和胃疏肝湯合ppi治療胃食管反流（肝胃郁熱證）的臨床療效研究

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1、學(xué)位論文和胃疏肝巧合ＰＰＩ治療胃食管反流（巧胃郁熱證）的臨床療教硏究梁莎指導(dǎo)教師姓名；糞化主任醫(yī)師＿？申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩±專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)：中西醫(yī)結(jié)合消化方向——二０論文提交時(shí)間；二０五年四月論文答辯時(shí)間：五年五月—二０五年五月成都中醫(yī)藥大學(xué)碩±研巧生畢業(yè)論文中文摘要硏究目的：觀察和胃疏肝湯聯(lián)合ＰＰＩ治療胃食道反流（肝胃郁熱證）的臨床療ＰＰＩ效及其對(duì)復(fù)發(fā)率的影響，探求中醫(yī)中藥聯(lián)合治療該病的臨床意義和優(yōu)勢(shì)。硏究方法：將口診和／或胃鏡室確診為胃食道反流?。ǜ挝赣魺嶙C）的８５例

2、患者，按入組的先后順序分為治療姐和對(duì)照組。治療沮（４自例）予和胃疏肝湯加ＰＰＩ治療０例）ＰＰＩ，療程均為８周。；對(duì)照組（４單純用治巧觀察兩組治療前后臨床主要癥狀、中醫(yī)各次要癥狀積分、不良反應(yīng)等指標(biāo)，用ＳＰＳＳ１７．０統(tǒng)計(jì)軟件評(píng)價(jià)臨床療效并隨訪停藥１月后兩組患者的癥狀復(fù)發(fā)情況。結(jié)果：１．兩組主要癥狀治療前后比較：兩組治療后癥狀總積分均較治療前明顯減少Ｐ＜０．０５，治療姐主要癥狀總積分明顯低于對(duì)照組Ｐ＜０．０５。兩組內(nèi)各單項(xiàng)癥狀積分治療后均較治療前有明顯改善＃Ｐ＜化０５，兩組間在反酸、反食癥

3、狀上的積分減少有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異ＡＰ＜〇．０５；在針對(duì)燒也、胸骨后疼痛癥狀的積分減少上，組間差異ＡＰ＞〇．０５，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。２．兩組主要癥狀總療效化較：治療組的４日例患者中，痊愈１６例，顯效巧例，有效１２例，無(wú)效２例，總有效率９５．６％，愈顯率６８．朗％；對(duì)照組的４０例患者中，痊愈５例，顯效１０例，有效１９例，無(wú)效６例，總有效率８５％，愈顯率３７．５％。兩姐總有效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)，Ｐ卻．１９７＞０．０５無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組在治療主要癥狀。的總療效上無(wú)差別，但治療組愈顯率明顯高于對(duì)照組３．兩姐

4、療效時(shí)間及穩(wěn)定性的比較：治療組第２、４、８周癥巧積分逐漸降低，一階段比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異０５每個(gè)階段癥狀積分較前？＜化。對(duì)照組第４周和第２周相比癥狀積分有明顯的改善，但第８周癥狀積分相比第４周無(wú)明顯改善Ｐ＞０一．０５ＰＰ，說(shuō)明中醫(yī)藥聯(lián)合Ｉ治療在緩解臨床癥狀的作用上更長(zhǎng)久穩(wěn)定，且進(jìn)步提局。４．兩組中醫(yī)證侯療效比乾痊愈９例，顯效巧例，有效６例，總有效率為９３．３３％對(duì)照組４０例患者中，顯效４例，有效２７例，總有效率為７７．５０％。兩；２＝＝組總有效率經(jīng)卡方檢驗(yàn)得出：Ｘ４．３７９，Ｐ０．０３６＜０

5、．０５。，有統(tǒng)計(jì)學(xué)羞異治療姐２成都中醫(yī)藥大學(xué)碩±研巧生畢業(yè)論文對(duì)中醫(yī)證侯的總療效優(yōu)于對(duì)照姐。５．兩組各單項(xiàng)次要癥狀積分的化較；兩組曖氣、口干口苦、胃脹、也煩易怒等癥狀治療前后，其積分減少差值組間比較均有ＡＰ＜０．０５，治療組在緩解癥狀、降低癥狀積分上優(yōu)于對(duì)照組。兩組治療前后，增雜的積分變化組間變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)照組隊(duì)便秘癥狀無(wú)臨床療效Ｐ＜〇．０５，治療組在改善便秘癥狀上明顯優(yōu)于對(duì)照組。６Ｉ３６．９７％．兩組復(fù)發(fā)率比較：停藥后個(gè)月后，治療組人復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為；對(duì)照組９人復(fù)發(fā)

6、，復(fù)發(fā)率為２化５９％。兩組復(fù)發(fā)率經(jīng)卡方檢驗(yàn)，？＜化０５，兩組在復(fù)發(fā)率上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：本研究表明和胃疏肝湯聯(lián)合ＰＰＩ治療胃食管反流病在緩解患者臨床癥狀明顯優(yōu)于單純ＰＰＩ治療，尤其對(duì)使秘、胃癌、曖氣、口干曰苦、也煩易怒等一次要癥狀的療效更好，。。在降低復(fù)發(fā)率方面具有優(yōu)勢(shì)值得臨床進(jìn)步推廣應(yīng)用關(guān)鍵詞：胃食管反流和胃疏肝湯臨床療效緩解癥狀３成都中醫(yī)藥大學(xué)碩±研巧生畢業(yè)論文Ａｂ巧巧ｃｔｉｏｎＯｂｅｃｔｉｖｅ：ＴｈｅＳｔｕｄｉｓ化ｅｘｌｏｒｅｔｈｅｓｕｅｒｉｏｒｉａｎｄ

7、ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｃｉｅｎｃｏｆｊｙｐｐｔｙｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｈｅｒｔ）ｗｉ化ｗｅｓｔｅｒｎ化ｅｒａｂｏｂｓｅｒｖｉｎｔｉｔｌｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔｐｙ，ｙｇｏｂｓｅｒｖａｔｏｎａｎｄａｔｅｏｆｅｗｅｔｏ打ｏｎＬ－ｔｔｉｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒｈｉｓｈｕａｎｄｅｃｏｃｉｉｖｅｒＳｏｍａｃｈＨｅａｇＡｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：８５ｃａｓｅｓｗｉ化ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕ

8、ｘｄｉｓｅａｓｅｗｈｉｃｈｗｅｒｅ出ａｇｎｏｓｅｄ－ａｓＬｌｔｔｔｗｏｉｖｅｒＳ：ｏｍａｃｈＨｅａｔＡｃｃｕｍｕｌａｉｏｎｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｏｒｏｕｓａｃｃｏｒｄｉｎ化ｔｈｅ，ｇｐｇｏｒｄｅｒ：ｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（４５ｃａｓｅｓａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏ