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《序貫腸內營養(yǎng)支持對老年危重患者的營養(yǎng)支持效果觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、序貫腸內營養(yǎng)支持對老年危重患者的營養(yǎng)支持效果陳艷鴻'，黎婉明2,陳麗珠'（廣東省佛山市第二人民醫(yī)院1?臨床營養(yǎng)科2.重癥醫(yī)學科，廣東佛山528000）［摘要］目的：觀察以短肽配方-短肽與整蛋片混合配方-整蛋白配方序貫調整的腸內營養(yǎng)（E7）方案對ICU老年危重患者的營養(yǎng)支持效果。方法：符合研究標準的患者共94例完成研究，其中對照組45例，研究組49例，對照組采用整蛋白配方，濃度、劑量、滴速均按常規(guī)方法逐漸調整增加；研究組Id、2d予短肽配方百普素，3d予百普素與能全力混合液，持續(xù)幾天后逐漸過渡至完全整蛋白配
2、方；兩組必要時均以腸外營養(yǎng)（PN）補充達到目標供給量。治療前以及治療后7d、14d對兩組患者的胃腸道并發(fā)癥發(fā)生率、營養(yǎng)狀況、C反應蛋白（CRP）、APACHEII評分、胃腸功能評分以及14d?28d天內的病死率進行比較。結果：研究組返流、腹脹、腹瀉等胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生率較對照組顯著降低（p二0.020；p二0.017；p二0.032）；與同組治療前比較，治療14d時研究組和對照組的PA、TF、CRP、APACHEII評分、胃腸功能評分均有顯著改善（P二0.000）。治療7d時研究組的PA較對照組顯著升高（
3、p二0.037）,14d時研究組的PA與對照組的差異有十分顯著性意義（p二0.002）；治療14d吋，研究組TF較對照組明顯升高（p=0.011）；研究組CRP在治療7d時較對照組下降明顯（p=0.041）,治療14d時，研究組CRP較對照組的差異有十分顯著性意義（尸0.001）；治療14d時，研究組的APACHEII評分、胃腸功能評分均較對照組顯著降低（尸0?008；尸0.011）；研究組APACHEII評分10?20分者14d?28d天內的病死率比對照組顯著降低（尸0.045）,而兩組的總病死率無顯著
4、差異（p二0.121）。結論：以短肽配方-短肽與整蛋白混合配方-整蛋白配方序貫調整的EN方案能顯著改善TCU老年危重患者的營養(yǎng)狀況和胃腸功能，有利于改善APACHEII評分和對較低的ICU老年患者的預后。［關鍵詞］腸內營養(yǎng)；序貫治療；老年人；危重??；胃腸功能障礙EffectOftheprogramofsequentialenteralnutritiononcriticallyillgerontalpatientsCHENYan-hong1,LIWang-ming2,ChENLi-zhu1（1.Depart
5、mentOfClinicalNutrition2。ICU,theSecondHospitaiOfFoshan,Foshan528000,GuangdongProvince,China）［Abstract］Objective：Toobservetheeffectofshortpeptideformula-mixedformulaofshortpeptideandintegrin-intcgrimformulasequentialENprogramoncriticallyillgerontalpatients
6、inICU?Methods:94patientsconformedtothestandardshadcompletedthestudy.Thepatientsincontrolgroupweretreatedwithintegrimformulawhoseconcentration,dosageanddroppingspeedweregraduallyincreasedbytheregularway;thosesinresearchgroupweretreatedwithshortpeptideformu
7、laIdand2d,mixedliquidofshortpeptideandintegrin3dandthenlastingfewdays,lasttheentireintegrimformulasuchasnutritionfibreorfrisin.Ifnecessary,PNwascomplementedtomeettherequiredneedoftargetsupplyoftwogroups.Nutrition,Gastrointestinalcomp1icationrates,Creactiv
8、eprotein（CRP）,APACHEIIscore,gastrointcstinalfunctionscorebeforethetreatmentand7dand14dafterthetreatmentaswellasthesequelaebetween14?28dwerecompared?Results：作者簡介:陳艷鴻,醫(yī)學本科，醫(yī)學營養(yǎng)專業(yè),副主任醫(yī)師,從事臨床營養(yǎng)工作。E-mail:fszqming@163.com
