老年臥床患者褥瘡的預(yù)防和護(hù)理管理措施分析

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1、老年臥床患者褥瘡的預(yù)防和護(hù)理管理措施分析　　摘要：目的探討和分析老年臥床患者褥瘡的護(hù)理和預(yù)防措施。方法選取了我院2014年1月～2016年1月收治的120例老年臥床患者作為本次研究對(duì)象，平均的分成了甲組和乙組，每組各60例患者。甲組老年患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，乙組老年患者采用褥瘡的預(yù)防護(hù)理，護(hù)理后對(duì)甲乙兩組老年患者褥瘡的發(fā)生率和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果甲組的褥瘡發(fā)生率比乙組低，且護(hù)理滿意度高于乙組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論通過(guò)對(duì)長(zhǎng)期臥床的老年人進(jìn)行褥瘡的預(yù)防護(hù)理，可以最大限度的預(yù)防褥瘡的發(fā)生?！　￡P(guān)鍵詞：老年臥床患者；褥瘡；預(yù)防護(hù)理　　褥瘡又叫壓瘡，是身體局部位

2、置在長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，引起表皮和皮下組織因缺血、缺氧而出現(xiàn)壞疽、潰瘍等癥狀[1-2]。許多長(zhǎng)期臥床的患者出現(xiàn)褥瘡的機(jī)率都比較高，尤其是老年人。這主要是因?yàn)槔夏耆似つw的生理以及免疫和血液循環(huán)作用減弱，在受壓和輕微的移動(dòng)摩擦中都很容易形成褥瘡，部位一般為尾骶骨、內(nèi)外踝以及脊柱等處[3-4]。通過(guò)對(duì)老年的臥床患者進(jìn)行褥瘡的預(yù)防護(hù)理可以明顯降低褥瘡的發(fā)生率，提高了患者臥床的舒適度。我院特選取了120例老年臥床患者對(duì)褥瘡的預(yù)防護(hù)理效果進(jìn)行了研究?！　?資料與方法　　1.1一般資料從我院選取2014年1月～2016年1月收治的120例長(zhǎng)期臥床的老年人患者平均的分成甲組（n=6

3、0）和乙組（n=60）。甲組男32例，女28例；年齡為60～78歲，平均年齡為（67.65±3.52）歲。乙組男31例，女29例；年齡為62～79歲，平均年齡為（67.68±3.56）歲。甲乙兩組老年患者的基本資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?！　?.2方法乙組患者采取普通的護(hù)理措施，即進(jìn)行正常的用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康教育護(hù)理和運(yùn)動(dòng)護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。甲組則在乙組的基礎(chǔ)上增加了褥瘡的預(yù)防護(hù)理，具體的措施如下：①成立預(yù)防護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)作為組長(zhǎng)，普通護(hù)士作為組員，組長(zhǎng)需要對(duì)小組成員的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。建立褥瘡預(yù)防護(hù)理日志，對(duì)日常護(hù)理事項(xiàng)和護(hù)理情況進(jìn)行記錄，實(shí)行

4、責(zé)任制度，每個(gè)小組成員負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)的患者，實(shí)行誰(shuí)護(hù)理誰(shuí)負(fù)責(zé)，進(jìn)行交班和接班時(shí)要做好記錄[5]。②患者長(zhǎng)期保持一個(gè)臥床姿勢(shì)很容易發(fā)生褥瘡，因此需要每隔幾小時(shí)就幫助患者翻身一次，血液循環(huán)特別差的要60min左右就翻身一次，可以避免因皮組織缺氧損傷和壞死。在翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔，不要硬拽和拖拉，避免給患者皮膚造成損傷。如果患者的皮膚出現(xiàn)許多滲出液體，要清理后更換輔料，保持皮膚的干燥和清潔。③使用氣墊床進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，在使用之前將氣墊床充好氣，根據(jù)不同患者的體重調(diào)節(jié)旋鈕，還要檢查氣墊床是否漏氣。在平時(shí)給患者輸液打針后要檢查氣墊床上是否有遺漏，避免將氣墊床刺破[6]。氣墊床要原理高熱的物品，

5、如暖手袋等。④經(jīng)常對(duì)患者的受壓部位進(jìn)行按摩，每天要用比較溫和的熱水擦拭患者的皮膚，觀察受壓部位的顏色變化情況。⑤可以給予老年患者必要的營(yíng)養(yǎng)。因?yàn)槔夏耆说奈漳芰Σ缓茫瑢?dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)缺乏，是抗壓和抗皺能力下降，所以需要給老年人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，讓他們多攝入一些蛋白質(zhì)和維生素，可以通過(guò)蔬菜和瓜果以及肉類來(lái)補(bǔ)充。⑥綜合護(hù)理：根據(jù)患者不同的疾病和科室的不同，要制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，要對(duì)形成褥瘡的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，加強(qiáng)護(hù)理人員褥瘡護(hù)理的專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的護(hù)理能力。如有出現(xiàn)褥瘡的情況要立即上報(bào)，進(jìn)行處理。⑦增強(qiáng)小組成員對(duì)褥瘡的護(hù)理的重視。小組組長(zhǎng)要定期對(duì)小組成員的護(hù)理成果進(jìn)行考核，實(shí)行加

6、分減分制度，對(duì)于護(hù)理成績(jī)較差的成員要給予懲罰并加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)。⑧進(jìn)行患者的健康教育：護(hù)理人員要結(jié)合容易導(dǎo)致褥瘡發(fā)生的因素對(duì)患者進(jìn)行健康教育，要告知患者和家屬預(yù)防和護(hù)理的措施以及必要性，增強(qiáng)患者對(duì)褥瘡護(hù)理的配合度，并隨時(shí)做好巡房工作。　　1.3觀察指標(biāo)觀察在護(hù)理期間患者褥瘡的發(fā)生情況，并做好記錄。同時(shí)制作滿意度調(diào)查表，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分為非常滿意、基本滿意和不滿意，計(jì)算出患者總體的滿意率?！　?.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法收集甲乙兩組老年患者護(hù)理的相關(guān)資料，將其錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，以χ2檢驗(yàn)法對(duì)褥瘡的發(fā)生情況和褥瘡預(yù)防護(hù)理的滿意度進(jìn)行分析，單位取率（%），

7、（P<0.05）差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?！　?結(jié)果　　2.1甲乙兩組老年患者的褥瘡發(fā)生率對(duì)比情況護(hù)理人員在預(yù)防褥瘡護(hù)理的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)甲組有2例患者出現(xiàn)了褥瘡，褥瘡的發(fā)生率為3.33%。乙組有8例患者出現(xiàn)了褥瘡，褥瘡的發(fā)生率為13.33%。甲乙兩組患者的褥瘡發(fā)生率進(jìn)行比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.547，P=0.010）?！　?.2甲乙兩組老年患者的褥瘡護(hù)理滿意度對(duì)比情況通過(guò)對(duì)褥瘡護(hù)理滿意調(diào)查表的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可知甲組患者有36例非常滿意，有18例患者基本滿意，還有6例患者對(duì)褥瘡的預(yù)防護(hù)理不滿意，分別占比為60.00%、30.