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《同視機地應(yīng)用及結(jié)果診斷》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、實用標準文案同視機的應(yīng)用及結(jié)果判讀同視機又名大型弱視鏡或斜視鏡,是從Worth弱視鏡演變過來的。同視機主要用于檢查斜視弱視患者的雙眼視功能，視網(wǎng)膜對應(yīng)情況以及斜視度的測定，根據(jù)不同診斷眼位斜視度的變化規(guī)律，了解眼球運動功能。還可以對患者行脫抑制訓練、異常視網(wǎng)膜對應(yīng)矯正訓練及弱視治療。附:我所用的同視機和Hertal眼球突出?同視機構(gòu)造及原理?同視機構(gòu)造：主要結(jié)構(gòu)分成兩大部分，即電源部分及機械轉(zhuǎn)動部分。?同視機底座有一金屬箱，其中儲藏機器的轉(zhuǎn)動部分及電路，在座上有兩個金屬臂連接兩個鏡筒，每個鏡筒均包括目鏡、反射鏡及畫片夾三部
2、分。簡單模式圖文檔實用標準文案?鏡筒之臂在底座上有刻度盤，其上有兩行刻度，一行為圓周度，一行為三棱鏡度，以指明鏡筒旋轉(zhuǎn)的角度。兩鏡筒一般可內(nèi)轉(zhuǎn)500、外轉(zhuǎn)400，鏡筒上附有畫片的高度及旋轉(zhuǎn)的刻度，可以上下移動及旋轉(zhuǎn)。?同視機的主要結(jié)構(gòu)是兩個鏡筒。鏡筒可以圍繞三個軸做各種方向的運動：圍繞垂直軸做內(nèi)收和外展兩個方向的水平運動；圍繞水平軸做上下方向的垂直運動；圍繞矢狀軸做旋轉(zhuǎn)運動。鏡筒做各個方向的運動都是圍繞著眼球旋轉(zhuǎn)中心的位置進行的。?鏡筒內(nèi)裝有一個平面反光鏡，與視線呈45度角，這樣能夠使兩只鏡筒分別向左右兩個方向彎曲90度。
3、筒的一端裝有目鏡，另一端裝有畫片，中間安放一只正7個屈光度的球鏡,使畫片置于球鏡的焦點上。病人經(jīng)目鏡看到的畫片好象來自無限遠，其光線是平行的。同視機的兩個臂控制著畫片的水平運動。兩個臂可以單獨運動，也可以用鎖固定以后做集合或外展的異向運動，還可以做平行運動。通過不同旋扭可以使畫片做垂直和旋轉(zhuǎn)運動。醫(yī)生能夠把鏡筒調(diào)到各診斷眼位進行檢查。.?同視機檢查的原理是利用兩個鏡筒將兩眼視野分開，通過凸透鏡將物象投射到兩眼視網(wǎng)膜的一定位置上，再通過視中樞傳導到視皮層進行分析、加工、整合。如果有雙眼視覺，便可以將分別來自雙眼的物象合二為一
4、?？梢越柚谕暀C板面的刻度了解患者的斜視度，并對其他一些資料進行分析。?機械照明裝置有三種功能：?1．可以改變照明的強弱，強光是用來做后像法檢查。?2．可產(chǎn)生閃爍刺激：即可自由使單眼照明亮滅，也可使兩眼交替亮滅，同時亮滅的頻率可有數(shù)種。?3．可使Haidinger氏刷正轉(zhuǎn)、倒轉(zhuǎn)，用于治療旁中心注視。?同視機畫片同視機畫片共分四類.同時知覺畫片用于檢查雙眼同時知覺，按其畫片的大小不等，按視角的不同又分為3類：旁黃斑畫片：其對應(yīng)的視角是100，能夠投射到旁黃斑區(qū)。黃斑畫片：其對應(yīng)的視角是30—50。中心凹畫片：其對應(yīng)視角是1
5、0附:獅籠畫片附:車房畫片(還有十子畫片及球形畫片等等,不意義列舉)?融合畫片用于檢查二級雙眼視功能。每張畫片都設(shè)計一個特殊部分稱為控制點。控制點的位置也分別為中心控制點，黃斑控制點和旁黃斑控制點。融合畫片(二級畫片)主要用于融合范圍的檢測及訓練,按視角大小分為二級10度、5度、3度畫片。畫片:文檔實用標準文案?立體視畫片這類畫片是檢查立體視覺的。每一對畫片的圖案存在水平差異，水平視差被視覺中樞感知會產(chǎn)生深度知覺。較復雜的畫片看上去會形成不同深度的平面。.立體視畫片包括一般立體視畫片及隨機點立體視畫片，前者用于立體視的定性
6、測定，后者用于立體視銳度的測定?同視機檢查法測量他覺斜視角：檢查前戴矯正眼鏡，將一對同時知覺畫片置于左右鏡筒，注視眼鏡筒固定于0o處。然后交替點滅光源，調(diào)整鏡筒至兩眼都不見有眼球移動，斜眼側(cè)鏡筒臂所指的度數(shù)為他覺斜視角。檢查用畫片：十字畫片，后象畫片，Kappa角畫片等黑丁格刷(Haidinger刷)是利用視網(wǎng)膜內(nèi)視現(xiàn)象所設(shè)計的，其構(gòu)造是通過一片極化濾過片及深藍色玻璃，注視時可以看到視野中有兩只三角型的深棕色小刷，患者不能以黃斑中心凹注視，看不到此刷或雖看到但移到視野周邊。.?同視機檢查（一）同視機檢查常規(guī)了解與雙眼視有關(guān)
7、的一般情況。．病史：發(fā)病時間和發(fā)病情況。．檢查視力，交替注視或是單眼注視以及注視性質(zhì)。．遮蓋試驗：檢查患者是否存在斜視，有無眼外肌麻痹。醫(yī)生分析檢查結(jié)果得出結(jié)論。.當病人坐在同視機前檢查時，我們應(yīng)該知道病人的一般情況，這樣就可以避免出現(xiàn)診斷方面的錯誤。例如：當遇到顯斜與隱斜界限不清楚的病人，同視機檢查發(fā)現(xiàn)這類病人的雙眼視覺嚴重受損，說明在日常生活中，患者雙眼可能經(jīng)常處于斜視狀態(tài)下。如果醫(yī)生熟悉情況，能夠較好地指導病人進行檢查，可以節(jié)省時間，且比較容易發(fā)現(xiàn)異常。.?如果醫(yī)生認為病人可能存在雙眼視，(例如斜視發(fā)病晚，而且是間歇
8、性的)先做主觀檢查，讓病人推拉同視機的操縱桿其主觀斜視角與客觀斜視角相吻合，醫(yī)生就可以得出明確的結(jié)論。如果兩個檢查結(jié)果不一致，醫(yī)生應(yīng)該懷疑病人存在異常視網(wǎng)膜對應(yīng)或抑制，記下檢查結(jié)果以便進一步檢查分析。.首先調(diào)好患者的下頜拖，額拖，令患者注視目鏡中的畫片，調(diào)整儀器把所有刻度盤的指針都調(diào)到0o，特別要注意垂
