高血壓病患者體質(zhì)類型與左室舒張功能的關(guān)系研究

高血壓病患者體質(zhì)類型與左室舒張功能的關(guān)系研究

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1、分類號:R541.3密級:不保密UDC:610學(xué)校代碼:11065碩士學(xué)位論文高血壓病患者體質(zhì)類型與左室舒張功能的關(guān)系研究狄秀華指導(dǎo)教師谷萬里學(xué)科專業(yè)名稱中西醫(yī)結(jié)合臨床論文答辯日期2015年06月06日高血壓病患者體質(zhì)類型與左室舒張功能的關(guān)系研究摘要目的:觀察高血壓病患者體質(zhì)類型與左室舒張功能的關(guān)系,為臨床防治高血壓病導(dǎo)致的左室舒張功能減退、預(yù)防高血壓病性心衰的發(fā)生、發(fā)展提供思路及參考。方法:[1]參照《中國高血壓防治指南》(2010年修訂版)要求診斷高血壓以及根據(jù)中華中[2]醫(yī)藥學(xué)會2009年4月9日發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)的分類與判定》將體質(zhì)分為9種類[3]型,參照美國超聲心動圖協(xié)

2、會推薦的標(biāo)準(zhǔn),將舒張功能分為0-III級,0級為舒張功能正常,I級及其以上等級臨床判定為舒張功能不全。采用現(xiàn)場問卷法對200名高血壓病患者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查,并通過心臟彩色多普勒檢查對患者進(jìn)行左室舒張功能評定。結(jié)果:高血壓病患者的各種類型體質(zhì)差別較大,病理體質(zhì)中以痰濕質(zhì)(占32.0%)、陰虛質(zhì)(占17.5%)、陽虛質(zhì)(占13.5%)所占比例較高。左室舒張功能減退的分級中以I級所占比例較大,II級次之,III級所占比例最小。不同體質(zhì)的患者左室舒張功能的分級也存在一定的差異,痰濕質(zhì)體質(zhì)的患者心室舒張功能減退的人數(shù)比例要高于其他體質(zhì)者(P<0.05);平和質(zhì)、血瘀質(zhì)和特稟質(zhì)組患者心室舒

3、張功能減退的人數(shù)比例要低于其他體質(zhì)的患者;在氣虛體質(zhì)患者中,舒張功能分級中II、III級的人數(shù)比例要高于其他體質(zhì)患者(P<0.05);本研究中納入的研究對象EF>50%,出現(xiàn)III級舒張功能減退的風(fēng)險較低,同時由于納入對象中痰濕質(zhì)體質(zhì)者所占比例居多,出現(xiàn)III級舒張功能減退的患者中以痰濕質(zhì)體質(zhì)者為主。結(jié)論:痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)為高血壓患者常見體質(zhì)類型,不同體質(zhì)的高血壓病患者左室舒張功能的分級存在一定的差異,對于高血壓病人群進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識和左室舒張功能的級別劃分,可以有效的指導(dǎo)中醫(yī)藥對高血壓病的防治,及更有效的降低高血壓病性舒張性心衰的發(fā)生幾率,減輕患者的社會經(jīng)濟壓力,提高患

4、者生存質(zhì)量。關(guān)鍵詞:高血壓中醫(yī)體質(zhì)超聲心動圖左室舒張功能AbstractPurpose:inthisstudyweinvestigatedtraditionalChinesemedicine(TCM)constitutiontypeandleftventriculardiastolicfunctionofhypertensionpatientsinordertoguidethepreventionandtreatmentofleftventriculardiastolicdisfunctioncausedbyhypertension,providesomereferencest

5、odecreasetheoccurrenceanddevelopmentofhypertensionheartfailure.Methods:hypertensiondiagnosisreferencetheGuidelinesformeasurementofHypertensioninChina(revisedin2011),9typesweredividedaccordingtotheClassificationandDecisionoftheConstitutionofTraditionalChinesemedicineissuedbyChinaAssociationfo

6、rTraditionalChineseMedicineonApril9,2009.Generally,0toIIIdegreeofdiastolicfunctionwasclassifiedaccordingtothestandardrecommendbyAmericanSocietyofEchocardiograph,grade0representsregulardiastolicfunctionandgrade1andtheabovelevelareregardedasdiastolicdysfunctioninclinical.TCMconstitutionsurveyw

7、ereinvestigatedin400patientswithhypertensionbyQuestionnairemethod,meanwhile,diastolicdysfunctionwereexaminedbycolor-Dopplerultrasound.Results:theTCMconstitutionofpatientswithhypertensionweredisplayedinvariouspatterns,Amongthese,phlegmquality(32.0%)

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