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1、泌尿系統(tǒng)TheUrinarySystem簡(jiǎn)介泌尿系統(tǒng)是人體代謝產(chǎn)物的主要排泄器官，其主要的功能是將體內(nèi)代謝過程中所產(chǎn)生的廢物（如尿酸，尿素，無機(jī)鹽等）排出體外。2主要內(nèi)容contents泌尿系統(tǒng)組成腎、輸尿管、膀胱、尿道腎的組織學(xué)結(jié)構(gòu)泌尿生理尿的生成過程尿的濃縮和稀釋尿的排放3組成腎－造尿輸尿管－輸尿膀胱－儲(chǔ)尿尿道－排尿4腎Kidney位置腎位于腹腔后上部，第12肋，脊柱兩側(cè)，左右各一。右腎略低于左腎半個(gè)椎體的高度。形態(tài)蠶豆?fàn)?，分為上、下兩端，?nèi)、外側(cè)緣和前、后兩面腎門：內(nèi)側(cè)緣中部凹陷，是腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、淋巴管和神經(jīng)出入腎的部位。5腎的結(jié)構(gòu)Structureo
2、fthekidney腎皮質(zhì)Renalcortex腎柱腎髓質(zhì)Renalmedulla腎錐體:15～20腎乳頭腎小盞Minorrenalcalices腎大盞Majorrealcalices腎盂Renalpelvis6腎的微觀結(jié)構(gòu)腎實(shí)質(zhì)腎單位集合管：腎小體腎小管血管球腎小囊近端小管近曲近直細(xì)段髓袢遠(yuǎn)端小管遠(yuǎn)直遠(yuǎn)曲7腎單位腎的結(jié)構(gòu)和功能單位腎小體血管球腎小囊濾過屏障濾入腎小囊內(nèi)的液體為原尿(180L/天)，除不含大分子的蛋白外，其余成分與血漿成分基本相同腎小管近端小管（近曲、近直）細(xì)段遠(yuǎn)端小管（遠(yuǎn)直、遠(yuǎn)曲）8急性腎小球腎炎是一種由于感染后變態(tài)反應(yīng)引起的兩側(cè)腎臟彌漫性腎小球損
3、害為主的急性疾病，特點(diǎn)是起病較急，在感染后1-3周出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、水腫、少尿、高血壓等系列臨床表現(xiàn)。慢性腎小球腎炎是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長(zhǎng)病程的以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見，尤以男性青年發(fā)病率高。本病治療困難，大多漸進(jìn)為慢性腎功能衰竭，預(yù)后較差。腎小球腎炎9集合管管腔較大具有重吸收和分泌的功能近球小體感受鈉離子濃度，分泌腎素10輸尿管Ureters位置：輸尿管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，長(zhǎng)約20-30cm，起于腎盂，止于膀胱。三個(gè)生理性狹窄第一個(gè)狹窄：位于腎盂和輸尿管移行處第二個(gè)狹窄：在小骨盆入口與髂血管交叉處第三個(gè)狹窄：輸尿
4、管膀胱壁內(nèi)段。11輸尿管結(jié)石12膀胱Bladder位置成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部。前方:有恥骨聯(lián)合，后方男女不同形態(tài)：膀胱空虛時(shí)呈錐體形，充盈時(shí)卵圓形,膀胱是儲(chǔ)尿器官。膀胱的平均容量，正常成人約為300~500ml13膀胱Bladder膀胱三角區(qū)膀胱底的內(nèi)面，兩個(gè)輸尿管口和一個(gè)尿道內(nèi)口三者連線之間的一個(gè)三角形區(qū)域，無論膀胱充盈還是空虛都保持平滑狀態(tài)是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位14膀胱空虛時(shí)，膀胱尖不超過恥骨聯(lián)合上緣。當(dāng)膀胱充盈時(shí)，膀胱尖即高出恥骨聯(lián)合以上。因此，臨床上進(jìn)行膀胱穿刺或膀胱手術(shù)時(shí)要在膀胱充盈的狀態(tài)下進(jìn)行。15尿道Urethra女性尿道女性尿道較男性尿道短、
5、寬和直，長(zhǎng)約5cm。易發(fā)生逆行性感染，開口于陰道前庭的尿道外口,只有排尿功能男性尿道(見生殖系統(tǒng))男性尿道兼有排尿和排精的功能16泌尿生理腎小體腎小球（毛細(xì)血管球）腎小囊（內(nèi)層、囊腔、外層）腎單位近球小管近曲小管髓袢降支粗段腎小管髓袢細(xì)段髓袢降支細(xì)段髓髓袢升支細(xì)段袢遠(yuǎn)球小管髓袢升支粗段遠(yuǎn)曲小管集合管不包括在腎單位內(nèi)，但在功能上與腎單位密切相連。一、腎臟的功能單位：腎單位1819二．腎臟血液循環(huán)的特點(diǎn)與調(diào)節(jié)（一）腎血液循環(huán)的特點(diǎn)：1、腎血流量：1200ml/min為Co的1/5~1/4（大）201、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲、乙、丙、丁、戊和
6、庚共六種類型病毒性肝炎。能引起肝臟細(xì)胞腫脹，是世界上流傳廣泛，危害很大的傳染病之一。1908年，才發(fā)現(xiàn)病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，將原來的傳染性肝炎（infectioushepatitis）稱為甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）稱為乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人類首次檢測(cè)到乙型肝炎的表面抗原?！ ∥覈?guó)經(jīng)濟(jì)和科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，學(xué)術(shù)文化領(lǐng)域百家爭(zhēng)鳴，（df高血壓958心臟病983u6糖尿病87fr）特別是思想家的革新精神，為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破性進(jìn)展，提供了有利的文化背景。宋代陳無擇著《
7、三因極一病證方論》一書，（45傳染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因?qū)W說；并產(chǎn)生了最具盛名四大學(xué)派，劉完素倡導(dǎo)火熱論；張從正力倡“攻邪論”；李杲提出“內(nèi)傷脾胃，百病由生”的理論；朱震亨創(chuàng)造性地闡明了相火的演變規(guī)律。編輯本段明清時(shí)期（df肺25s血液f369血小板t5172紅血球gdf55m白血球fd2）是中醫(yī)學(xué)理論綜合匯編、深化發(fā)展，臨床各科辨證體系豐富、提高階段。如明代樓英的《醫(yī)學(xué)綱目》和王肯堂的《證治準(zhǔn)繩》，清代吳謙等編著的《醫(yī)宗金鑒》和陳夢(mèng)雷主編的《古今圖書集成·醫(yī)部全錄》等。王清任著《醫(yī)林改錯(cuò)》，注重實(shí)證研究，（df高血壓958心
