消渴目病的中醫(yī)證型及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

消渴目病的中醫(yī)證型及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

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1、成都中醫(yī)藥大學(xué)(眼科學(xué)院)二0一七屆碩士研究生學(xué)位論文消渴目病的中醫(yī)證型及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分析AnalysisofTCMSyndromeTypesandrelatedriskfactorsofdiabetesmellitus研究生姓名:李清玉指導(dǎo)教師:黃秀蓉主任醫(yī)師/教授學(xué)科專業(yè):中西醫(yī)結(jié)合眼科二○一七年五月萬方數(shù)據(jù)學(xué)位論文消渴目病的中醫(yī)證型及其相關(guān)危險(xiǎn)因素分析AnalysisofTCMSyndromeTypesandrelatedriskfactorsofdiabetesmellitus李清玉指導(dǎo)教師姓名

2、:黃秀蓉申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士研究生專業(yè)名稱:中西醫(yī)結(jié)合眼科論文提交時(shí)間:2017.5論文答辯時(shí)間:2017.5.27二○一七年五月萬方數(shù)據(jù)成都中醫(yī)藥大學(xué)2017屆碩士研究生學(xué)位論文中文摘要目的:消渴目病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR),是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,也是目前四大致盲病之一。本研究旨對(duì)消渴目病住院患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析,研究消渴目病的中醫(yī)證型分布特點(diǎn),及其與患者性別、年齡、病程、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等危險(xiǎn)因素的關(guān)系,探討消渴目病的病機(jī)演變,為其早期防治提供依據(jù)。方法:搜集2016年1月至20

3、16年12月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科住院的消渴目病患者的相關(guān)病歷資料,將其中醫(yī)證型分為陰虛內(nèi)熱型、氣陰兩虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、陰陽兩虛,血瘀痰凝型,并統(tǒng)計(jì)患者的性別、年齡、病程、DR分級(jí)、糖化、血脂、血壓、肌酐、尿素氮等相關(guān)資料,分析其與消渴目病中醫(yī)證型的關(guān)系。結(jié)果:1.本次研究樣本總數(shù)為232人,DR在中醫(yī)證型上分布:肝腎陰虛證和陰陽兩虛,血瘀痰凝證者最多,各占28.45%、28.02%,其次為氣陰兩虛證25%、脾腎陽虛證12.07%、陰虛內(nèi)熱證6.47%。2.DR各中醫(yī)證型與其各分級(jí)之間相

4、比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。其中陰虛內(nèi)熱證與其他各四證之間比較差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);陰陽兩虛,血瘀痰凝證與其他各證型比較差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。氣陰兩虛證與陰陽兩虛,血瘀痰凝證、脾腎陽虛證比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);脾腎陽虛證與陰陽兩虛,血瘀痰凝證、氣陰兩虛證比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3.DR各中醫(yī)證型的LDL之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。4.通過中醫(yī)證型兩兩之間相比較,肝腎陰虛證與脾腎陽虛證、陰陽兩虛,血瘀痰凝證之間在年齡上差異具有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);DR病程中陰虛內(nèi)熱證與氣陰兩虛證、肝腎陰虛證之間兩兩比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);TG在脾腎陽虛證與肝腎陰虛證之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);TC、LDL、Cr在脾腎陽虛證與氣陰兩虛證、肝腎陰虛證、陰陽兩虛,血瘀痰凝證間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。1萬方數(shù)據(jù)成都中醫(yī)藥大學(xué)2017屆碩士研究生學(xué)位論文結(jié)論:1.消渴目病虛實(shí)夾雜,由最初的陰虛發(fā)展為氣陰兩虛至最終的陰陽兩虛,其中肝腎陰虛、脾腎陽虛、血瘀痰凝是其重要的病理改變。2.DR中醫(yī)證型與其分級(jí)呈正相關(guān)性

6、,說明隨著DR的病機(jī)演變,DR也由非增殖期發(fā)展為增殖期,病情加重。3.本次統(tǒng)計(jì)人數(shù)中平均空腹血糖為11.60mmol/L,平均糖化血紅蛋白為7.60mmol/L,均明顯高于正常值,提示DR患者仍應(yīng)該控制好血糖。4.本研究中,DR中醫(yī)證型間的LDL差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,各證型的LDL平均值均高于正常值,而TG中,除肝腎陰虛證外,其余各證型的TG平均值均高于正常值。認(rèn)為血脂異常也是影響DR發(fā)生發(fā)展的一個(gè)危險(xiǎn)因素。關(guān)鍵詞:消渴目病中醫(yī)證型危險(xiǎn)因素2萬方數(shù)據(jù)成都中醫(yī)藥大學(xué)2017屆碩士研究生學(xué)位論文ABSTRACTO

7、bjective:XiaoKeeyediseaseiscalledDiabeticretinopathyinmoedernsociety,whichisoneoftheseriouscomplicationsofdiabetes,andalsoisoneofthefourleadingcausesofblindnessintheworldtoday.Thepurposeofthisstudyistoretrospectivelyanalyzethemedicalrecordsofpatientswithd

8、iabetesmellitus,andstudyonthedistributioncharacteristicsofTCMSyndromesofXiaokeeyedisease,anditsrelationshipwithpatients’gender,age,courseofdisease,laboratoryindexes,complicationsandotherriskfactors.Objectivetoinvest

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