要病因。在2001年，荷-.vandenDoogen等發(fā)現(xiàn)了同兒童呼吸道疾病相關(guān)的一種新的病毒。根據(jù)基因序列資料，這種病再被歸為單負鏈RNAH,副黏病毒科，肺病毒亞科，偏肺病壽屬，并命名為人偏肺病M(humanmetapneum

4、ovirus,DMPV)o-血清學研究發(fā)現(xiàn)DMPV并不是一*種新出現(xiàn)的病毒，在人群中流行了至少已50年。它的臨床表現(xiàn)同RSV類似，從癥狀上很難區(qū)分兩者。很多研究資料表明DMPV同嬰幼兒的下呼吸道感染密切相關(guān)，是兒童肺炎的第二位病因，僅次FRSVo冃前，還沒有有效的藥物和疫苗。DMPV可以通過RT-PCR的方法從臨床標本屮檢測到，由于該方法比病毒的細胞分離法有更高的特異性和敏感性,RT-PCR已成為最常用的檢測DMPV的方法。RSV是同DMPV最相關(guān)的人類病原。以往的研究資料證實RSV是兒童病毒性呼吸道感染的最重要病原，人約70%的細支氣管炎同RSV感染相關(guān)。根據(jù)抗原性和基因變異,RSV有兩個主

5、要的亞型,A型和B型。RSV黏附糖蛋白G基因是兩個亞群間變異度最高的，常被用作分子流行病學研究的靶基因。目前，國內(nèi)外雖然有一些關(guān)于DMPV的研究報道,但結(jié)論不一。特別是國內(nèi)缺乏相關(guān)的研究資料，尤其是東北地區(qū)尚無此方面的研究報道。在木研究屮，我們的R的是研究住院肺炎患兒DMPV和RSV的感染狀況和臨床特點。材料和方法以2006年12月一2007年11月在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院住院的肺炎患兒53例為研究對彖，其中，男28例;女25例。除了一名6歲的兒童外，其余均為35天.2歲的嬰幼兒。所有的患兒在入院后48h內(nèi)均釆集一份咽拭子標木。釆集的標木保存在4U并在24h內(nèi)及時送往實驗室。從咽拭子標木中提

6、取RNA,用兩步法RT-PCR檢測DMPV,RSVA及B兩種亞型。所有陽性患兒的臨床資料通過病史查詢并作進一步分析。結(jié)果1.53例標本中,6例(11.3%)為DMPV陽性,其中一例合并感染A型RSV。在4月份采集到的DMPV陽性樣本最多。DMPV感染嬰幼兒的平均年齡為7.52個月。3例(50%)DMPV感染兒童伴有哮喘急性發(fā)作。2.53例標本中,24例(45.3%)為RSV陽性,???中A型9例(37.5%);B型15例(62.5%)。RSV在11月,12月及1月活動性較高。RSV感染患兒的平均年齡為3.50個刀。6例(25%)RSV感染兒童伴有哮喘急性發(fā)作。3.DMPV陽性RSVA型陽性,R

7、SVB型陽性患兒的臨床癥狀相似，無明顯區(qū)別。討論病毒性感染是兒童呼吸道疾病最重要的病因。只有58.3%的呼吸道感染同已知的病毒相關(guān)。這提示了從前未知的病原可能在流行。2001年，荷蘭科學家vandenDoogen等從患有呼吸道疾病的兒童分離到一種新的病毒,并命名為人偏肺病毒(DMPV)o流彳］病學資料顯示,DMPV是一種垂要的人類呼吸道病毒。它可以通過RT-PCR方法從臨床標木中檢測到?；谟邢薜?/p>