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1、桉檸蒎腸溶軟膠囊商品名：切諾 新一代黏液促排藥物—黏液纖毛清除系統(tǒng)功能恢復(fù)劑中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院科技進步一等獎北京九和藥業(yè)有限公司黏液纖毛清除功能與氣道炎癥內(nèi)容提要粘液纖毛清除系統(tǒng)（MucociliaryClearance,以下簡稱為MC）：人類呼吸道的第一道清除防御屏障引起MC破壞的因素MC受損的相關(guān)氣道疾病抗菌以外的治療策略我們所處的生存環(huán)境我們所處的生存環(huán)境環(huán)境污染帶來的沙塵暴天氣我們經(jīng)常聽到和看到2000-2009年中央累計投入37.7億RMB治理京津風(fēng)沙源盡管如此，2010年3月25日新疆河田首次出現(xiàn)沙塵暴，上海也現(xiàn)沙塵暴天氣研究表
2、明：沙塵暴不會消亡……每天吸入空氣的體積和一個奧林匹克游泳池的大小相同我們每天吸入大量空氣CO2O2如何清除？其他氣體：CO2、N2、NO、CO、O3其他物質(zhì)：花粉、灰塵、金屬塵粒、有機微粒氣體交換：氣道最基本的作用空氣中其他氣體和物質(zhì)如何清除？粘液纖毛清除系統(tǒng) 人類呼吸道的第一道清除防御屏障防御機制粘液纖毛清除系統(tǒng)肺泡吞噬作用大于90%的吸入顆粒被清除粘液纖毛清除系統(tǒng)什么是粘液纖毛清除系統(tǒng)（MC）覆蓋在傳導(dǎo)性氣道表面，承擔(dān)清除、防御及相關(guān)生理功能的粘液、上皮組織傳導(dǎo)性氣道鼻腔后2/3、鼻竇鼻咽氣管支氣管細(xì)支氣管支氣管、肺臟：0.5平方
3、米的纖毛上皮纖毛總量：3×1012纖毛長度：氣管5-7um7級支氣管為2-3um直徑：0.25-0.33um密度：每個細(xì)胞200根黏液纖毛清除系統(tǒng)在呼吸道的分布三個組成部分結(jié)構(gòu)的完整性及正常的相互關(guān)系纖毛細(xì)胞：纖毛正常活性及有效擺動保證黏液毯的及時更新凝膠層：正常的pH值和適宜的粘滯度保證對異物的吸附和屏蔽溶膠層：維持黏液毯正常比例提供纖毛有效擺動空間黏液纖毛清除系統(tǒng)正常工作的條件凝膠層（厚2μm）IgA、溶解酶、白蛋白（免疫、殺菌）覆蓋纖毛上皮（潤滑、保護上皮）溶膠層（厚6μm）提供纖毛有效擺動空間厚度比（凝膠層：溶膠層）=1:3氣道
4、表面液體：每天生成1~2升2μm6μm杯狀細(xì)胞及黏液腺—形成黏液毯纖毛頂端觸及黏液層擺動頻率：每秒16次，協(xié)調(diào)一致（方向、頻率）平均清除速率為6mm/min每20分鐘更新一次黏液毯纖毛細(xì)胞—黏液毯的動力來源氣管的纖毛結(jié)構(gòu)正常纖毛:線型方向一致擺動協(xié)調(diào)病態(tài)纖毛:結(jié)構(gòu)缺陷:外側(cè)動力臂缺失,基礎(chǔ)放射幅缺失,..擺動不協(xié)調(diào)擺動活性下降內(nèi)容提要粘液纖毛清除系統(tǒng)（MucociliaryClearance,以下簡稱為MC）：人類呼吸道的第一道清除防御屏障引起MC破壞的因素MC受損的相關(guān)氣道疾病抗菌以外的治療策略物理損傷支氣管插管氣管切開輻射化學(xué)損傷空
5、氣污染吸煙高氧炎癥介質(zhì)PAF過氧化物中性彈性蛋白酶中性蛋白水解酶細(xì)菌產(chǎn)物綠膿桿菌嗜血流感桿菌引起粘液纖毛清除系統(tǒng)破壞的因素脫水吸入40度以上的空氣或蒸餾氣寒冷、臭氧工業(yè)粉塵甲醛高壓氧影響MC功能的其它環(huán)境因素纖毛破壞導(dǎo)致不利后果?完全不擺動或減慢，導(dǎo)致粘液清除失效纖毛結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致頂端無法接觸凝膠層纖毛運動方向紊亂，導(dǎo)致無效運動粘液毯與纖毛的互動失敗MC功能下降內(nèi)容提要粘液纖毛清除系統(tǒng)（MucociliaryClearance,以下簡稱為MC）：人類呼吸道的第一道清除防御屏障引起MC破壞的因素MC受損的相關(guān)氣道疾病抗菌以外的治療策略黏液
6、纖毛清除系統(tǒng)功能受損的相關(guān)疾病遺傳性疾病原發(fā)纖毛不動綜合征(PrimaryCiliaryDyskinesia）囊性纖維化(CysticFibrosis)假性醛固酮減少癥（Pseudohypoaldosteronism）非遺傳性疾?。ㄅR床常見?。┘?、慢性支氣管炎/COPD/支擴急、慢性鼻炎鼻竇炎/分泌性中耳炎感冒/肺炎/反復(fù)呼吸道感染TheRoleofMucusinCOPDRiskofInfection:感染的風(fēng)險Mucushypersecretionandretentionfavorsthedevelopmentofbacterialc
7、olonizationwithrecurrentbronchialinfection,pneumonia,and,ultimately,respiratoryfailure.粘液高分泌及淤積使得細(xì)菌定植提高→支氣管感染反復(fù)發(fā)生→肺炎并最終呼吸衰竭AmJRespirCritCareMed1995;151(6):2073-2080.惡性循環(huán)假說起始因子如：吸煙，幼年時的呼吸道疾病粘液纖毛清除系統(tǒng)受損細(xì)菌定植細(xì)菌產(chǎn)物氣道上皮受損炎癥反應(yīng)促彈性組織裂解反應(yīng)增加彈性蛋白酶及抗彈性蛋白酶失衡COPD進行性發(fā)展糖皮質(zhì)激素抗膽堿藥?2-激動劑甲基黃嘌呤
8、支氣管鏡檢查祛痰藥抗生素物理療法黏液淤積Data:Kaschke、Behrbohmect.HNO-aktuell4,(1996),134-140祛痰藥作用機理桉檸蒎桉檸蒎桉檸蒎桉檸蒎腸溶軟膠囊做為新一代促排
