圍術(shù)期麻醉管理--麻醉前評(píng)估

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1、圍術(shù)期麻醉管理平江縣第一人民醫(yī)院麻醉科方裕興第一部分:麻醉相關(guān)第二部分:麻醉前檢診(術(shù)前訪視)第三部分:麻醉前準(zhǔn)備第四部分:麻醉術(shù)中管理第五部分:麻醉術(shù)后管理www.themegallery.com第一部分麻醉相關(guān)什么叫圍術(shù)期?什么叫圍麻醉期?麻醉在現(xiàn)代醫(yī)院中的作用與地位?麻醉科的地位如何?你愿意成為“麻醉匠”嗎?你愿意整天被人“麻師,麻師!”的喊著嗎?麻醉是“打一針,睡一覺(jué)”那么簡(jiǎn)單嗎?現(xiàn)代麻醉的發(fā)展經(jīng)歷了那幾個(gè)階段?現(xiàn)在是什么樣子?www.themegallery.com圍術(shù)期:圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過(guò)程,從病人決定接受手術(shù)治療開(kāi)始,到手術(shù)治療直至基本康復(fù)

2、,包含手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間,具體是指從確定手術(shù)治療時(shí)起,直到與這次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止,時(shí)間約在術(shù)前5-7天至術(shù)后7-12天圍麻醉期:包括術(shù)前1~2天,術(shù)中,術(shù)后1~2天具體時(shí)間難以界定www.themegallery.com醫(yī)學(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會(huì),隨著外科手術(shù)越來(lái)越復(fù)雜,以及無(wú)痛操作和檢查不斷廣泛地開(kāi)展,有一群人,他們讓您平穩(wěn)度過(guò)危險(xiǎn)的手術(shù)期,他們幫您克服恐懼,讓您也能談笑自如地“刮骨療傷”這就是一直在背后默默工作的麻醉醫(yī)生。現(xiàn)代化醫(yī)院已經(jīng)由無(wú)痛醫(yī)院建設(shè)向舒適醫(yī)院發(fā)展,這樣麻醉科在醫(yī)院的作用更顯重要。www.themegallery.com

3、外科手術(shù)在近一個(gè)世紀(jì)以來(lái)得以突飛猛進(jìn)地發(fā)展,外科醫(yī)生得以在手術(shù)臺(tái)上從容不迫地進(jìn)行各種操作,病人得以平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)最危險(xiǎn)的階段;正是因?yàn)槁樽磲t(yī)生的保駕護(hù)航。[Imageinformationinproduct]●TitleMaster-www.iclickart.co.kr-Imagelicensedbyaffiliates ●SlideMaster–www.iclickart.co.kr-Imagelicensedbyaffiliates ●Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPower

4、Pointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.www.themegallery.com麻醉的發(fā)展方向推動(dòng)“舒適化醫(yī)療”的主導(dǎo)學(xué)科保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵學(xué)科提高醫(yī)院工作效率的樞紐學(xué)科協(xié)調(diào)各科關(guān)系的中心學(xué)科為社會(huì)所熟知和認(rèn)可的重點(diǎn)學(xué)科www.themegallery.com那么麻醉真的就是打一針那么簡(jiǎn)單嗎?很多人認(rèn)為,麻醉科不過(guò)是一個(gè)手術(shù)科室服務(wù)的醫(yī)技科室。這種觀點(diǎn),在以往麻醉學(xué)科沒(méi)有得到重大進(jìn)展的時(shí)候,是完全可以理解的。但隨著外科手術(shù)禁區(qū)和手術(shù)方式的突破,麻醉已經(jīng)在麻醉技術(shù),麻醉藥物,麻醉監(jiān)測(cè)等方面也顛

5、覆了以往麻醉就是打一針的傳統(tǒng)觀點(diǎn)。我們不要做“麻醉匠”www.themegallery.com1989年衛(wèi)生部第12號(hào)文明確指出“麻醉科是醫(yī)院中的一級(jí)臨床科室”??梢哉f(shuō),麻醉的內(nèi)容已經(jīng)突破了迄今還有不少人所理解的“麻醉”含義。血流動(dòng)力學(xué)、呼吸動(dòng)力學(xué)、動(dòng)脈血?dú)?、肌松、肌電、氣體監(jiān)測(cè)、體溫監(jiān)測(cè)、凝血監(jiān)測(cè)等各種監(jiān)測(cè)手段的建立及對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析判斷,使麻醉醫(yī)生對(duì)器官及整體生理、病理生理、藥代藥效學(xué)等方面的觀察,達(dá)到了空前細(xì)致和全面,使得醫(yī)療質(zhì)量大大提高。www.themegallery.com麻醉學(xué)的發(fā)展對(duì)臨床治療學(xué)的貢獻(xiàn)1.外科以突破所有手術(shù)的禁區(qū)直至開(kāi)展器官移植,而且

6、手術(shù)的適應(yīng)癥空前擴(kuò)大,從剛出生的新生兒至百歲老人,器官功能不全患者、休克患者等等不再列為手術(shù)的絕對(duì)禁忌。2.麻醉工作已不限于手術(shù)室,已經(jīng)擴(kuò)展到了多個(gè)臨床科室的治療,如氣管鏡檢查、胃腸鏡檢查、心導(dǎo)管檢查、腦血管造影等各種診斷性檢查的治療。3.相關(guān)非手術(shù)麻醉的治療領(lǐng)域,麻醉醫(yī)生已成為心肺腦復(fù)蘇技術(shù)的普及、提高與推廣者。4.危重病人的救治,麻醉醫(yī)生是緊急救護(hù)及許多重癥病房、監(jiān)護(hù)病房的急救主力5.由于麻醉醫(yī)生十分清楚人體的神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)做模式,因此也是處理各種疼痛的高手。www.themegallery.com有必要對(duì)麻醉學(xué)的發(fā)展做一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹近代麻醉學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段:第一

7、階段:初始階段----現(xiàn)代麻醉學(xué)的建立與發(fā)展第二階段:完善與成熟階段---由麻醉術(shù)向麻醉學(xué)發(fā)展的階段第三階段:形成了自身的理論與技術(shù)體系www.themegallery.com近代麻醉學(xué)發(fā)展的第一階段:初始階段----現(xiàn)代麻醉學(xué)的建立與發(fā)展從19世紀(jì)40年代算起,約經(jīng)歷了近100年的發(fā)展歷程。目的:麻醉---消除手術(shù)疼痛工作內(nèi)容:解決手術(shù)創(chuàng)傷所致的疼痛臨床地位:臨床醫(yī)學(xué)中的一種醫(yī)療技術(shù)--------麻醉術(shù)麻醉藥物,麻醉方法的研究與臨床應(yīng)用,以及麻醉技術(shù)的研究www.themegallery.com近代麻醉學(xué)發(fā)展的第二階段:完善與成熟階段---由麻醉術(shù)向麻醉學(xué)發(fā)展

8、的階段目的

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