益氣活血通絡(luò)湯聯(lián)合低分子肝素鈣減少股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓的臨床觀察

益氣活血通絡(luò)湯聯(lián)合低分子肝素鈣減少股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓的臨床觀察

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1、三年刳肀臨洙碩士岍究分類號學(xué)校代碼:£密級學(xué)號:湖南中醫(yī)藥大學(xué)碩士學(xué)位論文益氣活血通絡(luò)湯聯(lián)合低分子肝素鈣減少股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓的臨床觀察學(xué)科專業(yè)中醫(yī)骨傷科學(xué)研究方向骨寬部損傷方向研究生李書良導(dǎo)師姓名及職稱高書圖主任醫(yī)師學(xué)位類型專業(yè)學(xué)位中國湖南長沙二零一五年五月原創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明:所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下,獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得研究成果。除文中特別加以標(biāo)注引用的內(nèi)容外,本論文中不包含任何他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果,也不包含為獲得湖南中醫(yī)藥或其他單位學(xué)位、證書而使用過的材料。與我共同對本研究所做過重要貢獻(xiàn)的單位及個人均已在論文

2、中作了說明并致謝。作者簽名:上月了曰關(guān)于學(xué)位論文使用授權(quán)說明本人了解湖南中醫(yī)藥大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定,艮口:學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文,允許學(xué)位論文被查閱和借閱;學(xué)??梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容,可以采用復(fù)印、縮印或其他手段保存學(xué)位論文;學(xué)??筛鶕?jù)國家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文。目錄中文摘要引言第一部分臨床資料與方法臨床資料病例來源診斷標(biāo)準(zhǔn)觀察病例標(biāo)準(zhǔn)病例分組方法研究方法術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)方法藥物治療方法基礎(chǔ)預(yù)防及物理預(yù)防方法觀察指標(biāo)和方法安全性觀察指標(biāo)疼痛腫脹分級齋斑面積積分術(shù)后引流量凝血五項(xiàng)的臨床實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)下肢動靜脈彩超療效判定標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3、第二部分結(jié)果分析兩組患者術(shù)前基線資料均衡性比較兩組患者性別、年齡、部位分布比較1.2兩組患者術(shù)前凝血五項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)數(shù)值情況比較兩組患者術(shù)后各觀察指標(biāo)比較兩組患者術(shù)后臨床癥狀體方面比父兩組患者手術(shù)前后凝血五項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)變化比較兩組患者術(shù)后下肢深靜脈血栓形成(的結(jié)果比較安全性監(jiān)測第三部分討論中醫(yī)學(xué)對下肢深靜脈血栓形成的認(rèn)識的病因病機(jī)的防治現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對下肢深靜脈血栓形成的認(rèn)識的發(fā)病機(jī)制的預(yù)防益氣活血通絡(luò)湯的方義分析及現(xiàn)代藥理學(xué)研究義分析現(xiàn)代藥理研究存在問題與展望第四部分結(jié)論參考文獻(xiàn)附錄臨床觀察表附錄文獻(xiàn)綜述中文摘要目白勺:觀察自擬益氣活血通絡(luò)湯聯(lián)合低分子肝素鈣減少老

4、年股骨轉(zhuǎn)子間骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成(的臨床療效,減輕術(shù)后并發(fā)癥,分析益氣活血通絡(luò)湯聯(lián)合低分子肝素鈣的臨床安全性,為臨床中進(jìn)一步推廣提供理論依據(jù)。方去:將納入研究的例老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者采用隨機(jī)分組方法,分為對照組和治療組。對照組:于術(shù)后小時(shí)皮下給予常規(guī)劑量(低分子肝素鈣;皮下注射。每日一次,術(shù)后第天至第天。試驗(yàn)組:益氣活血通絡(luò)湯煎服,一日次,一次。于術(shù)后第一天到第十四天服用;低分子肝素鈣于術(shù)后小時(shí)給予常規(guī)劑量(皮下注射。每日一次,術(shù)后第天至第天。兩組患者入院時(shí)行常規(guī)檢査,所有患者圍手術(shù)期采用統(tǒng)一的治療措施。統(tǒng)計(jì)術(shù)后引流量,凝血五項(xiàng)及雙下肢動靜脈彩超

5、檢查等,觀察是否有發(fā)生。所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果:試驗(yàn)組在術(shù)后患肢疼痛、腫脹和瘀斑面積方面優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)組的術(shù)后引流量少于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)組在凝血五項(xiàng)方面優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)下肢深靜脈形成的診斷標(biāo)準(zhǔn),術(shù)后兩組共出現(xiàn)例患者,發(fā)生率為,血栓均發(fā)生在患側(cè)肢體。其中對照組例,發(fā)生率為,試驗(yàn)組例,發(fā)生率為。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,試驗(yàn)組在血栓發(fā)生率方面優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有病例中未出現(xiàn)肺栓塞及死亡病例。所有患者入院時(shí)與術(shù)后肝腎功能等檢查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,無明顯差異,所有患者無不良反應(yīng)發(fā)生。會吉論:自擬益

6、氣活血通絡(luò)湯聯(lián)合低分子肝素鈣能明顯降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率,具有明顯的抗凝作用效果優(yōu)于單純應(yīng)用低分子肝素鈣;益氣活血通絡(luò)湯聯(lián)合低分子肝素鈣能減少患肢疼痛、腫脹和瘀斑面積和術(shù)后引流量,減輕了術(shù)后一系列并發(fā)癥;兩組患者均未發(fā)生全身和局部的不良發(fā)應(yīng),益氣活血通絡(luò)湯聯(lián)合低分子肝素是較為安全的臨床藥物。關(guān)鍵詞:益氣活血通絡(luò)湯;股骨轉(zhuǎn)子間骨折;深靜脈血栓YiqiHuoxueTongluodecoctioncombinedwithlowmolecularheparincalciumtoreducetheboneClinicalobservationofintertr

7、ochantericfractureoflowerextremitydeeplowerextremitydeepvenousthrombosisafteroperationAbstractObjective::,,,,:,criteriaofdeepvenousformedaftertheemergenceoftwogroupsofninecasesofDVTpatients,theratewas23.4%,thrombosisoccurredintheaffectedlimb.Sevenpatientsinthecontrolgroup,therate

8、was18.4%,thetestgrouptwocases,theratewas

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