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《喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯在小兒上肢手術(shù)中的應(yīng)用》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、授予單位代碼10089學(xué)號或申請?zhí)?2251HebeiMedicalUniversity碩士學(xué)位論文在職科學(xué)學(xué)位喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯在小兒上肢手術(shù)中的應(yīng)用學(xué)位申請人：龐鵬導(dǎo)師：康榮田教授專業(yè)：麻醉學(xué)二級學(xué)院：第二醫(yī)院2015年3月河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果,其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文,第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則,承擔(dān)相
2、應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名導(dǎo)師簽章：二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章：，年t月日河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外,文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果,指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名:導(dǎo)師簽章:簽章:、丨r年r月省曰目錄中文摘要……………………………………………………………………1英文摘要……………………………………………………………………2研究論文喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯在小兒上肢手術(shù)中的應(yīng)用前言……………………………………………………………………4材料與方法……………
3、………………………………………………6結(jié)果……………………………………………………………………10附圖……………………………………………………………………12附表……………………………………………………………………15討論……………………………………………………………………17結(jié)論……………………………………………………………………20參考文獻(xiàn)………………………………………………………………20綜述臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的應(yīng)用現(xiàn)狀……………………………………22致謝…………………………………………………………………………30個人簡歷……………………………………………………………………3
4、1中文摘要喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯在小兒上肢手術(shù)中的應(yīng)用摘要小兒手術(shù)特殊，即使是較短小手術(shù)也是在局麻下難以完成，而需要進(jìn)行全身麻醉。但小兒身體各器官發(fā)育相對不成熟，所以對麻醉耐受性差，風(fēng)險高，因此提高小兒在全麻以及手術(shù)過程中的的安全性，是各級麻醉醫(yī)師在臨床麻醉工作中面對的難題以及重要任務(wù)。在小兒全麻麻醉期間,呼吸系統(tǒng)因素所致的麻醉并發(fā)癥,是發(fā)生意外的主要原因,所以如何保證小兒圍手術(shù)期安全是麻醉醫(yī)師一直以來研究探討的一個棘手問題。目的：比較在小兒上肢手術(shù)中采用喉罩全麻和喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯和氣管插管全麻中的血流動力學(xué)指標(biāo)、術(shù)后蘇醒時間、術(shù)后拔除氣管導(dǎo)管或者喉罩過程中的嗆咳，及喉
5、痙攣反應(yīng)、術(shù)后首次使用鎮(zhèn)痛藥物時間、術(shù)后咽痛發(fā)生率，觀察喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯在小兒上肢手術(shù)中是否比其他麻醉方式效果更存在優(yōu)勢。方法：所有患兒隨機(jī)分為3組，氣管插管全麻組（A組）和喉罩全麻組（B組）和喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯組（C組）。分別監(jiān)測術(shù)前（T0）、麻醉誘導(dǎo)后插入氣管導(dǎo)管或者置入喉罩即刻（T1）、切皮時（T2）、手術(shù)開始后30min(T3)、手術(shù)結(jié)束時（T4）和手術(shù)結(jié)束后拔出氣管導(dǎo)管或者喉罩即刻（T5）時的患兒血壓、心率、脈搏血氧飽和度，術(shù)后記錄患兒在麻醉蘇醒室期間術(shù)后蘇醒時間，患兒拔管時的嗆咳例數(shù)，首次使用鎮(zhèn)痛藥物的時間，以及術(shù)后患兒咽痛發(fā)生的例數(shù)。結(jié)果：喉罩全麻組（
6、B組）和喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯組（C組）與氣管插管全麻組（A組）中血流動力學(xué)指標(biāo)、術(shù)后蘇醒時間、術(shù)后患兒拔管時的嗆咳例數(shù)及咽痛發(fā)生率結(jié)果B，C組優(yōu)于A組，喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯組（C組）與喉罩全麻組（B組）比較，術(shù)后蘇醒時間、首次使用鎮(zhèn)痛藥物時間，有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)果C組優(yōu)于B組，更優(yōu)于A組。結(jié)論：喉罩全麻聯(lián)合臂叢神經(jīng)阻滯用于小兒上肢手術(shù)是一種可達(dá)到滿意效果且安全可靠的麻醉方式。關(guān)鍵詞：全身麻醉,喉罩,臂叢神經(jīng)阻滯麻醉,小兒手術(shù),上肢手術(shù)1英文摘要Theapplicationoflaryngealmaskcombinedwithbrachialplexusblockforupp
7、erextremitysurgeryinpediatricanesthesiaABSTRACTPediatricsurgery,oftenrequiresgeneralanesthesia,pediatricriskofanesthesiaispoorlytolerated,andimprovingthesafetyinpediatricanesthesia,isanimportanttaskinclinicalanesthesia,bytheanesthesiacomplica
