從脾論治脊髓損傷后肉痿的臨床研究

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1、分巧號(hào)Ｒ２７４學(xué)較代號(hào)１０５７２￣￣—Ｕ０Ｃ６１０番密學(xué)號(hào)１２９３０１１０５７２０００２ｆｉ多戶州中虔為夫聲Ｑｕａｎｇ之ｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ第直批全國(guó)老中接藏專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作胳床醫(yī)學(xué)（中醫(yī)師承）碩±專業(yè)學(xué)位論文從脾論治脊髓損傷后肉湊的胳床研究繼承人吳俊哲學(xué)科專業(yè)中醫(yī)骨傷科學(xué)指導(dǎo)老師蘇埼基完成日期２０１５年９月．．．１＇■Ｖｒ，，ｆ？、．澈，■燕．．‘

2、？．／．廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明；所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中己經(jīng)特別加Ｗ注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體己經(jīng)發(fā)表或撰寫過的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均己在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名令＼曰期：＞護(hù)年／如王曰關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向國(guó)家有關(guān)部口

3、機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱。本人授權(quán)廣州中醫(yī)藥、大學(xué)可Ｗ將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可Ｗ采用影印縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論義作者答論文導(dǎo)師簽名日期：，年。月Ｊ日糸５：摘要＂廣東省中醫(yī)骨傷科名家蘇培基教授在從事中醫(yī)骨傷臨床工作的３０余年里，堅(jiān)持循＂本潮源，衷中參西，博采眾家之長(zhǎng)，大膽創(chuàng)新，形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想體系和診療特色。肉湊是指肢體肌肉瘦弱無力一，不能承受身體的種病癥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)Ｗ整

4、體觀為基礎(chǔ)對(duì)脊髓損傷后肉棲進(jìn)行辨證論治，顯現(xiàn)出其特有的優(yōu)勢(shì)。在目前對(duì)脊髓損傷后肉瘦缺乏有效的治療方法的情況下，中醫(yī)中藥Ｗ其自身的優(yōu)勢(shì)將成為研究如何防治脊髓損傷后肉瘦的新方向。脊髓損傷后肉棲不僅嚴(yán)重影響患者的肢體功能，也給家庭和社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)、人力和精神負(fù)擔(dān)。因此，對(duì)脊髓損傷后肉棲進(jìn)行有效的預(yù)防和治療具有十分重要的意義；龍巧強(qiáng)肌飲重用價(jià)廉、易得的嶺南道地藥材五爪龍為君藥，五爪龍性平、擅益氣補(bǔ)虛、健脾化濕、舒筋活絡(luò)，具有補(bǔ)而不燥，巧邪不傷正的特點(diǎn)，減輕了長(zhǎng)期服藥的副作用及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

5、目的繼承和整理蘇培基教授的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)，培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。本研究目的在于結(jié)合祖國(guó)醫(yī)學(xué)脾胃為氣血生化之源、脾主四肢、肌肉的理論，通過隨機(jī)雙盲對(duì)照、前瞻性研究的試驗(yàn)設(shè)計(jì)方法，對(duì)從脾論治脊髓損傷后肉瘦臨床進(jìn)行觀察研究，探討對(duì)脊髓損傷后肉瘦的基本治法，選用自擬中藥復(fù)方龍巧強(qiáng)肌飲作為該研巧的施加因素，觀察其臨床療效及安全性，從而明確該方在脊髓損傷后肉棲的治療上的優(yōu)勢(shì)。方法主要通過臨床跟師學(xué)習(xí)、理論學(xué)習(xí)、獨(dú)立臨床診療、集中授課等方式，記錄跟師也得體會(huì)及醫(yī)案，書寫跟師筆記、分析獨(dú)立臨床

6、實(shí)踐中的不足，精研中醫(yī)經(jīng)典著作、醫(yī)案，認(rèn)真做好讀書筆記，全面繼承蘇培基教授的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)專長(zhǎng)。本研究采取隨機(jī)雙盲對(duì)照的臨床實(shí)驗(yàn)方法，擬將符合納入病例標(biāo)準(zhǔn)的３０例脊髓損傷后出現(xiàn)肉湊患者隨機(jī)分為治療組１５例和對(duì)照組１５例，治療組予Ｗ常規(guī)藥物對(duì)癥治療＋綜合康復(fù)治療＋龍巧強(qiáng)肌飲（藥物組成：五爪龍ｌＯＯｇ、北巧３０ｇ、炙甘草２０ｇ、人參巧ｇ、陳皮５ｇ、白術(shù)２０ｇ、巧《２０ｇ、千斤拔巧ｇ、牛大為巧ｇ、當(dāng)歸ｌＯｇ、柴胡ｌＯｇ、一＋升麻ｌＯｇ，口服，日劑）。對(duì)照組予常規(guī)藥物對(duì)癥治療綜合康復(fù)治療（

7、包括下肢?。崳娙庾灾魇湛s，每日４次，每次３０分鐘、被動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)每日兩次，每次２０分鐘、針灸、一站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練毎日各次）。按Ｗ上方法治療６個(gè)月。參照《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》作對(duì)照治療，通過觀察患者治療前后臨床癥狀變化，肌電圖的變化（包括插入延長(zhǎng)點(diǎn)位、自發(fā)神經(jīng)電位、運(yùn)動(dòng)動(dòng)作電位、神經(jīng)傳導(dǎo)速度）、大腿周徑、小腿周徑Ｉ的變化研究龍巧強(qiáng)肌飲治療脊髓損傷后肉棲的臨床療效一，并每月進(jìn)巧次Ｈ大常規(guī)檢查，十二導(dǎo)聯(lián)也電圖檢查，肝腎功能檢查，Ｗ評(píng)價(jià)治療安全性。結(jié)果１、順利完成Ｈ年的跟師學(xué)習(xí)要求，能夠獨(dú)

8、立從事臨床診療工作，記錄巧０篇跟師筆記，３６篇月記，整理分析臨床醫(yī)案６６份，經(jīng)典學(xué)習(xí)也得體會(huì)１２篇，并總結(jié)發(fā)表蘇培基教授學(xué)術(shù)思想的文章１篇。２、兩組患者自身大腿周徑、小腿周徑的變化從治療前與療程結(jié)束相比較具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（大腿周徑、小腿周徑的變化等檢測(cè)指標(biāo)＜０．０巧。３、兩組患者經(jīng)治療后，治療組插入延長(zhǎng)點(diǎn)位、自發(fā)神經(jīng)電位、運(yùn)動(dòng)動(dòng)作電位