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《速度向量成像技術(shù)評(píng)價(jià)慢性腎臟疾病早期左心室無(wú)肥厚構(gòu)型患者心肌應(yīng)變率的研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、分類號(hào)：R-541.3學(xué)校代碼：10062密級(jí)：學(xué)號(hào)：2012702152碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目：速度向量成像技術(shù)評(píng)價(jià)慢性腎臟疾病早期左心室無(wú)肥厚構(gòu)型患者心肌應(yīng)變率的研究TITLEThestudyonstrainrateininpatientswithearlychronickidneydiseasewithoutleftventricularhypertrophyconfigurationbyusingvelocityvectorimaging一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)
2、二級(jí)學(xué)科：內(nèi)科學(xué)心血管病論文作者：馮靖指導(dǎo)教師：周長(zhǎng)鈺天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二〇一五年五月分類號(hào)：R-541.3學(xué)校代碼：10062密級(jí)：學(xué)號(hào)：2012702152學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位?專業(yè)學(xué)位?學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文MASTER’SDISSERTATION論文題目：速度向量成像技術(shù)評(píng)價(jià)慢性腎臟疾病早期左心室無(wú)肥厚構(gòu)型患者心肌應(yīng)變率的研究TITLEThestudyonstrainrateininpatientswithearlychronickidneydiseasewithoutleftventri
3、cularhypertrophyconfigurationbyusingvelocityvectorimaging一級(jí)學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科：內(nèi)科學(xué)心血管病論文作者：馮靖指導(dǎo)教師：周長(zhǎng)鈺天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二〇一五年五月學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所呈交的論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下獨(dú)立進(jìn)行研究工作取得的研究成果。除了文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容和致謝的地方外，論文中不包含任何其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明并表示了謝意。學(xué)位論
4、文作者簽名：日期：年月日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津醫(yī)科大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即：學(xué)校有權(quán)將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同意學(xué)校向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文，并編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)。保密，在年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密。（請(qǐng)?jiān)谙鄬?duì)應(yīng)的方框內(nèi)打“√”）學(xué)位論文作者簽名：日期：年月日導(dǎo)師簽名：日期：年月日中文摘要目的：應(yīng)用速度向量成像（VVI）技術(shù)檢測(cè)慢性腎臟疾病早期左心室無(wú)肥厚構(gòu)型患者心肌的
5、縱向和周向峰值應(yīng)變率，探討慢性腎臟疾病早期患者局部心肌功能改變，為其預(yù)防及早期干預(yù)提供依據(jù)。方法：選取經(jīng)臨床、生化、影像學(xué)或病理檢查確診為慢性腎臟疾病且腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）在75-115ml/min/1.73m2的患者60例，除外高血壓腎小動(dòng)脈硬化癥、糖尿病腎病、尿酸性腎病等繼發(fā)性腎臟疾病，無(wú)左心室腔擴(kuò)大和室壁肥厚，其中慢性腎小球腎炎42例，多囊腎6例，慢性間質(zhì)性腎炎5例，腎動(dòng)脈狹窄及慢性腎盂腎炎各2例，腎結(jié)核、海綿腎、左腎切除術(shù)后各1例。根據(jù)Ganau分型，結(jié)合左室質(zhì)量指數(shù)（LVMI）和相對(duì)室壁厚
6、度（RWT）將患者分為正常構(gòu)型（RWT≤0.42）組（A組）30例，其中男性18例，女性12例，年齡32～65歲，平均46.1±10.8歲；向心重構(gòu)（RWT＞0.42）組（B組）30例，其中男性17例，女性13例，年齡21～62歲，平均44.7±9.8歲。另選取健康體檢者30名做為對(duì)照組（C組），其中男性20例，女性10例，年齡25～60歲，平均44.4±8.5歲。采用西門子Sequoia512超聲儀，選用探頭頻率為2.0-4.0MHz。常規(guī)方式測(cè)量左心室舒張末內(nèi)徑（LVIDd）、左心室后壁厚徑（LV
7、PWT）、室間隔厚徑（IVST）、二尖瓣口舒張期血流頻譜E、A峰比值（E/A）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）；VVI條件下取左心長(zhǎng)軸切面獲得左室收縮期縱向應(yīng)變率峰值（SSRLMAX）、舒張?jiān)缙诳v向應(yīng)變率峰值（DSRLMAX/e）及舒張晚期縱向應(yīng)變率峰值（DSRLMAX/n），短軸切面獲得收縮期周向應(yīng)變率峰值（SSRCMAX）、舒張?jiān)缙谥芟驊?yīng)變率峰值（DSRCMAX/e）及舒張晚期周向應(yīng)變率峰值（DSRCMAX/n）。結(jié)果：1.三組年齡、性別、心率、體重指數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；A組腎小球?yàn)V過(guò)率
8、估測(cè)值（eGFR）明顯低于C組、而RWT、LVMI明顯高于C組（均P＜0.05）；B組eGFR明顯低于C組及A組而RWT、LVMI明顯高于C組及A組（均P＜0.05）。B組E/A值顯著低于C組及A組（均P＜0.05），I而A、C組間E/A值無(wú)明顯差異（P＞0.05）。三組LVEF差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。2.RWT及LVMI相關(guān)性分析：RWT及LVMI與eGFR呈顯著負(fù)相關(guān)（P＜0.01），回歸方程分別為RWT：Y1=-0.004X+0.760；
