死因信息調(diào)查及填寫

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1、死因信息調(diào)查及填寫上海市疾病預(yù)防控制中心2021年10月8日2死因監(jiān)測數(shù)據(jù)是公共衛(wèi)生信息的最重要和最基本的信息之一。人群中死亡水平、死亡原因和死亡模式是估計(jì)人群衛(wèi)生需求，評(píng)估人群健康狀況的變化的基礎(chǔ)。從公共衛(wèi)生和臨床角度，死亡水平都是一個(gè)說明衛(wèi)生問題嚴(yán)重性的指標(biāo)。不同原因的死亡率能夠展示與疾病的危險(xiǎn)因素。有助于發(fā)展以證據(jù)為基礎(chǔ)的衛(wèi)生政策。死因監(jiān)測的重要性3居民死亡登記所簽發(fā)的死亡證是從事人口統(tǒng)計(jì)、生命統(tǒng)計(jì)等有關(guān)工作的基本信息來源。居民死亡法定記錄，有關(guān)部門據(jù)此注銷戶口，辦理殯葬火化等手續(xù)。訴訟或司法的法律證據(jù)。群眾性、社會(huì)性憑證及公證必備的文件。死亡證的用途《居民死亡推斷書》(以下簡

2、稱《推斷書》)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心防保部門對(duì)未及就診、在家正常死亡對(duì)象出具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》(以下簡稱《證明書》)由醫(yī)院臨床醫(yī)生對(duì)來院經(jīng)診死亡對(duì)象出具《居民死亡確認(rèn)書》(以下簡稱《確認(rèn)書》)由公安部門對(duì)非正常死亡對(duì)象出具死亡證種類5出具《推斷書》對(duì)死因不夠明確的死亡證進(jìn)行調(diào)查部分有病房的社區(qū)出具《證明書》社區(qū)的主要任務(wù)6老版《居民死亡推斷書》7新版《居民死亡推斷書》8居住在本街道的居民在家正常死亡者（包括外來流動(dòng)人口）本街道戶籍居民在外地或國外死亡，按本地區(qū)派出所辦理注銷戶口手續(xù)所需加開《居民死亡推斷書》者出具對(duì)象9由死者家屬親自或委托他人憑以下材料到居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理《推

3、斷書》：死者有效身份證明*申報(bào)者有效身份證明*死者生前居住地居委對(duì)該死者所出具的證明*死者生前就診記錄、病史資料等注：*項(xiàng)必須具備、缺一不可申辦材料10核對(duì)申辦人所提供的各項(xiàng)材料，確認(rèn)無誤。結(jié)合死者生前病史資料，向申辦人詢問掌握死者的死因信息。如果死者生前沒有明確診斷的疾病，則必須詳細(xì)詢問以了解其死亡前的情況。將調(diào)查掌握的情況詳細(xì)記錄于《推斷書》第一及第二聯(lián)背面的調(diào)查記錄欄，記錄要求準(zhǔn)確全面、重點(diǎn)突出，并由申報(bào)人簽字認(rèn)可。出具程序11依據(jù)調(diào)查記錄完整填寫《推斷書》三/四聯(lián)頁，各聯(lián)加蓋完整公章?！锻茢鄷返诙?、三、四聯(lián)交予申辦人，同時(shí)登記“死亡登記專冊(cè)”，并由申報(bào)人簽字。《推斷書》第一

4、聯(lián)連同死亡申辦材料按月歸檔，要求保存三年以上，以備查詢。注：如死者是5歲以下的嬰幼兒，尚需登記“上海市0～4歲幼兒在家死亡調(diào)查表”，及時(shí)報(bào)區(qū)疾控中心。出具程序12手寫版《推斷書》使用黑色或藍(lán)色墨水筆書寫，字跡清楚，不隨意涂改；項(xiàng)目填寫完整，注意以下幾項(xiàng)：地址：填寫死者戶口所在地址職業(yè)：填寫死者具體從事的工種，請(qǐng)參照GB/T6565《職業(yè)分類與代碼》診斷醫(yī)院：曾對(duì)死者的致死疾病作過診斷的級(jí)別最高的醫(yī)院名稱診斷依據(jù)：死因診斷的最高依據(jù)，如為在家死亡，且無醫(yī)院進(jìn)行過診斷的則選擇死后推斷《推斷書》三/四聯(lián)填寫完整、各項(xiàng)內(nèi)容一致填寫基本要求13老版《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》14新版《居民死亡醫(yī)學(xué)證

5、明書》15對(duì)于有病房的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，凡在病房中死亡的病人應(yīng)出具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》出具對(duì)象16無同《推斷書》4、5、6同《推斷書》申辦材料出具程序填寫基本要求17死亡原因根本死因死因鏈重要概念18所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況。不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。死亡原因19(a)引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷；或(b)產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況根本死亡原因只有一個(gè)，用于進(jìn)行單原因統(tǒng)計(jì)分析；對(duì)疾病導(dǎo)致的死亡需一直報(bào)告到最早的那個(gè)疾?。粚?duì)損傷中毒導(dǎo)致的死亡需報(bào)告導(dǎo)致?lián)p傷中毒的外部原因；所有報(bào)告的死因均可

6、以被用于進(jìn)行多原因統(tǒng)計(jì)分析。根本死亡原因20一系列合理的死因報(bào)告順序死因鏈21死因信息調(diào)查22根本死因復(fù)雜，難以與直接死因建立因果聯(lián)系，無法作出選擇或修飾歸類者。僅填寫疾病的擬診、待排而未明確診斷者。僅填“來院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填報(bào)根本死因者。因傷害死亡，未報(bào)告外部原因者。因腫瘤死亡，未明確良性或惡性、未特指部位及轉(zhuǎn)移。死因調(diào)查范圍23僅填呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、中毒、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。僅填敗血癥、尿毒癥、肺部感染、消化道出血、營養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化、尿路感染等癥狀而未填報(bào)根本死因者。僅填精神病、腎臟病、胃病、心臟病、先天性病、孕產(chǎn)婦病等而

7、無明確具體的疾病名稱者。漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、所填情況有疑問者。死因調(diào)查范圍24醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡者：以調(diào)查醫(yī)院病案記錄為主。在家死亡者：以調(diào)查了解死者病情的家屬為主。非正常死亡：可向公安部門、工作單位、居住地居委（村委）調(diào)查。特定疾?。簜魅静?、腫瘤、精神病、孕產(chǎn)婦、嬰兒等死亡與專業(yè)機(jī)構(gòu)核實(shí)。調(diào)查原則25調(diào)查時(shí)，一定要找到對(duì)死者病情比較了解的家屬或知情的對(duì)象以便于取得真實(shí)的病情。調(diào)查時(shí)，首先要對(duì)調(diào)查對(duì)象說明來意，態(tài)度要和藹，可以用談家常方式以取得對(duì)方的合作而獲得全面資料。