老年臥床患者褥瘡的預(yù)防及護(hù)理探析

《老年臥床患者褥瘡的預(yù)防及護(hù)理探析》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。

1、老年臥床患者褥瘡的預(yù)防及護(hù)理探析老年臥床患者褥瘡的預(yù)防及護(hù)理探析【摘要】目的：探析老年臥床患者褥瘡的預(yù)防及護(hù)理措施。方法:選取2012年2月-2013年12月期間我院收治的150例老年臥床患者的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)護(hù)理的差異分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組75例。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施普通護(hù)理，而干預(yù)組則在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行褥瘡的預(yù)防及綜合護(hù)理，比較兩組患者發(fā)生褥瘡的情況。結(jié)果：對(duì)干預(yù)組進(jìn)行預(yù)防護(hù)理后，患者未出現(xiàn)褥瘡，而對(duì)照組則有5例發(fā)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論：對(duì)老年臥床患者進(jìn)行褥瘡預(yù)防及護(hù)理可以大大降低褥瘡的發(fā)生率，

2、提高老人的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】老年臥床患者；褥瘡；預(yù)防及護(hù)理【中圖分類(lèi)號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-6851(2014)04-0207-01褥瘡是臨床常見(jiàn)并發(fā)癥之一，其主耍是因患者局部組織長(zhǎng)時(shí)間受到壓迫，使得身體血液循環(huán)遇到障礙，導(dǎo)致局部軟組織長(zhǎng)期處于缺血,缺氧以及營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)而出現(xiàn)的潰爛和壞死，對(duì)于癱瘓或因其他病癥長(zhǎng)期臥床的老年患者具有不利影響，在一定程度上加重了老年患者的病情，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅患者的生命，為此，對(duì)患者進(jìn)行褥瘡的預(yù)防和護(hù)理顯得至關(guān)重要。為了深入探析老年臥床患者褥瘡的預(yù)防方法和護(hù)理措施，我院對(duì)2012年2月-2013年

3、12月期間收治的150例老年臥床患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)將臨床結(jié)果報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料：回顧性分析2012年2月-2013年12月期間我院接受診治的150例老年臥床患者，根據(jù)護(hù)理的差異分為干預(yù)組和對(duì)照組，各75例。對(duì)照組：老年男性患者39例，女36例，年齡62-83歲之間，平均(72?5±5?5)歲。其中骨折42例，偏癱11例，顱腦損傷昏迷9例，臟器功能不全13例。干預(yù)組：老年男性患者33例,女42例，年齡59-81歲之間，平均(69.5±6.3)歲。其中骨折37例，顱腦損傷昏迷14例，偏癱9例，臟器功能不全1

4、5例。兩組患者在年齡、性別及病情等一般資料無(wú)明顯差異(p>0.05)o1.2護(hù)理1.2.1對(duì)照組實(shí)施普通護(hù)理，對(duì)入院患者及其家屬介紹醫(yī)院的基木布局，主動(dòng)與其溝通，拉近護(hù)患關(guān)系，并向患者講解褥瘡的發(fā)生原理。1.2.2干預(yù)組在普通護(hù)理前提下進(jìn)行褥瘡的預(yù)防及綜合護(hù)理：①由于褥瘡的發(fā)生主要是由于患者局部組織長(zhǎng)期受到壓迫導(dǎo)致的，為此可根據(jù)患者病情的需要，對(duì)其定時(shí)更改體位。為了促進(jìn)患者的血液循環(huán)，可利用氣墊配合體位更換，減少局部組織的受壓時(shí)間，期間還可給患者進(jìn)行按摩，促進(jìn)微循環(huán)。②為了減少患者皮膚與床單的摩擦,在幫助其更換體位時(shí)，不能拖、拽等^[l]

5、up>o抬升床頭時(shí),不得高于300,?且吋間不宜過(guò)長(zhǎng)。為了防止患者在床頭抬高后身體下滑造成皮膚間的摩擦，可在其足部墊棉墊。③許多老年患者由于文化水平不高，加之對(duì)褥瘡的發(fā)生原理缺乏認(rèn)知，往往會(huì)忽視其預(yù)防。為此，護(hù)理人員應(yīng)有針對(duì)性的向患者講解褥瘡發(fā)生的原因，告知其預(yù)防的重要作用，讓患者及其家屬認(rèn)識(shí)到其對(duì)疾病治療的關(guān)鍵性，使得患者能夠積極配合護(hù)理人員，并在護(hù)理期間學(xué)會(huì)自我預(yù)防。④研究發(fā)現(xiàn),營(yíng)養(yǎng)不良容易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生，對(duì)于病情的恢復(fù)具有嚴(yán)重影響。而老年患者由于身體機(jī)能下降，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收能力較中青年也明顯較低，增加了褥瘡發(fā)生的可能性。為此，可對(duì)患者進(jìn)行腸內(nèi)

6、營(yíng)養(yǎng)，提高老年患者的身體機(jī)能，增強(qiáng)抵抗力。期間，為了防止患者便秘或失禁刺激皮膚，可為其提供富含纖維的蔬菜和水果。⑤護(hù)理人員需加強(qiáng)對(duì)患者皮膚進(jìn)行觀察，及時(shí)對(duì)其皮膚受壓情況進(jìn)行了解，盡可能減少瘡面的壓迫，必要吋可使用氣墊^[2]o另外，定吋對(duì)患者易發(fā)生褥瘡部位的皮膚進(jìn)行消毒殺菌，如果患者已出現(xiàn)褥瘡，且病情嚴(yán)重，則可去除壞死軟組織，并采用去腐藥物進(jìn)行輔助治療。期間囑咐患者要保持皮膚的清潔和干燥，避免污物刺激。⑥鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，行動(dòng)不便的患者可協(xié)助其進(jìn)行被動(dòng)肢體鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

7、對(duì)兩組老年臥床患者的護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05表示兩組患者褥瘡發(fā)生具有顯著性差杲，研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果臨床顯示，干預(yù)組進(jìn)行褥瘡預(yù)防及護(hù)理后，患者無(wú)褥瘡發(fā)生，而對(duì)照組中有5例出現(xiàn)褥瘡，發(fā)生率為6.7%,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)o3討論近年來(lái)，我國(guó)人口老年化趨勢(shì)不斷增長(zhǎng)，老年疾病在臨床上的發(fā)生率也逐年增加，緊隨而來(lái)的因老年患者長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的褥瘡并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯提高，嚴(yán)重影響了老人的生活質(zhì)量及生命安全。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，褥瘡多發(fā)于長(zhǎng)期臥床的癱瘓、昏迷患者，多發(fā)部位為臍部下方骨突出處?；颊咭蜷L(zhǎng)時(shí)間臥

8、床，使得這些部位的組織長(zhǎng)期受到壓迫,血流供應(yīng)出現(xiàn)障礙，使得局部軟組織長(zhǎng)期缺血缺氧發(fā)生潰爛和壞死