大鼠肺缺血期肢體缺血處理對肺缺血再灌注損傷保護作用的研究

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1、分類號密繳ＵＤＣ編號頭壬學位論文／大鼠肺缺血期肢體缺血處理對肺缺血再灌注損傷‘，保護作用的研究Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒｅｍｏｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｅｒｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｏｎｔｈｅｌｕｎｉｎｕｒｐｇｇｊｙｉｎｄｕｃｅｄｂｙｕｌｍｏｎａｒｉｓｃｈｅｍｉｃｒｅｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｒａｔｓｐｙｐ劉雷藝導師姓名殷桂林專業(yè)名稱胸心外科培養(yǎng)類型學術型－３－論文提交日期２０１５１８？南方醫(yī)科大學２０１２級碩擊學位論文大贏肺缺血期肢體缺血處理對肺缺血／再灌注損傷

2、保護作用的硏究Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒｅｍｏｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｐｅｒｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇｏｎｔｈｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙｉｎｄｕｃｅｄｂｙｐｕｌｍｏｎａｒｙｉｓｃｈｅｍｉｃｒｅｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｎｒａｔｓ＂’’課題來源：全軍十二五醫(yī)學科研資助項目（ＣＷＳ１１Ｊ０１９）學位申請人劉雷霍導師挫若殷桂林＇專業(yè)為稱胸‘心外科培養(yǎng)類型學術型培養(yǎng)層次碩去所在學院第一臨床學院答辯委員會主席黃杰答辯委員會委員趙金平朱水波張宜張曉明２０１５年３月１８日武漢碩去學位論文

3、大鼠肺缺血期肢體缺血處理對肺缺血／再灌注損傷保護作用的研究碩±研巧生：劉雷蹇指導教師：殷隹林摘要第一章：大鼠肺缺血屬灌注損傷模型制作方法的改進目的探索一種簡易的制備大鼠肺缺血／再灌注損傷模型的方法。方法？選用２４只ＳＰＦ級ＳＤ大鼠作為實驗動物，體重２５０３０化，２％戊己比妥鋼６０ｍｇ／ｋｇ腹腔注射麻醉，麻醉不滿意時追加ｌＯｍｇ／ｋｇ，麻醉后仰臥位固定，游離右頸總動脈，置入留置針。頸部氣管切開插管，調節(jié)呼吸機參數(shù)，吸入空氣，呼吸頻率７０次／ｍｉｎ，潮氣量１５ｍｌ／ｋｇ，吸呼比１２。＝２４只ＳＤ大鼠隨機分為２組：假

4、手術組（Ｓｈａｍ組ｎ１２），和肺缺血屬灌注＝組（Ｉ／Ｒ組，ｎ１２）。ＡＳｈａｍ組：經左側第６肋間開胸，不夾閉左側肺口。）巧Ｉ／Ｒ組：呼吸機輔助呼吸２０ｍｉｎ后右側頸總動脈采血０．５ｍｌ作血氣分析，３００Ｕ／ｋ６肋間。注入普通肝素ｇ，從左側第剖開胸腔待全身肝素化ｌＯｍｉｎ后，無創(chuàng)血管夾于吸氣末期夾閉肺口，左肺無通氣且肺口部血管無搏動為滿意夾閑。夾閉肺ｎ后再次調節(jié)呼吸參數(shù)，呼吸頻率９０次／分，潮氣量ｌＯｍ：。ｌ／ｋｇ，吸呼比為１２肺口阻斷４５ｍｉｎ后，撤出無創(chuàng)血管夾，再灌注１２０ｍｉｎ。開始再灌注后，膨肺使左肺完全復張，調節(jié)呼吸機參數(shù)，

5、吸入空氣，呼吸頻率７０次／ｍｉｎ，潮氣量１５ｍｌ／ｋｇ，吸呼比１：２。制模期間每Ｉ＾小時輸入３ｍｌ／ｋｇ生理鹽水，補充大鼠體液丟失，維持血流動力學平穩(wěn)。呼吸機輔助呼吸２０ｍｉｎ和左肺再灌注１２０ｍｉｎ時各采血０．５ｍｌ行血氣分析。左肺再灌注１２０ｍｉｎ后快速放血處死大鼠，取出肺組織，生理鹽水沖洗肺表面血，３姐織潰，吸干肺表面水分肉眼觀察左肺外觀改變。切取左肺約１／，４％多聚甲－酵固定，石蠟包埋，切片，蘇木精伊紅染色，光鏡下觀察肺組織病理結構。取左肺約‘１／３組織，濾紙吸干表面水分后稱濕重，再將肺組織置入７０Ｃ考烘箱內烘烤７

6、化稱干重，計算出Ｗ／Ｄ值。統(tǒng)計方法：數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（Ｓ±Ｊ）表示，ＳＰＳＳ１３．０統(tǒng)計學分析軟件ｆ０５認為差異具統(tǒng)計分析，獨立樣本檢驗比較兩組間的均數(shù)，有統(tǒng)計學意義。結果預實驗１０只ＳＤ大鼠，麻醉過程均順利，１只大鼠因頸動脈套管針脫出大出血死亡，１只大鼠因開胸后損傷左現(xiàn)內動脈于肺口夾閉３２ｍｉｎ后出血過多死亡，１只大鼠因呼吸機出氣管道異物不完全堵塞于肺口夾閉２０ｍｉｎ后死亡。正式實驗２４只大鼠均完成手術操作，順利建模。呼吸機輔助呼吸２０ｍｉｎ，Ｉ化組Ｐａ〇２／Ｆｉ〇２值４６６．化１９．５，Ｓｈａｍ組Ｐａ〇２／Ｆｉ〇２

7、值４５１．４±２１．４，兩組Ｐａ〇２／Ｆｉ〇２差異無統(tǒng)計學意義（ｆ＞０．０５）ｉｎ化組〇ｉ．；肺組織再灌注１２０ｍ，ＩＰａ２／Ｆ〇２值２８７４±１５．２，Ｓｈａｍ．３±２０／組／ｉ組Ｐａ〇２／Ｆｉ〇２值４４４．５，ＩＲ組與Ｓｈａｍ比較，Ｉ／Ｒ組Ｐａ〇２Ｆ〇２值明顯降低，差異具有統(tǒng)計學意義（戶＜０．０１）。Ｓｈａｍ組肺表面紅潤，無出血、水腫、出血點等改變。Ｉ／Ｒ組肺表面呈暗紅色，、。肺充血水腫明顯，部分區(qū)域肺姐織實質樣改變，可見斑點狀出血Ｓｈａｍ組肺泡結構完整，無肺間質增寬、炎性細胞滲出等異常改變。Ｉ／Ｒ組部