護理高質(zhì)量改進要求措施(doc)

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1、實用標(biāo)準(zhǔn)一、基礎(chǔ)護理　　存在問題：　　1、病人指甲臟、胡須長。　　2、輸液卡巡視填寫不規(guī)范，巡視不及時，輸液實際滴數(shù)與輸液卡填寫的不符。　　3、實際吸氧流量與醫(yī)囑不符?！　?、床頭卡填寫錯誤?！　?、床單元不潔?！　∪毕莘治觯骸　?、護士工作責(zé)任心不強。　　2、基礎(chǔ)護理工作落實不到位?！　?、未嚴(yán)格按操作流程工作。　　4、護士長督查力度不夠，檢查不仔細(xì)。　　整改措施：　　1、加強護士責(zé)任心，工作認(rèn)真、仔細(xì)。　　2、加強基礎(chǔ)護理?！　?、加強安全意識，嚴(yán)格按護理規(guī)范執(zhí)行?！　《⒄w護理　　存在問題：文檔實用標(biāo)準(zhǔn)　　1、病人不知用藥知識?！　?、病人不知責(zé)任護士、護士長。　　3、

2、患者健康教育不到位?！　∪毕莘治觯骸　?、護士工作責(zé)任心不強?！　?、健康教育制度落實不到位?！　?、護士長督查力度不夠?！　≌拇胧骸　?、加強護士責(zé)任心的教育。　　2、認(rèn)真落實健康教育制度?！　?、護士長加大督查力度。　　三、消毒隔離　　存在問題：　　1、吉爾碘無打開時間、過期。　　2、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范?！　?、配置的液體無加藥時間，加藥時間大于2小時?！　∪毕莘治觯骸　?、護士工作不認(rèn)真，未按操作流程工作。文檔實用標(biāo)準(zhǔn)　　2、護士院感意識不強?！　?、護士長督查力度不夠?！　≌拇胧骸　?、加強護士責(zé)任心的教育，嚴(yán)格按操作規(guī)范工作?！　?、加強安全意識，認(rèn)真學(xué)習(xí)院感

3、知識，并落實?！　?、護士長加大督查力度。　　四、病區(qū)管理　　存在問題：　　1、床上床下物品多、功能帶上有雜物，床頭柜上物品多。　　2、陪護多、坐、睡床上?！　?、高危藥品登記本記錄不及時?！　?、病房使用電飯鍋。　　5、使用非醫(yī)院配制的被褥?！　∪毕莘治觯骸　?、護士責(zé)任心不強，制度落實不到位。　　2、護士忙于護理工作，忽視病房管理。　　3、護士長督查力度不夠?！　≌拇胧何臋n實用標(biāo)準(zhǔn)　　1、護士長加大督查力度?！　?、加強病房管理，讓病人參與病房管理?！　?、加強護士責(zé)任心的教育。4、高危藥品按規(guī)范管理。五、管道護理　　存在問題：　　1、淺靜脈留置針管腔內(nèi)有血液沉積?！　?/p>

4、2、留置導(dǎo)尿管上有分泌物?！　?、留置導(dǎo)尿管過期?！　∪毕莘治觯骸　?、護士責(zé)任心不強?！　?、護士長督查力度不夠?！　≌拇胧骸　?、加強護士的工作責(zé)任心?！　?、護士長加大檢查力度。　　六、護理文件書寫　　存在問題：文檔實用標(biāo)準(zhǔn)　　1、體溫單未記錄過敏藥物?！　?、臨時用藥護理單未記錄及反饋，無追蹤記錄?！　∪毕莘治觯骸　?、護士責(zé)任心不強?！　?、護士書寫不認(rèn)真，檢查不仔細(xì)?！　?、護士長督查不到位?！　≌拇胧骸　?、護士長每天檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改?！　?、加強護士責(zé)任心教育。　　3、要求護士認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)，按規(guī)范書寫，寫后及時檢查?！　∑摺⑽Ｖ夭∪恕　〈嬖?/p>

5、問題：　　1、基礎(chǔ)護理落實不到位?！　?、當(dāng)班護士對患者病情掌握不全?！　?、健康教育落實不到位?！　∪毕莘治觯骸　?、護士的工作責(zé)任心不強?！　?、護士長的督查力度不夠。文檔實用標(biāo)準(zhǔn)　　整改措施：　　1、加強護士的責(zé)任心?！　?、加強危重病人的護理。　　3、護士長加大檢查力度?！　“?、急救車　　存在問題：急救物品不能正常使用　　缺陷分析：　　1、護士工作責(zé)任心不強?！　?、護士長檢查不到位。　　整改措施：　　1、加強護士責(zé)任心?！　?、認(rèn)真落實搶救工作制度。3、護士長加大檢查力度。一、科室質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組要負(fù)責(zé)全科護理人員的護理質(zhì)量教育及護理安全教育。文檔實用標(biāo)準(zhǔn)二、根據(jù)護理部統(tǒng)

6、一制定的各項工作制度、崗位職責(zé)、質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、工作程序等，定期對科室護理質(zhì)量進行監(jiān)控。三、科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)每月對所在科室的危重病人護理、護理文件書寫、急救物品、病房管理、健康宣教、消毒隔離、護理制度和崗位職責(zé)落實執(zhí)行等情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和指正環(huán)節(jié)質(zhì)量中存在的問題，認(rèn)真分析、總結(jié)，將修改意見或建議及時反饋到所在科室護士長。四、每月定期對各級護理人員進行理論、操作考核。五、每月召開質(zhì)控小組會議，分析所在科室護理質(zhì)量中存在的問題，提出修訂計劃，以不斷提高科室護理質(zhì)量和水平。六、定期對科室發(fā)生的護理差錯進行討論、分析和鑒定，提出整改意見與防范措施。文檔實用標(biāo)準(zhǔn)科室：????????

7、????????檢查內(nèi)容：??全院護理質(zhì)量細(xì)節(jié)????????檢查人：????09年7?月12?日時間科室檢查存在問題問題原因分析改進流程與措施復(fù)檢時間復(fù)檢情況受檢者/護士長7.12?1、??護士排班、輸液不分工2、??輸液未扎，但液體掛在架上物外包裝袋3、??液體瓶插上輸液管倒放在治療車上4.、換瓶時，不消毒5、消毒包、無菌包放在辦公室、護士站的臺面上6、輸液護士不知道應(yīng)該誰掃床，輸液時床單位零亂7、化驗標(biāo)本，放在辦公臺面上8、處置時，不用治療車，端盤在室內(nèi)操作9、??搶救室內(nèi)臟，消毒機臟