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《益腎解郁方治療腎虛肝郁型腦卒中后抑郁的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、單襝代碼t10369學(xué)號(hào)520120197甚後中5妨大f2015屆硬士研究生學(xué)位論文A腎解郁方治療腎虛肝郁型腦卒中后抑郁的臨床研究CLINICALSTUDYYI-SHEN-JIE-YU-FANGINTHETREATMENTPATIENTOFPOSTSTROKEDEPRESSIONSHEN-XU-GAN-YU學(xué)科專業(yè):中西醫(yī)結(jié)合臨宋研究方向:中醫(yī)藥防治腦血管病導(dǎo)師:張波主任醫(yī)師.碩士生:盛雷____________論文完成單位：安徽中醫(yī)葙大學(xué)2MS年S月?合肥密級(jí)：學(xué)號(hào)：201201972015屆碩士研
2、究生學(xué)位論文益腎解郁方治療腎虛肝郁型腦卒中后抑郁的臨床研究CLINICALSTUDYYI-SHEN-JIE-YU-FANGINTHETREATMENTPATIENTOFPOSTSTROKEDEPRESSIONSHEN-XU-GAN-YU作者姓名:盛雷申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：醫(yī)學(xué)碩士指導(dǎo)教師姓名：張波職稱：主任醫(yī)師學(xué)科專業(yè)：中西醫(yī)結(jié)合臨床神經(jīng)病學(xué)研究方向：中西醫(yī)結(jié)合治療腦血管病學(xué)習(xí)時(shí)間自2012年9月1日起至2015年6月30日止論文提交日期：2015年3月26日論文答辯日期:2015年5月26日學(xué)位授予單位:安
3、徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位類型：專業(yè)學(xué)位目錄中文摘要……………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………2中英文縮略詞表……………………………………………………4正文前言…………………………………………………………………5第一部分理論探討………………………………………………61.中醫(yī)藥對(duì)腦卒中后抑郁的認(rèn)識(shí)………………………………62.西醫(yī)對(duì)腦卒中后抑郁的認(rèn)識(shí)…………………………………12第二部分臨床研究………………………………………………201.研究方法…………
4、………………………………………………202.結(jié)果及分析………………………………………………………26第三部分討論……………………………………………………331.益腎解郁方治療PSD的立法依據(jù)及現(xiàn)在藥理學(xué)研究……332.觀察指標(biāo)及療效分析…………………………………………363.安全性分析………………………………………………………394.結(jié)論……………………………………………………………405.本研究創(chuàng)新之處……………………………………………406.課題研究不足與展望………………………………………40參考
5、文獻(xiàn)………………………………………………………41綜述……………………………………………………………47附表…………………………………………………………52個(gè)人簡(jiǎn)介………………………………………………………62致謝……………………………………………………………63益腎解郁方治療腎虛肝郁型腦卒中后抑郁的臨床研究中文摘要目的:本文通過益腎解郁方加氟西汀治療腎虛肝郁型腦卒中后抑郁的NIHSS,腎虛肝郁型中醫(yī)證候積分量表,HAMD的對(duì)比觀察，評(píng)價(jià)益腎填精、疏肝解郁法能否在論治腦卒中后抑郁中獲益，為腦卒中后抑郁
6、的臨床治療提供較為可靠的依據(jù)及診療思路。方法:選取60例腦卒中后抑郁患者作為研究對(duì)象（2013年6月至2014年11月就診于安徽省中醫(yī)院門診及病房的患者），采用數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，中藥治療組及對(duì)照組各30例，由于部分研究病例研究期間出現(xiàn)脫落，最終治療組28例、對(duì)照組27例。兩組分別予以腦卒中基礎(chǔ)治療，治療組予以益腎解郁方加氟西汀治療（中藥一日一劑，分早、中、晚三次口服，氟西汀，20mg早）；對(duì)照組口服氟西汀治療。分別于治療前、2周、4周及隨訪8周對(duì)兩組進(jìn)行中醫(yī)證候量表積分、HAMD及NIHSS積分進(jìn)
7、行療效評(píng)定，臨床實(shí)驗(yàn)期間進(jìn)行常規(guī)安全性檢查，評(píng)價(jià)益腎解郁方治療腦卒中后抑郁的臨床治療效果及用藥安全性。結(jié)果:2、4周后，組內(nèi)比較，兩組HAMD、中醫(yī)證候量表、NIHSS總積分較療前降低明顯（P<0.05）；組間比較，三種檢測(cè)指標(biāo)積分較對(duì)照組下降有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；8周后，中醫(yī)證候量表、HAMD、NIHSS總積分較治療4周都有所回升，但治療組三種檢測(cè)指標(biāo)積分回升幅度小，優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。HAMD總積分減分率比較：兩組治療2、4周，隨訪8周，均無差異（P>0.05）,療效大體相當(dāng)，益腎
8、解郁方加氟西汀有效率高于對(duì)照組；中醫(yī)證候總積分減分率療效評(píng)價(jià)比較：治療2、4周，隨訪8周，中醫(yī)證候的積分變化較大，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。中醫(yī)證候積分治療組2、4周及隨訪8周后總有效率為79%、89%及86%。結(jié)論:益腎解郁方加氟西汀與單用氟西汀在腦卒中后抑郁治療療效上無明顯差異，二者療效基本相當(dāng)，但有效率高于單用氟西??；但在改善中醫(yī)證候、抑郁癥狀、受損神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)上明顯優(yōu)于單用氟西?。磺以谥委熌X卒中后抑郁遠(yuǎn)期療效較為突出，并能減少氟西汀的
