超聲速度向量成像技術(shù)評價類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者左心室收縮期心肌力學(xué)功能狀態(tài)

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1、中困分類號：Ｒ４４５．１ＳＩＣＨＵＡＮＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ碩±學(xué)位論文超聲速度向呈成像技術(shù)評價類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者左也室收縮期也肌力學(xué)功能狀態(tài)院（系）、巧臨床醫(yī)學(xué)院＿＿研巧生姓名＿１宇＞學(xué)科、專業(yè)巧像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)導(dǎo)師姓名尹立雪教授■＂Ｖ，．＊—二０五年五月、。■一■．＇＇‘．－目錄患者左屯、室收縮１超聲速度向量成像技術(shù)評價類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎期也肌力學(xué)功能狀態(tài)１１１．１中文摘要４１．２英文摘要７１．３前言９

2、１．４材料與方法１２１．５結(jié)果２７１．６討論３５１．７結(jié)論加１．８參考文獻４１１．９英漢縮略詞對照表４２２致謝３類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屯、臟病變的超聲也動圖研究進展（綜述）４３四川醫(yī)科大學(xué)碩±學(xué)位論義超聲速度向量成像技術(shù)評價類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者左心室收縮期心肌力學(xué)功能狀態(tài)摘要目的：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（出ｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是全身多系統(tǒng)損害一的自身免疫性疾病，必臟是其累及的重要臟器之，應(yīng)用超聲速度向量成像（ｖｅｌｏｃｉｔｙｖｅｃｔｏｒｉｍ

3、ａｇｉｎｇ，ＶＶＩ）技術(shù)評價早期射血分數(shù)正常的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者左也室也肌收縮期力學(xué)功能，為患者也臟病變的臨床診斷和治。療提供可靠的量化評價，為治療效果提供有效的觀察指標(biāo)方法：按照１９８７年美國風(fēng)濕學(xué)會（ＡＣＲ）診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取射血分數(shù)（ｅｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ，ＥＦ）正常的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者共８４例，按照類風(fēng)濕ｊ？ｈｅｕｍａ因子（ｒｔｏｉｄｆａｃｔｏｒＲＦ）值，分為蘭組：Ａ組：ＲＦ〈２０ＩＵ／ｍｌ共５１；Ｂ，例－組：ＲＦ２０６０ＩＵ／ｍｌ１３Ｃ組：ＲＦ〉６０ＩＵ／ｍｌ２１：共例；共例；對照組結(jié)合、病史、

4、、體格檢查，排除屯臟病史及其它系統(tǒng)性疾病，選取經(jīng)常規(guī)超聲屯動、臟結(jié)構(gòu)及功能均未見異常的健康成年人圖檢查屯３５例。采集標(biāo)準(zhǔn)的左室短二、軸尖瓣、屯二、亂頭肌尖水平切面維動態(tài)圖像及也尖四腔左室長軸切面、ＶＶＩ（連續(xù)Ｈ個屯動周期）基底、乳頭肌及也尖水平各節(jié)段；應(yīng)用成像軟件技術(shù)對圖像進行分析處理、二，獲得左也室短軸切面也內(nèi)膜下也肌在尖瓣（、屯、尖段基底段）、乳頭?。ㄖ虚g段）及屯尖段（）Ｈ個水平收縮期徑向峰值應(yīng)變（Ｓ民Ｓｍａｘ）、應(yīng)變率（Ｓ民Ｓｒｍａｘ），收縮期周向峰值應(yīng)變（ＳＣＳｍａｘ）、應(yīng)變率（ＳＣＳｒｍａｘ），也尖四腔

5、觀左室長軸切面各節(jié)段的收縮期縱向峰值速度（Ｖｓｍａｘ），收縮期縱向峰值應(yīng)變（Ｓｍａｘ）、應(yīng)變率（ＳＲｍａｘ）及收縮期各節(jié)段射血分數(shù)，并計算各觀測參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差。－－１四川醫(yī)科大學(xué)碩壬學(xué)位論義：（１）徑向應(yīng)變及應(yīng)變率結(jié)果。Ａ組：左室后壁及下壁（基底、中間段）４個節(jié)段化Ｓｍａｘ及ＳＲＳｒｍａｘ均明顯小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。Ｂ組：與對照組比較僅部分節(jié)段基底段（前壁、前側(cè)壁、后間隔），中間段（前側(cè)壁）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），其余共１４個節(jié)段ＳＲＳｍａｘ及ＳＲＳｒｍａｘ均明顯小于對

6、照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜〇．〇５）。Ｃ組：除前壁基底段、前間隔也尖段外，其余共１６個節(jié)段ＳＲＳｍａｘ及ＳＲＳｒｍａｘ均小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義Ｐ＜０．０５。（２）（）周向應(yīng)變及應(yīng)變率。Ａ組：基底段僅前側(cè)壁，而中間段及也尖段大部分節(jié)段ＳＣＳｍａｘ及ＳＣＳｒｍａｘ均明顯小于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。Ｂ組：除基底段（前壁、后間隔）夕ｈ其余１６個節(jié)段ＳＣＳｍａｘ均明顯小于對照組，存在統(tǒng)計學(xué)差異（Ｐ＜０．０５）。除六個壁基底段及前側(cè)壁屯、尖段外，其余１１個節(jié)段ＳＣＳｒｍａｘ均明顯小于對照組，存在統(tǒng)

7、計學(xué)差異（Ｐ＜〇．〇５）。Ｃ組：僅前壁及前間隔基底段ＳＣＳｍａｘ與對照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（ｐ＞〇。．〇５）而基底段（前壁、后壁、下壁及前間隔）、，前間隔中間段及前側(cè)壁屯尖段ＳＣＳｒｍａｘ與對照沮比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５）其余節(jié)段均明顯小于對照組，差，異存在統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。（３）左室縱向應(yīng)變及應(yīng)變率的比較。Ａ組：各節(jié)段與對照組比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（ｐ＞０．０５）。Ｂ組：室間隔（基底段、）、左屯室游離壁（基底段、中間段）３個節(jié)段Ｓｍａｘ及ＳＲｍａｘ與對照組比較＜、，０。：差異有統(tǒng)計學(xué)

8、意義（ｐ．０５）Ｃ組室間隔（基底段）、左屯室游茵壁（基底段、中間段）３個節(jié)段Ｓｍａｘ及ＳＲｍａｘ與對照組比較，差異＜０、有統(tǒng)計學(xué)意義（ｐ．０５）。（４）左屯室部分節(jié)段徑向