《無菌技術(shù)操作》ppt課件

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1、無菌技術(shù)操作授課內(nèi)容1、無菌技術(shù)操作原則2、各種無菌技術(shù)基本操作演示3、注射操作要求4、吸取藥液法5、常用藥物皮膚過敏試驗法無菌技術(shù)操作法概念BECDA無菌技術(shù)：專門用于防止微生物污染的技術(shù)無菌物品：經(jīng)過滅菌且未被污染的物品無菌區(qū)域：經(jīng)過滅菌且未被污染的區(qū)域有菌區(qū)域：未經(jīng)滅菌或滅菌后被污染的區(qū)域有菌物品：未經(jīng)滅菌或滅菌后被污染的物品無菌技術(shù)操作原則環(huán)境：清潔無塵，盡量減少人員流動1無菌技術(shù)操作原則衣帽整齊，洗手（六步）、戴口罩2無菌技術(shù)操作原則無菌物品與非無菌物品分開放置3無菌物品區(qū)非無菌物品區(qū)無菌技術(shù)操

2、作原則進行無菌操作時，未經(jīng)消毒的手、臂不可接觸無菌物品或穿越無菌區(qū)。操作者應與無菌區(qū)保持一定距離（>２０cm），不得面對無菌區(qū)說笑、咳嗽、打噴嚏等5夾取物品時，必須用無菌持物鉗或持物鑷4無菌技術(shù)操作原則6無菌物品一經(jīng)使用后，必須重新滅菌方可使用；從無菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)7無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，并按日期先后順序排列，以便取用8一套無菌物品，只能供給一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。各種無菌技術(shù)演示操作戴無菌手套無菌持物鉗使用方法無菌容器使用方法無菌包使用方法取用無菌

3、棉簽法取用無菌溶液法鋪無菌治療盤演示項目無菌持物鉗的使用法分類：無菌持物鉗和持物鑷消毒液浸泡取放：垂直取出垂直放入無菌持物鉗的使用法使用持物鉗的方法遠處取物法無菌持物鉗的使用注意事項鉗端不可高舉、倒置無菌持物鉗只能夾取無菌物品不可用手從無菌持物鉗上直接拿物品，不可甩動一經(jīng)污染或可疑污染時，應重新消毒用后應立即放回容器內(nèi)，不能在空氣中暴露過久注意事項手不可觸及容器口及無菌持物鉗的浸泡部分每個容器只能放置一把無菌持物鉗，定期更換消毒液無菌持物鉗的錯誤使用法無菌容器使用注意事項打開無菌容器拿取無菌容器內(nèi)敷料時，

4、無菌持物鉗及敷料不可觸及無菌容器邊緣1從無菌容器內(nèi)取出敷料放入無菌盤后，雖未使用，也不可再放回無菌容器內(nèi)23無容器菌應定期滅菌無菌包使用注意事項無菌包的包法3無菌包內(nèi)敷料如被污染，不得按原包裝法包起，應重新滅菌再用2打開無菌包時，包內(nèi)敷料觸到有菌區(qū)即為污染，不得使用1已打開的無菌包，如包內(nèi)剩余敷料未被污染，應重新包裹，并注明開包日期及時間（24小時有效）取用無菌棉簽注意事項3開啟后有效期為24小時2進行大靜脈輸液時，應以該棉簽消毒皮膚2遍1嚴格防止污染，手指不可觸及窗口膠封內(nèi)面及膠封內(nèi)面所覆蓋的范圍取用無

5、菌溶液注意事項2、翻蓋瓶塞時，手不可觸及瓶塞將要蓋住瓶口的部分1、倒置瓶體對光觀察4、倒溶液時如將溶液倒于無菌巾上，即為污染，立即更換6、已倒出的液體不可再倒回瓶內(nèi)3、倒溶液時，瓶口至容器的距離一般為10-15cm5、倒溶液至所需量后應立即抬起瓶口，移開無菌區(qū)注意事項取用無菌溶液注意事項10-15cm倒置瓶體對光檢查鋪無菌治療盤注意事項二三一無菌治療盤應保持干燥避免潮濕污染無菌治療盤保留時間不得超過4小時已打開未用完的無菌治療巾必須以無菌操作法包好，注明開包日期及時間保存戴無菌手套注意事項1未戴手套的手不

6、可觸及無菌手套的外面已戴手套的手不可接觸未戴手套的手臂2戴手套后，手臂不可下垂，應保持在腰以上、肩以下3戴手套后如發(fā)現(xiàn)手套破裂，應立即更換注射法的操作要求注射操作要求仔細檢查藥物的有效使用期及質(zhì)量1了解藥物的性質(zhì)，掌握配伍禁忌2認真執(zhí)行三查七對制度3嚴格執(zhí)行查對制度注射操作要求注射前應洗手、戴口罩1注射用物及用藥不得在空氣中暴露過久2集體注射盤內(nèi)的藥液應現(xiàn)用現(xiàn)配3嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則注射操作要求選擇合適的注射器和針頭1注射器內(nèi)的空氣應排盡2正確選擇注射部位，避免在癱瘓的肢體和有疤痕、硬結(jié)、皮膚病及舊針

7、眼等處注射。3注射前準備充分注射操作要求進針后、注射藥前，回抽針栓，檢查有無回血1熟練掌握無痛注射技術(shù)，注射時做到兩快一慢2隔離病人應最后注射，并嚴格執(zhí)行隔離技術(shù)，用過的物品經(jīng)嚴格消毒后方可與供應室交換3注射后注意事項吸取藥液法操作演示常用藥物皮膚過敏試驗法常用藥物皮膚過敏試驗法過敏試驗青霉素碘造影劑鏈霉素破傷風抗毒素結(jié)核菌素青霉素過敏實驗法方法青霉素過敏試驗液200~500U/ml注射0.1ml(含20~50U)結(jié)果判斷陰性:皮丘無改變,周圍無紅腫,無自覺癥狀結(jié)果判斷陽性:皮丘隆起,并出現(xiàn)紅暈、變硬，直

8、徑超過1cm或紅暈周圍有偽足，有癢感。嚴重時，可出現(xiàn)過敏性休克青霉素過敏試驗法—注意事項1注射前應詳細詢問過敏史觀察期間請病人臥床休息，護士不得離開，注射部位應避免衣、被摩擦2青霉素皮試液應現(xiàn)配現(xiàn)用試驗結(jié)果可疑陽性者，可在另一上肢前臂內(nèi)側(cè)做生理鹽水對照試驗3備好1：1000鹽酸腎上腺素氧氣等急救藥物與器材停用青霉素24小時后再用時，須重新做過敏試驗456鏈霉素過敏試驗法—注意事項1注射前詳細詢問過敏史，有鏈霉素過敏史者不得做過