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《恒牙早期骨性反牙合矯治的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、恒牙早期骨性反牙合矯治的臨床研究作者：敖同江,袁小平，楊四維【摘要】 目的觀察恒牙早期骨性反牙合患者應(yīng)用上頜快速擴(kuò)弓聯(lián)合前方牽引治療的臨床療效。方法選擇l6例恒牙早期骨性反牙合患者，均采用上頜快速擴(kuò)弓聯(lián)合前方牽引矯治，治療前、后分別拍攝X線頭顱側(cè)位定位片進(jìn)行測(cè)量分析。結(jié)果治療后前牙反牙合全部解除，A點(diǎn)前移，SNA角、ANB角、Wits值、N-ANS及N-ME均增大,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05),上、下頜骨間不調(diào)改善明顯，側(cè)貌改善明顯。結(jié)論恒牙早期骨性反牙合患者由于生長(zhǎng)潛力有限，上頜快速擴(kuò)弓和前方牽引聯(lián)合應(yīng)用是有效的矯治方法之一?！娟P(guān)鍵
2、詞】恒牙早期前牙反牙合快速擴(kuò)弓上頜前方牽引 AbstractObjectiveToobservetheclinicalcurativeeffectofrapidmaxillaryexpansion(RME)combinedwithmaxillarytractionintreatingskeletalanteriorcrossbiteinearlypermanentdentition.Methods16caseswithskeletalanteriorcrossbiteinearlypermanentdentitionreceivedorthoth
3、erapywithRMEcombinedwithanteriortraction;measurementandanalysisweremadetothelateralcephalogramsbeforeandaftertreatmentResultsAftertreatment,allthe8anteriorcrossbiteswerecorrected;PointAmovedforwardandSNA,ANB,Wits,N-ANSandN-MEallincreasedsignificantly,thedifferencebetweenbefore
4、treatmentandaftertreatmentwasofstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionsRMEcombinedwithmaxillarytractioniseffectiveintreatingthepatientswithskeletalanteriorcrossbiteinearlypermanentdentitionbyimprovingthemaxillarygrowth. KEYWORDSearlypermanentdentitionanteriorcrossbitera
5、pidmaxillaryexpansion 骨性前牙反牙合是臨床上常見的錯(cuò)牙合畸形，對(duì)口腔功能、顏面美觀和心理健康均有較嚴(yán)重的影響，反牙合的存在不僅改變了牙、頜、面正常生長(zhǎng)發(fā)育的軌跡，且可隨著年齡的增長(zhǎng)進(jìn)行性加重［1］，故早期矯治對(duì)改善其生長(zhǎng)發(fā)育有著重要的意義。這類患者的重要顱面形態(tài)特征之一是上頜發(fā)育不足，很多研究認(rèn)為，在乳牙期及替牙期使用前牽引，骨性反應(yīng)較好，多主張矯形治療越早越好。本研究對(duì)已錯(cuò)過替牙期治療的恒牙早期骨性前牙反牙合患者使用上頜快速擴(kuò)弓聯(lián)合前方牽引治療，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。 1材料與方法8 1.1病例選擇選擇16例恒牙早
6、期骨性前牙反牙合患者，男性9例，女性7例，年齡11～13歲，平均年齡12.3歲。病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：頭顱側(cè)位定位片的X線頭影測(cè)量顯示以上頜發(fā)育不足為主的骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合，ANB<0°，前牙反牙合，且下頜在最大后退位時(shí)，前牙不能達(dá)到對(duì)刃關(guān)系，乳、恒尖牙均成Ⅲ類關(guān)系，恒磨牙為近中關(guān)系。左手腕骨X線片提示患兒處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，未經(jīng)正畸治療?！ ?.2矯治方法先行上頜快速擴(kuò)弓，采用3M公司生產(chǎn)正畸螺旋擴(kuò)弓器，快速擴(kuò)弓，螺旋擴(kuò)弓器每天旋轉(zhuǎn)2次，每次旋轉(zhuǎn)90°，每次間隔12h。后牙正常覆蓋者常規(guī)加1～2周，后牙反牙合者解除反牙合直到覆蓋適宜后停止加力。上頜快速
7、擴(kuò)弓后行上頜前方牽引，口外牽引器使用杭州新亞生產(chǎn)的可調(diào)面具式前方牽引器，口內(nèi)裝置采用上頜牙合墊活動(dòng)矯治器，矯治器尖牙唇側(cè)處彎制牽引鉤。矯治療牽引力每側(cè)400～500g，方向?yàn)榍跋?，與牙合平面呈15°～30°，每天牽引至少12～14h，換橡皮圈1次／d。前牙反牙合解除后，分次磨除牙合墊，直至后牙建立咬合關(guān)系。連續(xù)治療6.3～10.5個(gè)月，觀察治療中的反應(yīng)，并進(jìn)行治療前后的頭影測(cè)量分析， 1.3測(cè)量方法所有患者在治療前后均拍攝正中牙合位頭顱側(cè)位片，X線的頭影測(cè)量均由同1人完成，所有測(cè)量項(xiàng)目均測(cè)量2次，測(cè)量時(shí)間間隔2周，取其平均值以減少誤差。有關(guān)測(cè)量值
8、做相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。8 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，對(duì)治療前后頭影測(cè)量值行配對(duì)t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)分析?！ ?
