超聲造影對鑒別甲狀腺實性結節(jié)良惡性的診斷價值.pdf

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1、MMIBIMONTHLYVol24No.2Apr2015—174一超聲造影對鑒別甲狀腺實性結節(jié)良惡性的診斷價值惠州市第三人民醫(yī)院超聲科,(廣東惠州516002)曾曦黃劍毅邱藝瓊竇笑【摘要】目的:通過觀察甲狀腺實性結節(jié)的實時造影增強模式,探討對于鑒別結節(jié)良惡性的診斷價值。材料與方法對70例甲狀腺實性結節(jié)進行超聲造影檢查,觀察并分析造影增強模式,并與手術或穿刺活檢的病理結果對照分析。結果:增強達峰期,良性結節(jié)多表現(xiàn)為整體或環(huán)形邊緣,強度與甲狀腺正常實質對比為等增強或高增強,而惡性結節(jié)多表現(xiàn)為不均勻低增強,兩者差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:超聲造影對甲狀

2、實性結節(jié)良惡性鑒別診斷價值較高,結合常規(guī)彩色多普勒超聲可提高甲狀腺惡性病變的檢出率。關鍵詞:超聲造影甲狀腺實性結節(jié)彩色多普勒增強模式ValueofContrast-EnhancedUltrasoundinStudyofMalignantSolidIdentificationofBenignThyroidNodulesZengXiHuangJianyiQiuYiqiongDouXiaoDepartmentofUltrasound.eThirdPeople~HospitalofHuizhouCity.Huizhou516002Guangdong【Abstract】

3、PurposeEnhancementmodethroughreal—timecontr~tobservationofthyroidsolidnodules,studyforthediferentialdiagnosisvalueofbenignandmalignantnodulesdiagnosis.MaterialsandMethods:Ultrasoundanglographyin70casesofthyroidsolidnodules,observationandanalysisofimagingmode,andpathologyandoperation

4、orbiopsyresultswereanalyzed。ResultsEnhancethepeakperiod,benignnodulesmoreperformanceforthewhaleortheannularedge,strengthandnormalthyroidparenchymacontrastenhancementorhighnhancement,andmalignantnodulesshowedheterogeneouslowenhancement,withsignificantdiference(P<0.05)。Conclusion:Cont

5、rastenhancedultrasoundindiferentialvalueofhighsolidthyroidnodulediagnosisofbenignandmalignant,combinedwithconventionalcolorDopplerultrasoundcanimpmvethedetectionrateofmalignantthyroidlesions。KeyWords:Contrast—enhanceduhrasonograph;Thyroidnodule;;ColorDoppler;Enhancementmode人群中可觸及的甲狀

6、腺結節(jié)的患病率為4%~以外的甲狀腺腺體無其他病變(甲亢、亞急性甲狀7%。彩色多普勒超聲的檢出率高達19%一67%?。腺炎等)。其中男性19例,女性51例,年齡21~惡性結節(jié)常見于實性結節(jié),常規(guī)彩色多普勒超聲檢75歲,平均(43.5±7.6)歲,結節(jié)最大徑1.50~2.查是診斷甲狀腺結節(jié)的主要影像學手段之一,但仍5cm。所有結節(jié)均由手術或穿刺活檢病理證實,其有一定的局限性。本研究利用SonoVue造影劑,對中良I生結節(jié)41例,病理為增生結節(jié)28例,腺瘤207O例甲狀腺實性結節(jié)進行超聲造影檢查,分析不同例。其余為惡性結節(jié)29例,病理均為乳頭狀癌。1.2儀器與材料(

7、1)超聲儀器:使用PhilipsiU性質甲狀腺實性結節(jié)的造影模式,并與手術或穿刺活檢的病理結果對照分析。22超聲診斷儀,內(nèi)置超聲造影軟件。常規(guī)彩超掃查使用L12—5探頭,造影時使用L9—3探頭。(2)造1資料與方法影劑:采用意大利Braeco公司生產(chǎn)的氟碳類聲學造1.1研究對象選取2012年3月至2014年6月,影劑聲諾維(SonoVue),應用時加入5mI生理鹽水經(jīng)由我院行彩超檢查出甲狀腺實性結節(jié)70例患者,振搖,配置成六氟化硫微泡混懸液。均以單發(fā)結節(jié)、結節(jié)內(nèi)無囊性變?yōu)檠芯繉ο?,結節(jié)1.3檢查方法先行常規(guī)普通彩超檢查,觀察灰階.——175--——《現(xiàn)代醫(yī)用影

8、像學))2015年04月第24卷第2期

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