自擬補心氣方治療心氣虧虛型胸痹心痛療效觀察

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1、中圖分類號:R256.2論文編號:HBLG2015-0184UDC:密級:公開碩士學(xué)位論文自擬補心氣方治療心氣虧虛型胸痹心痛療效觀察作者姓名:孟潔學(xué)科名稱:中醫(yī)學(xué)研究方向:中醫(yī)藥治療心血管疾病研究學(xué)習單位:華北理工大學(xué)學(xué)習時間:3年提交日期:2015年5月9日申請學(xué)位類別:醫(yī)學(xué)碩士導(dǎo)師姓名:劉玉潔教授單位:華北理工大學(xué)附屬唐山市中醫(yī)醫(yī)院論文評閱人:吳范武教授單位:華北理工大學(xué)中醫(yī)學(xué)院艾發(fā)元主任醫(yī)師單位:唐山市協(xié)和醫(yī)院論文答辯日期:2015年6月13日答辯委員會主席:賈春生教授關(guān)鍵詞:胸痹心痛;心氣虧虛型;自擬補心氣方;臨床觀察唐山華北理工大

2、學(xué)2015年6月ClinicalObservationofZiniBuxinqiDecoctionintheTreatmentofChestStuffinessandPainswiththeHeart-QiDeficiencySyndromeDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyMengJie(ChineseMedi

3、cine)Supervisor:ProfessorLiuYujieJune,2015摘要摘要目的通過對心氣虧虛型胸痹心痛患者經(jīng)自擬補心氣方治療,觀察其療效,從而客觀評價自擬補心氣方治療心氣虧虛型胸痹心痛的臨床療效,為治療本病找到新的思路,并及早推廣使用。同時,通過對劉玉潔教授治療心氣虧虛型胸痹心痛的臨床經(jīng)驗研究,更好的繼承和發(fā)揚劉老師的診療經(jīng)驗。方法收集自2013年5月至2014年10月期間,于唐山市中醫(yī)院劉玉潔門診就診的心氣虧虛型胸痹心痛患者70例。所有研究對象年齡在40~70歲,均符合中醫(yī)診斷標準、中醫(yī)證型診斷標準、慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷

4、標準,納入標準,且未在排除標準范圍內(nèi)。治療病例36例,給予口服自擬補心氣方治療;對照組病例34例,給與口服芪參益氣滴丸治療。試驗時間以每4周為一個療程,要求患者連續(xù)治療2個療程。觀察并記錄患者治療前后中醫(yī)癥候、心絞痛發(fā)作次數(shù)、硝酸甘油服用量、心電圖、實驗室檢查等指標,以及隨時記錄不良反應(yīng)事件,綜合分析后評定其療效。結(jié)果1在心絞痛療效對比方面,治療組總有效率88.89%,對照組總有效率61.76%,P<0.05,兩組組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。2在硝酸甘油停減率方面比較,治療組停減藥率86.20%,停藥率27.78%;對照組停減藥率76.93%,停

5、藥率7.69%,兩組組間比較,P<0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。3心電圖療效方面,治療組總有效率72.22%,顯效率11.11%;對照組總有效率47.06%,顯效率5.88%,P<0.05,兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義。4中醫(yī)癥候總療效方面比較,顯效率52.78%,總有效率91.67%;對照組34例,顯效率29.41%,總有效率73.53%。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,P<0.05,組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。5在中醫(yī)單項癥狀比較方面,治療組的治療效果明顯優(yōu)于對照組,尤其對緩解胸悶、胸痛等癥狀的效果顯著。6血脂指標變化比較,組間比較治療組和對照組除TC指標比較有統(tǒng)計學(xué)意義,

6、其他指標則無統(tǒng)計學(xué)意義;組內(nèi)比較,治療組TC、TG指標與治療前對比有統(tǒng)計學(xué)意義,而對HDL-C、LDL-C的治療比較無統(tǒng)計學(xué)意義;對照組TG指標治療后前后對比有統(tǒng)計學(xué)意義,其他的指標治療前后比較則無統(tǒng)計學(xué)意義。7肝功、腎功能及血常規(guī)的指標兩組治療前后比較均無統(tǒng)計學(xué)意義,未見不良反應(yīng)事件發(fā)生。結(jié)論1自擬補心氣方可有效減輕心氣虧虛型胸痹心痛患者的心絞痛癥狀,改善患者臨床癥狀、心電圖情況,減少硝酸甘油片服用量,降低患者血清中TC、TG水平,并具良好的安全性。2心氣虧虛為胸痹心痛基本病機且貫穿疾病的始終,而血瘀、氣滯、痰濕、寒凝則是在心氣虧虛的基礎(chǔ)

7、上產(chǎn)生的病理變化,益氣養(yǎng)心法是治-I-華北理工大學(xué)碩士學(xué)位論文療心氣虧虛型胸痹心痛的根本大法,在臨床上行之有效。圖5幅;表16個;參101篇。關(guān)鍵詞:胸痹心痛;心氣虧虛型;自擬補心氣方;臨床觀察分類號:R256.2-II-摘要AbstractObjectivesToevaluatetheclinicalefficacyandsafetyofZiniBuxinqiDecoctioninthetreatmentofChestStuffinessandPainswiththeSyndromeofDeficiencyofHeartQi,andtoo

8、bservethecurativeeffect,payingobservationtotherecoveryofthepatientswithChestStuffinessand

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