疏肝益腎湯治療肝郁腎虛證月經(jīng)后期的臨床研究

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1、疏肝益腎湯治療肝郁腎虛證月經(jīng)后期的臨床研究甘肅省平?jīng)鍪兄嗅t(yī)院婦產(chǎn)科744000摘要：目的：觀察并探討疏肝益腎湯治療肝郁腎虛證月經(jīng)后期的臨床效果。方法：選取2013年1月到2015年1月于我院接受治療的肝郁腎虛證月經(jīng)后期患者120例，依照入院編號隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組給予疏肝益腎湯治療，對照組給予逍遙丸治療。對比兩組患者治療后的臨床療效、血清性激素和中醫(yī)癥狀積分。結(jié)果：觀察組治療臨床治療效果、中醫(yī)癥狀積分下降程度、血清FSH和血清E2改善程度均優(yōu)于對照組,兩組數(shù)據(jù)比較具有顯著差異，P<0.05,具有統(tǒng)計學意義，兩組患者的血清LH、PRL和T改善無顯著差異，P&g

2、t;0.05,不具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對肝郁腎虛證月經(jīng)后期患者采取疏肝益腎湯治療能夠顯著改善患者治療效果，促進血清E2水平的升高，同時降低血清FSH水平，具有臨床推廣的價值。關(guān)鍵詞：疏肝益腎湯；肝郁腎虛證；月經(jīng)后期；臨床效果月經(jīng)后期是一種常見的婦科疾病，常伴隨著肥胖、不孕和多囊卵巢等并發(fā)癥，臨床中一般采用激素療法對其進行治療，但是具有療程長、副作用大、反復發(fā)作的特點⑴。本研究選取2013年1月到2015年1月于我院接受治療的肝郁腎虛證月經(jīng)后期患者120例為硏究對象，對疏肝益腎湯治療肝郁腎虛證月經(jīng)后期的臨床效果進行探討，其詳情如下：1資料與方法1.1一般資料選取2013年1月到2015年

3、1月于我院接受治療的肝郁腎虛證月經(jīng)后期患者120例，依照入院編號隨機分為觀察組和對照組，每組60例。觀察組患者年齡18~48歲，平均年齡(32.7±10.2)歲，病程30個月~6年，平均病程(2.7±1.2)年；對照組患者年齡19~45歲，平均年齡(32.4±9.8)歲，病程8個月~6年，平均病程(2.5±1.3)年。年齡和病程等個人基本資料無顯著差異(P>；0.05),無統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2治療方法對照組給予逍遙丸(九芝堂股份有限公司，國藥淮字：Z43020469)藥物治療，8顆/次，3次/d。觀察組給予疏肝益腎湯

4、治療，藥方：山藥、白芍、當歸、熟地黃各15g,砂仁、白扁豆、茯苓、菟絲子、墨旱蓮、女貞子各10g,荊芥穗6g、柴胡3g。每日1劑，用水煎服，分早晚兩次服用。1.3觀察指標對比兩組患者治療后的臨床療效、血清性激素和中醫(yī)癥狀積分，中醫(yī)癥狀評分參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[2],血清性激素檢測方法為放射免疫分析法，在患者經(jīng)期2~5天空腹狀態(tài)下抽血檢測患者血清FSH、LH、E2、PRL和T。療效評價標為：痊愈：各癥狀消失，經(jīng)期、經(jīng)量等恢復正常，顯效：經(jīng)期恢復在7天內(nèi)，各癥狀減輕，有效：各癥狀較治療前改善；無效：各癥狀均無改善其至加重?？傆行识斡?顯效率。1.4統(tǒng)計學方法對上述兩組患者

5、各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，針對上述數(shù)據(jù)，采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)資料采用(±s)來表示，運用t檢測計量資料，X2檢驗計數(shù)資料，對比以P<0.05為有顯著差異及統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者的治療效果比較觀察組治療總有效率為81.67%,對照組治療總有效率為41.67%,觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著差異，P<0.05,具有統(tǒng)計學意義，具體情況見表3?討論月經(jīng)后期的發(fā)病原因是患者體內(nèi)精血不足，加上邪氣阻滯導致血海無法按時滿溢，繼而形成月經(jīng)后期。月經(jīng)后期的發(fā)病與腎、肝和脾有直接關(guān)系。若患者腎虛則會導致沖任不足

6、，血海無法及時滿溢，導致經(jīng)期錯亂或者延遲。著名醫(yī)學專家羅元凱⑶教授將月經(jīng)后期的發(fā)病機制直接概括為：腎氣衰，任虛，沖少，天癸竭，進而引發(fā)患者月經(jīng)推遲、閉經(jīng)，甚至絕經(jīng)?！杜平?jīng)論》中對也有相關(guān)描述，“兒婦人病，多是氣血郁結(jié)，故意開行氣為主，郁開氣行，而月候自調(diào)。”因此，對月經(jīng)后期的治療的重點是疏肝益腎，配合健脾祛濕。本研究中，觀察組治療臨床治療效果、中醫(yī)癥狀積分下降程度、血清FSH和血清E2改善程度均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較具有顯著差異，P<0.05,具有統(tǒng)計學意義，兩組患者的血清LH、PRL和T改善無顯著差異，P>0.05,不具有統(tǒng)計學意義。本方綜合了二至丸和定經(jīng)湯，藥方中的

7、女貞子具有補益肝腎的功效，墨旱蓮能夠填經(jīng)生血,熟地黃補益生血，菟絲子具有補益助陽的功效，加上當歸和白芍具有養(yǎng)血柔肝的作用，茯苓和山藥是滋皮養(yǎng)陰之物，而白扁豆和砂仁能夠理氣化濕，多種藥物共同作用，達到養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、疏肝理脾的目的，患者體內(nèi)精氣充足，經(jīng)期自然恢復正常。綜上所述，對肝郁腎虛證月經(jīng)后期患者釆取疏肝益腎湯治療能夠顯著改善患者治療效果，促進血清E2水平的升高，同吋降低血清FSH水平，具有臨床推廣的價值。參考文獻：⑴歐春平.溫腎疏肝湯治療腎虛肝郁