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《腫瘤化療間歇期患者picc基于網絡醫(yī)療平臺健康管理的應用研究》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、分類號:密級:學號:2012409164單位代碼:10759石河子大學磧士#依訟夂腫瘤化療間歇期患者PICC基于網絡醫(yī)療平臺健康管理的應用研究研究生鄭艷指導教‘師李萍副教授申請學位門類級別護理頓士學科、專業(yè)名稱護理¥研究方向臨床護理所在學院醫(yī)學院中國?新疆?石河子2015年5月分類號:密級:學號:2012409164單位代碼:10759石河子大學碩士學位論文腫瘤化療間歇期患者PICC基于網絡醫(yī)療平臺健康管理的應用研究研究生鄭艷指導教師李萍副教授申請學位門類級別護理碩士學科、專業(yè)名稱護理學研究方向臨床護理所在學院醫(yī)學院
2、中國·新疆·石河子2015年5月TheapplicationresearchofhealthmanagementinpatientswithPICCduringtumorchemotherapyintermittentbasedonnetworkmedicalplatformADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsFortheDegreeofMasterofNursingByZhengYan(Nursi
3、ng)DissertationSupervisor:LipingSuperintendentNurseMay2015石河子大學學位論文獨創(chuàng)性聲明及使用授權聲明學位論文獨創(chuàng)性聲明本人所呈交的學位論文是在我導師的指導下進行的研究工作及取得的研究成果。據我所知,除文中已經注明引用的內容外,本論文不包含其他個人己經發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出重要貢獻的個人和集體,均己在文中作了明確的說明并表示謝意。研究生簽名:鮮後時間:加]■年$月^日使用授權聲明本人完全了解石河子大學有關保留、使用學位論文的規(guī)定,學校有權保留學
4、位論文并向國家主管部門或指定機構送交論文的電子版和紙質版。有權將學位論文在學校圖書館保存并允許被查閱。有權自行或許可他人將學位論文編入有關數據庫提供檢索服務。有權將學位論文的標題和摘要匯編出版。保密的學位論文在解密后適用本規(guī)定。研究生簽名:時間:20〇?年夕月^日導師簽名:時間:>^r年r月2b日摘要目的:(1)探討基于網絡醫(yī)療平臺健康管理在腫瘤化療間歇期患者PICC中的應用效果,為健康管理在患者PICC中的臨床應用提供科學的理論支持和依據。(2)分析基于網絡醫(yī)療平臺健康管理運用效果的影響因素,為醫(yī)院實施更完善的多樣
5、化健康管理方式提供理論支持和依據。方法:本研究采用臨床隨機對照試驗的方法,將新疆某三級甲等綜合醫(yī)院首次行B超引導結合改良塞丁格技術PICC置管符合納入排除標準的腫瘤化療間歇期患者138例,按照隨機數字表將患者隨機分為試驗組和對照組。試驗組69例基于網絡醫(yī)療平臺進行健康管理,對照組69例則接受常規(guī)模式的健康管理。患者在健康管理前和健康管理3個月后分別收集基線資料和終末資料,統計兩組患者導管不良事件、導管并發(fā)癥發(fā)生率和非計劃性拔管率,比較兩組患者自身前后及兩組之間PICC導管自我管理能力、自我護理能力和健康行為水平總分及
6、各維度得分,從而對網絡醫(yī)療平臺健康管理的干預方式進行效果評價,并分析網絡醫(yī)療健康管理干預方式的影響因素。結果:(1)健康管理3個月后,兩組患者導管不良事件、導管并發(fā)癥總發(fā)生率和非計劃性拔管率比較差異有統計學意義(P<0.05);導管并發(fā)癥中靜脈炎發(fā)生率和導管不良事件中導管堵塞、導管破損、導管脫出發(fā)生率試驗組低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);導管并發(fā)癥中導管感染、血栓的發(fā)生率試驗組低于對照組,但差異無統計學意義(P>0.05)。(2)健康管理3個月后,試驗組和對照組患者PICC導管自我管理能力、自我護理能力
7、、健康行為總分及各維度終末得分均高于干預前得分,差異有統計學意義(P<0.05)。(3)干預后兩組患者PICC導管自我管理能力、自我護理能力和健康行為總分及各維度得分均有提高?;颊邔Ч茏晕夜芾砟芰?、自我護理能力總分及各維度得分試驗組均高于對照組,差異有統計學意義(P<0.05);患者健康行為總分及人際關系、壓力調節(jié)、營養(yǎng)、心理健康維度得分試驗組高于對照組,但差異無統計學意義。軀體活動維度試驗組高于對照組,差異有統計學意義;患者導管自我管理能力、自我護理能力干預后與干預前得分差值d試驗組高于對照組,差異均有統計學意義(
8、P<0.05);患者健康行為干預后與干預前得分差值d試驗組高于對照組,但差異無統計學意義(P>0.05)。(4)對試驗組進行單因素方差分析,自我管理能力、健康行為分別在年齡、職業(yè)、文化程度上差異有統計學意義(P<0.05);自我護理能力分別在年齡、職業(yè)、文化程度、醫(yī)療付費方式、居住情況上差異有統計學意義(p<0.05)。(5)運用多重線性回歸分