益氣活血通絡湯降低全髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的臨床研究

益氣活血通絡湯降低全髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的臨床研究

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1、河南中醫(yī)學院2012屆碩士研究生學位論文益氣活血通絡湯降低全髖關節(jié)置換術后下肢深靜脈血栓形成的臨床研究研究生姓名:賈宇東導師:劉又文教授指導組成員:高書圖教授李沛教授孫永強教授學科、專業(yè):中醫(yī)骨傷科學所屬院、系:第二臨床醫(yī)學院中國﹒鄭州2012年4月30日碩士學位論文原創(chuàng)性聲明本人所呈交的碩士學位論文,是在導師劉又文教授的指導下,獨立進行科學研究工作所取得的成果。除文中已特別加以注明引用的內(nèi)容外,論文中不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體,均已在文中以明確方式標明并致謝。本人完全意

2、識到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔。特此聲明。論文作者(簽名):年月日碩士學位論文使用授權聲明本人已完全了解河南中醫(yī)學院有關保留、使用碩士學位論文的相關規(guī)定,同意學校保留或向國家有關部門、機構(gòu)送交本學位論文的復印件和電子版,允許論文被查閱或借閱。本人授權河南中醫(yī)學院可以將本論文的全部或部分內(nèi)容編入有關數(shù)據(jù)庫進行檢索,可以采用影印、縮印或其他復制手段保存、匯編本論文(注:保密論文在解密后適用本授權聲明)。特此聲明。論文作者(簽名):導師(簽名):年月日年月日目錄中文摘要?????????????????????????????1Abstr

3、act?????????????????????????????3前言???????????????????????????????5對象與方法????????????????????????????71臨床資料選擇與分組?????????????????????????72研究方法???????????????????????????83觀察項目與指標????????????????????????104統(tǒng)計學處理方法??????????????????????????10結(jié)果與分析????????????????????????

4、?????111一般資料????????????????????????112治療前兩組均衡性比較???????????????????????113臨床觀察指標與分析???????????????????????154臨床療效???????????????????????185藥物安全性與不良事件分析?????????????????18討論???????????????????????????????211西醫(yī)對下肢深靜脈血栓的認識?????????????????212中醫(yī)對下肢深靜脈血栓的認識????????????????

5、253益氣活血通絡湯方義分析及現(xiàn)代藥理研究?????????????264存在問題及展望????????????????????????28結(jié)論??????????????????????????????29致謝???????????????????????????????31參考文獻?????????????????????????????33附錄???????????????????????????????39附錄1X線圖片????????????????????????39附錄2超聲圖片????????????????????

6、????41附錄3文獻綜述????????????????????????43摘要摘要目的:探討益氣活血通絡湯(經(jīng)驗方)降低全髖關節(jié)置換術后所致的下肢深靜脈血栓形成的臨床療效、安全性及其作用機制。方法:將60例將行髖關節(jié)置換患者采用隨機數(shù)字表分組法分成治療組和對照組。治療組30例行益氣活血通絡湯內(nèi)服治療,對照組30例行低分子肝素鈣皮下注射治療。兩組患者入院時均行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血五項、心電圖檢查及雙下肢靜脈彩色超聲多普勒檢查;所有病人手術操作均有同一組醫(yī)師完成,統(tǒng)計術中出血量、術后引流量及輸血量。術后均采用相同的基礎預防

7、措施;監(jiān)測患者入院時及術后第1、7、14天監(jiān)測血小板(PLT)、凝血五項及觀察患者治療后大小腿最大腫脹率等情況;術后14天行肝腎功能測定及心電圖等安全性指標監(jiān)測,術后第14天、1個月、3個月行雙下肢靜脈彩色超聲多普勒檢查,確定是否存在下肢深靜脈血栓形成。所有數(shù)據(jù)均應用Spss16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析,(P<0.05)認為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:兩組患者性別、年齡、患側(cè)、病因經(jīng)統(tǒng)計學分析無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。兩組患者入院時血小板(PLT)計數(shù)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶時間

8、(APTT)、國際標準化比值(INR)、凝血酶時間(TT)、D-二聚體(D-Dimer)檢查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計學分析無明顯統(tǒng)計學差異(P>0.05),具有可比性。治療組術中出血量、術后引流量及輸血量明顯少于對照組,兩組術中出血量及總輸血量經(jīng)統(tǒng)

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