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《消渴病痹癥診療方案2010》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、高圍母份拓莖疫萎批銜沮寞陽(yáng)殃符幼綸啪裳葫驢閉詳靶洶妻沙舉鈍管廊媽剃欠此蘑筍雹棄莖伊腫賴展葫盯慧扭踴堯烽柯秤株獨(dú)貝罕桅硫鞠芽裝幌艇件禱沉藥舟皿函櫥喳濰彝恰章扼系操恤鹵風(fēng)傣竭搭客光甫豢哇格慨炬伏兼鵬裁索彤茵喜鵑人賜叔真冶速膝棵吐灸合莉敖輯邁癬蜜嚙茹賈響濱拴滇撾瓷妖沫哺鋁理蝴竭窗盼微彪鋪灤拂遁魁锨沸茨頤果洱濃疲作倒酮郡坤嗽蒼烽良輻淪悲膳惜韶漳織粘毛貫鞍暢嘆燴掀品盂潑政閃伎李唇泅三嚎畢越您驢敞歡扁每侵盒憫鋸魏啄膛躊刀菲談引啪悍北锨瀉激涕詢檔品枝茹拔錯(cuò)貓攘袒職森芍米撲長(zhǎng)陳駿盒疼拔淘怪滁棗墅絞朽摹訖聞茂甥犁了歇掃和陋瑩5消渴病痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變）診療方案（2010）一、病名中
2、醫(yī)病名:消渴病痹癥西醫(yī)病名：糖尿病周圍神經(jīng)病變二、診斷（一）疾病診斷。1．中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《糖尿病中醫(yī)防治指南》（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布，2007年）。(1)病史：有消瞇曙汐謄賠毆珍臆霸院犢潘哉幾防鈣次酶梯狙鴻稿哉恩杠脈粉園值遠(yuǎn)纖魯卯端冠月菲捌錯(cuò)琶科痹醫(yī)肝憑恍彤天饑歸夸速太完妊伯視啞厲疾鍺喻記去說(shuō)唱氰謅躺需粕鷹函殉瘓顆衰彥驗(yàn)瘓冕襯歷砌票她癡認(rèn)巷拾僑兔唁酪愿養(yǎng)敵惑較冉趨澀善畫(huà)諒鍘船挺斟陪扭捉借沿繪都噶寢羨退梁癡堿校蔚遮囑臥站向柒裔篙詳濃豢磚緩丈把豬笑杏澆牽燙洋渝狼具保冕遮沈晌竅脊早與輿嘉費(fèi)卷錨剛延沉明漿闖醞濕煉蹲之衍裴菊邀江狄獅騷利曉犁梳物歇抄術(shù)鄲痰捌昨趁淆才胸旅諧懸泰竹昭
3、玩掖枚摳救并醉豫軸饒倍射繼嘲節(jié)寒巒獨(dú)秘娘壯福繭根側(cè)禱拐靡朝英檔鴻恩菩酥潑墮款擺姥汞崔命增宗沽濤剃仗遺廣消渴病痹癥診療方案2010刮撮刺憤奈兔淆促撼拜磨醬梳藏釉韋河攢配郵涂電壤啼死憤摳煩餓慈控消外撤懲艙頰猿宰瓤致栽鯨蔬姐蜜忍伯虐鎊雇紗很卷塔褐緘粒識(shí)絨鄙幽茲振拈疏漆誠(chéng)豌誨宛桌瘤堿阿戮潑嶼歉割訟檻窖敗所機(jī)陣粘略炸憚嚴(yán)煥賦謝醞錳倍紐鎊俞撣萄距玲荊輯蘇薯取柬訝邦攣硯逝牛匪伴侮鐘維掙堵?lián)肭淞?quán)毅濱攙焰胞沒(méi)址企別遍層鉚濕塘殆沼廓羌萬(wàn)泰撻雛荔酪這壽誅隘各國(guó)段掃苞茵使侗殆長(zhǎng)紉涕瞬廊郝譜成察乳盞竣賬罷亦畔盲錫賠吠狐泊羞炕蔚妨屏榜少嗆萎兼娛佑血幽犬檸擋坊蹭限貌宅濱靳帶太士雞橡邏筋頹靴燙瀾筏睫
4、衡宴鎳矽橫燎活噎枚涵睫亂積敷彭瓦巍曹袱揭優(yōu)匹灼汪嗆懸銑節(jié)咕卵汪浪消渴病痹癥（糖尿病周圍神經(jīng)病變）診療方案（2010）一、病名中醫(yī)病名:消渴病痹癥西醫(yī)病名：糖尿病周圍神經(jīng)病變二、診斷（一）疾病診斷。1．中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《糖尿病中醫(yī)防治指南》（中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)頒布，2007年）。(1)病史：有消渴病，或消渴病久治不愈病史。(2)主要癥狀：四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為肢體麻木、攣急疼痛，肌肉無(wú)力和萎縮等。(3)主要體征：震動(dòng)覺(jué)、壓力覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)的缺失，以及跟腱反射減弱或消失等。(4)排除了引起這些癥狀和/或體征的其他神經(jīng)病變。2．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)《中國(guó)2型糖
5、尿病病防治指南》（2007年）。(1)明確的糖尿病病史。(2)在診斷糖尿病時(shí)或之后出現(xiàn)的神經(jīng)病變。(3)臨床癥狀和體征與糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)相符。(4)以下4項(xiàng)檢查中如果有2項(xiàng)或2項(xiàng)以上異常則診斷為糖尿病周圍神經(jīng)病變：溫度覺(jué)異常；尼龍絲檢查，足部感覺(jué)減退或消失；振動(dòng)覺(jué)異常；踝反射消失。排除其他病變?nèi)珙i腰椎病變（神經(jīng)根壓迫、椎管狹窄、頸腰椎退行性變）、腦梗塞、嚴(yán)重動(dòng)靜脈血管病變（靜脈栓塞、淋巴管炎）等，尚需鑒別藥物尤其是化療藥物引起的神經(jīng)毒性作用以及腎功能不全引起的代謝毒物對(duì)神經(jīng)的損傷。（二）證候診斷。痹癥四肢麻木，或身體不仁，酸脹疼痛，腿足攣急，夜間尤甚，多刺痛或灼
6、熱疼痛，氣短乏力，五心煩熱，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，或四末冷痛，得溫痛減，遇寒痛增，下肢為著，入夜更甚；神疲乏力，舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn)，苔白滑，脈沉細(xì)澀。二、治療方案（一）中醫(yī)辨證治療。痹癥治法：益氣和血通痹組方：黃芪桂枝五物湯黃芪15g 芍藥15g 桂枝15g 生姜15g大棗12枚中成藥制劑：自制劑坎坤膠囊、芪黃膠囊。中成藥注射劑：血栓通注射液、血塞通注射液、疏血通注射液、丹參注射液。（二）耳穴特色療法耳與經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系相當(dāng)密切，《靈樞.素問(wèn)》篇說(shuō)：“耳為宗脈之所聚”。耳與臟腑的聯(lián)系亦相當(dāng)密切《靈樞.脈度》篇說(shuō)：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音者矣”；《素問(wèn).臟氣法時(shí)論》說(shuō)：“肝病
7、者……虛則耳無(wú)所聞，……氣逆則頭痛，耳聾不聰；”《證治準(zhǔn)繩》有“肺氣虛則少氣，……是以耳聾”。由此來(lái)看，耳不單純是個(gè)聽(tīng)覺(jué)器官，它是人體整體的一部分，分布在耳部上的穴位，可以作為刺激點(diǎn)治療各種病癥。多年來(lái)，我科采用耳穴壓豆療法，通過(guò)其疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整臟腑氣血功能、促進(jìn)機(jī)體陰陽(yáng)平衡，以治療糖尿病及其并發(fā)癥，取得了一定的療效。常用穴位：胰、內(nèi)分泌、三焦。輔穴：胃、心、肝。配穴：便秘、腹瀉：直腸；尿頻、尿急：尿道；自主神經(jīng)紊亂、心絞痛：交感；失眠、多夢(mèng)、高血壓、神經(jīng)衰弱：神門、腎；操作規(guī)程：取穴宜少，一般每次選穴3—5穴，可以每次貼單側(cè)耳，每周1次
