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《超聲造影對腎臟良、惡性病變鑒別診斷價值》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、分類號：R455.3密級：公開UDC：610編號：2015121051072012012級攻讀臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生畢業(yè)論文超聲造影對腎臟良、惡性病變鑒別診斷價值Diagnosticvalueofultrasonicimagingintheidentifyofinnocentlesionandmalignancylesionforkidney指導(dǎo)教師：鄭云慧教授馬淑梅副主任醫(yī)師學(xué)生姓名：李昕論文類型：應(yīng)用研究學(xué)科專業(yè)名稱：醫(yī)學(xué)影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向：臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練及研究學(xué)院(系、部)：青海大學(xué)研究生院二零一五年五月Qi
2、nghaiUniversityMasterDissertationDiagnosticvalueofultrasonicimagingintheidentifyofinnocentlesionandmalignancylesionforkidneySupervisor:ZhengYunhui(Professor)MaShumei(Professor)Candidate:LiXinAcademicMajorApplidedfor:ImagingandNuclearMedicineSpecificMajor:StudyofI
3、magingTechnologyandClinicalmedicalskillCollege(Department):QinghaiUniversityMarch,2015學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是我個人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除文中已經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出貢獻的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。學(xué)位論文作者簽名：日期：2015年05月26日學(xué)位論文版權(quán)使用
4、授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)青海大學(xué)大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。本論文屬于：保密□不保密√（請在相應(yīng)方框內(nèi)打“√”），在_____年解密后適用本授權(quán)書。學(xué)位論文作者簽名：指導(dǎo)教師簽名：日期：2015年05月26日日期：2015年05月26日青海大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要摘要目的:對在腎臟良性、惡性病變診治中超聲造影
5、所發(fā)揮的功能進行分析與研究，進而實現(xiàn)對惡性腫瘤的快速診治，使病人生存質(zhì)量得到有效提升。方法:研究對象選自2014年3月至2015年02月青海大學(xué)附屬醫(yī)院擬診為腎臟病變的患者50人，腫塊50個。對與病人相關(guān)的所有信息進行搜集，比如具體表現(xiàn)病癥、體態(tài)特征等，在未進行造影時，需要借助彩色多普勒超聲與常規(guī)二維等相關(guān)儀器對病人體內(nèi)病變分布、尺寸、邊界和血流進行仔細(xì)檢查，進而作出初步診斷。Bracco企業(yè)推出的超聲造影劑SonoVue，在正式使用之前需注入5毫升生理鹽水，震蕩搖勻，病人通過平臥或者側(cè)臥的方式進行切面超聲掃查，在病變及
6、其鄰近組織中選定能夠同時顯示的切面，調(diào)整超聲儀保持造影狀態(tài)之后提取1.6-2.4毫升造影劑，在肘正中靜脈中迅速推入注射之后，馬上注射5毫升生理鹽水，對病變及其鄰近腎實質(zhì)血流灌注狀況進行即時不間斷動態(tài)觀察，整個過程耗時6分鐘，保存造影圖像。造影完畢之后回放錄像、討論圖像，在此過程中，需借助靈敏的聲學(xué)定量分析軟件實現(xiàn)對圖像的定量分析，對時間－強度曲線（TIC），對造影劑送達時間、高峰時間、峰值強度和廓清時間等相關(guān)關(guān)鍵點進行度量與記錄，在和自身腎皮質(zhì)進行對比的基礎(chǔ)上展開探究。若造影劑到達時間要比自身腎皮質(zhì)略早，則屬于快進型，若
7、比自身皮質(zhì)略晚，則屬于慢進型。若廓清時間要比自身腎皮質(zhì)略早，則屬于快退性，若比自身皮質(zhì)略晚，則屬于慢退型。把超聲造影結(jié)果信息和手術(shù)及穿刺病理信息展開對比與研究。結(jié)果：1、50名受檢者的50個腎臟病變中良性腫塊23例，超聲造影特征性表現(xiàn)主要以無增強、均勻增強和向心性增強為主，增強后病變邊界多清晰光整，增強后病變邊界多清晰光整，時間-強度曲線主要以同步進退、快進慢退多見。2、50名受檢者的50個腎臟占位中惡性病變27例，造影特性表現(xiàn)主要以不均勻增強及彌漫性增強為主，增強后病灶中央造影劑缺損區(qū)擴大，腎細(xì)胞癌通常會顯示假包膜特征
8、，時間-強度曲線（TIC）基本上表現(xiàn)為慢進慢退和快進快退。3、良惡性腎臟病變造影參數(shù)中始增時間(AT)差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P〉0.05),但是良惡性病變中的造影峰值強度(PI)和曲線下面積(AUC)以及達峰時間(TTP)等相關(guān)參數(shù)存在明顯差異(P〈0.05)，即具有統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論:腎臟良、惡性病變的超聲造影增強模
