糖腎靈治療早期糖尿病腎病臨床研究

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1、糖腎靈治療早期糖尿病腎病臨床研究作者:薛曉彤,程益春,陳建衡【摘要】目的觀察以健脾補(bǔ)腎、活血化瘀為治法組成的中藥糖腎靈對(duì)早期糖尿病腎病的治療作用,并探討其機(jī)理。方法對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的早期糖尿病腎病患者70例進(jìn)行觀察治療。以2個(gè)月為1個(gè)療程。以臨床癥狀、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、血液流變學(xué)、尿白蛋白排泄率、尿β2微球蛋白等為觀察指標(biāo)。結(jié)果糖腎靈不僅可明顯改善早期糖尿病腎病患者的臨床癥狀,而且可明顯降低患者血糖、糖化血紅蛋白、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo),并且可顯著減少患者尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白。結(jié)論糖腎靈既能改善早期糖尿病腎病患者的高血

2、糖、高血脂及血液流變學(xué)異常,又能減少其尿蛋白排泄,保護(hù)腎功能。說(shuō)明糖腎靈治療早期糖尿病腎病療效確切?!娟P(guān)鍵詞】早期糖尿病腎病;健脾補(bǔ)腎;活血化瘀;糖腎靈Abstract:ObjectiveToobservetheeffectofChinesemedicineTangshenling,whichcanincreasefunctionofspleenandkidneyand,removebloodstasis,onearlyDiabeticNephropathy,andexplorethemechanism.Methods70case

3、sofearlydiabeticnephropathywereobservedforcomparationwith2monthsasacourseoftreatment.Theobservingindexeswereclinical10symptoms,bloodfat,bloodsugar,HbA1C,UAER,Urineβ2-MG.ResultsTangshenlingcouldevidentlynotonlyimprovethesymptomsofearlyDNpatientsbutalsodecreasebloodfat,

4、bloodsugar,UAER,HbA1CandUrineβ2-MG.ConclusionTangshenlingcouldimprovethehighbloodsugar,highbloodfatoftheearlyDNpatients,decreaseUAER,protectkidneyfunction,whichprovesTangshenlinghasdefinitecurativeeffectonearlyDN.  Keywords:earlydiabeticnephropathy;increasefunctionofs

5、pleenandkidney;removebloodstasis;Tangshenling糖尿病腎病(DiabeticNephropathy,DN)是最典型的糖尿病微血管并發(fā)癥和糖尿病患者最重要的死因之一。大約有30%~40%的糖尿病患者會(huì)發(fā)展成糖尿病腎病,進(jìn)而發(fā)展成為終末期腎臟疾病(ESRD)。目前尚缺乏有效的治療手段控制腎臟損害的進(jìn)展。因此,只有在糖尿病腎病早期才可能控制和延緩腎臟損害的進(jìn)一步發(fā)展。所以,研究有效防治早期糖尿病腎病的方案具有重要意義。2002年10月-2004年12月,筆者觀察了糖腎靈合劑對(duì)脾腎雙虧、瘀血內(nèi)阻型

6、早期糖尿病腎病的治療作用,并探討其作用機(jī)理,現(xiàn)總結(jié)如下。  1臨床資料10  1.1納入及排除標(biāo)準(zhǔn)符合1999年WHO專家咨詢報(bào)告中提出的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);符合早期糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];符合中醫(yī)消渴病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],辨證屬脾腎虧虛、瘀血內(nèi)阻型。排除6個(gè)月內(nèi)有心肌梗死、腦血管意外、糖尿病酮癥酸中毒等危急重癥病史者;合并有腫瘤、妊娠或哺乳期婦女及對(duì)治療方案中相關(guān)藥物過(guò)敏等不適于接受本治療方案者;年齡小于18歲或大于75歲者?! ?.2一般資料70例患者來(lái)自山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科及山東省泰山慢性病醫(yī)院內(nèi)分泌科門診及病房,采

7、用數(shù)字表法隨機(jī)分為2組。治療組35例,其中男18例,女17例,年齡(54.67±8.60)歲,病程(14±7.09)年;對(duì)照組35例,其中男17例,女18例,年齡(54.32±8.53)歲,病程(16±7.11)年。所有病例近期無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥(如酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染、充血性心力衰竭、腦血管意外等)。治療前2組之間性別分布、年齡分布、病程分布、并發(fā)癥情況分布、體重指數(shù)、血壓、主要癥狀和體征、血糖、血脂、血液流變學(xué)指標(biāo)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(β2-MG)經(jīng)χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),差異無(wú)顯著性意義(P>0.05)

8、,具可比性。10  2方法  2.1治療方法2組均以糖適平作為基礎(chǔ)用藥,每次30mg,每日3次。其中治療組加用糖腎靈合劑(由生黃芪、生地黃、山茱萸、山藥、枸杞子、肉桂、桃仁、大黃組成,泰安市紅旗制藥廠協(xié)助加工),每次10mL,每日3次;對(duì)照組加用西

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