糖尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)證型及其相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析

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1、－７６－分類號(hào)Ｒ２．７學(xué)校代號(hào)５７２，１０■ＩＩ．＾＇ＵＤＣ６１０密級(jí)公井學(xué)號(hào)２０１２１１１６６６９＂■．Ｋ．－．■？■／運(yùn)戶抑（中虔為夫緣ＧｕａｎｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｇｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉＧｉｎｅＶ碩±學(xué)位論交籍尿病視網(wǎng)膜病變中醫(yī)證型、及其相關(guān)危險(xiǎn)因素的分析學(xué)位申請(qǐng)人何劍威指導(dǎo)教師姓名岳麗菁專業(yè)名稱中醫(yī)五官科學(xué)申請(qǐng)學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位論文提交日期２０１Ｓ年４月廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)位論

2、文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的學(xué)位論文，是個(gè)人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)斤研究工作。所取得的成果除文中已經(jīng)特別加注明引用的內(nèi)容外，本論文不含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的作品成果。對(duì)本文的研究做出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中Ｗ明確方式標(biāo)明并致謝。。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)學(xué)位論文作者簽名－日期：？許少月非日／關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)的聲明本人完全了解廣州中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留使用學(xué)位論文的規(guī)定，同意學(xué)校保留或向。國(guó)家有關(guān)部口機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許被查閱和借閱本人授權(quán)廣州中

3、醫(yī)藥大學(xué)可將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)搪庫(kù)進(jìn)行檢索，可采用影印、縮印或其他復(fù)印手段保存和匯編本學(xué)位論文。（保密論文在解密后應(yīng)遵守此規(guī)定）論文作者簽名論義導(dǎo)師答名－曰期：化年主月＞客曰摘要硏究目的：通過(guò)對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，抓）中醫(yī)證型及相關(guān)危險(xiǎn)因素的回顧性分析，分析ＤＲ與相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)系，探討ＤＲ中醫(yī)證型的分布規(guī)律Ｗ及其證型與相關(guān)危險(xiǎn)因素關(guān)系，Ｗ期探索ＤＲ的辯證分型的客觀指標(biāo)，為抓的中西醫(yī)結(jié)合防治提供線索。硏究方法：一１．選?。玻扒?/p>

4、年１月１月至２０１４年１２月３１日在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的１５２位２型糖尿病患者，分成無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者組，即單純糖尿病患者（ＤＭ）組６１例及糖尿病視網(wǎng)膜病變（抓）組９１例。２．填寫(xiě)《抓相關(guān)危險(xiǎn)因素》及《中醫(yī)證候表》并進(jìn)行辯證分型。３．運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析ＤＲ與相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)系Ｗ及抓中醫(yī)證型與相關(guān)危險(xiǎn)因素關(guān)系。研究結(jié)果：＝上１．兩組的性別分布運(yùn)用卡方檢驗(yàn)〇．５７〉０．０５，Ｐ，ｐ，說(shuō)明兩組患者在性別分布無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。２．兩組的年齡、病程運(yùn)用ｔ檢驗(yàn)化較，均

5、小于０．０５，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。３．抓組病程＞５年者占８１．３２％，說(shuō)明糖尿病病程越長(zhǎng)，發(fā)生抓的可能性就越大。４．兩組的空腹血糖、糖化血紅蛋白各進(jìn)行組間比較，Ｐ均大于０．０５，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意＝義；收縮壓進(jìn)行組間比較，ｐ〇．０２，Ｐ〈０．０５，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。５．ＤＲ組與ＤＭ組在陰虛．ＤＲ內(nèi)熱證及疲血阻滯證方面，Ｐ〈００５，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；組中３９．５６％、３８．４６％、１２．０９％，，氣陰兩虛、疲血阻滯、濕濁中阻所占比例較高，分別為說(shuō)明此三證與ＤＲ的發(fā)生、發(fā)展有緊密關(guān)系。？６．病程＜５年的證型Ｗ氣陰

6、兩虛為最多，占總數(shù)比例的８２．３５％；病程為５１０年者，Ｗ瘋血阻滯證、氣陰兩虛證較多，分別占總數(shù)比例的４２．１１％、３９．４７％；病程八０年者，Ｗ疲血阻滯證為最多，占總數(shù)比例的５２．７８％，其次為濕濁中阻證，占１９．４４％。７．．ＤＲ中醫(yī)證型在血脂方面分別進(jìn)行姐間兩兩比較００５，對(duì)，結(jié)果顯示Ｐ值均大于ＤＲ不同證型在血脂比較方面無(wú)顯著性差異。研究結(jié)論：１．抓的發(fā)生、發(fā)展與性別無(wú)關(guān)，而與ＤＭ患者的年齡、病程、血壓有關(guān)。２．抓組的空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂水平比ＤＭ組要高，空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂

7、與ＤＲ有密切關(guān)系。３．ＤＲ組Ｗ氣陰兩虛、瘋血阻滯、濕濁中阻所占比例較高，說(shuō)明Ｈ者與抓的關(guān)系最為密切。４．病程方面，巧年者證型主要，Ｒ、發(fā)展ｔＵ氣陰兩虛為主說(shuō)明氣陰兩虛是Ｄ發(fā)生Ｉ的重要病機(jī)；〉５年者瘋血阻滯證為主，療血是是ＤＲ的病理產(chǎn)物。一５．本次研究中，抓中醫(yī)證型與血脂有定的關(guān)系。從總體上看，除肝郁氣結(jié)外余６個(gè)證型血脂水平均大于正常值或臨近正常高值，陰虛內(nèi)熱、氣陰兩虛、肝腎陰虛等陰虛證血脂水平較濕濁中阻、淚血阻滯等實(shí)證Ｗ及陰陽(yáng)兩虛血涼水停等虛實(shí)夾雜證偏低，其中疲血阻滯證、陰陽(yáng)兩虛，血瘋內(nèi)停證血脂水平

8、最高。ＤＲ的血脂水平越高，則更傾向是濕濁中阻。、瘋血阻滯等實(shí)證Ｗ及陰陽(yáng)兩虛血疲水停等虛實(shí)夾雜證關(guān)鍵詞；糖尿病視網(wǎng)膜病變；中醫(yī)證型；危險(xiǎn)因素；臨床研究ＩＩＴｈｅＡｎａｉｎｏａｔｈｙｒｏｍｅｓ