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《替牙列早期骨性前牙反牙合矯治前后的下頜開口及前伸運動規(guī)律研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院博士學位論文替牙列早期骨性前牙反（牙合）矯治前后的下頜開口及前伸運動規(guī)律研究姓名：李銳申請學位級別：博士專業(yè)：口腔醫(yī)學指導教師：劉洪臣2003.1.1解放軍總醫(yī)院至匡進坐生醫(yī)盟主堂焦迨塞替牙列早期骨性前牙反駘矯治前后的下頜開口及前伸運動規(guī)律研究(中文摘要)中國人民解放軍總醫(yī)院軍醫(yī)進修學院研究生：李銳導師：劉洪臣教授骨性前牙反殆是一種在亞洲地區(qū)較常見的錯殆畸形，關(guān)于骨性前牙反黯是否需要進行早期矯治的問題在正畸界存在不同的觀點?021。本研究首先采用頭影測量技術(shù)對處于替牙列早期的35名
2、骨性前牙反殆者和19名正常黯者的頭顱側(cè)位片進行了測量，并采用一種視整個下頜為一個剛性體的新型的下頜運動軌跡超聲波記錄系統(tǒng)一ARcusdi舯a系統(tǒng)，以兼顧髁狀突平移和轉(zhuǎn)動兩種運動的運動中心和切點為下頜運動參考點，以6個自由度對上述研究對象的空載開口和前伸運動進行了比較研究，在此基礎上，對其中的30名戴用上頜全平蕊式咬合墊口外前牽系統(tǒng)進行早期治療的骨性前牙反駘患者矯治前后的頭顱側(cè)位片及矯治前、反駘解除時、早期治療結(jié)束后的空載開口和前伸運動進行的比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：1．頭影測量結(jié)果：1．1矯治前處于替牙列早期的骨性前
3、牙反駘組的SNA角、下頜平面角、前面高、上頜基骨長度及諏tsaIlalysis值顯著小于正常黔組；骨性前牙反駘組sNB角、上頜平面角、駘平面角及下切牙角顯著大于正常黯組。1．2經(jīng)早期前牽治療后SNA角、下頜平面角、前面高、上頜基骨長度及謝tsanalysis值顯著增大；SNB角、上頜平面角、殆平面角及下切牙角顯著減小。2．下頜運動軌跡測量結(jié)果：2．1在空載開口運動中，處于替牙列早期的骨性前牙反殆組運動中心的典型運動軌跡較正常黯平坦，在運動的初始階段出現(xiàn)向上第1頁共90頁樺艘車總醫(yī)阮至醫(yī)堂絲芏瞳f萱±生建造塞
4、位移，在矢狀位上的垂直向及水平向最大位移均小于正常駘組，但差異不顯著，矢狀角顯著小于正常殆組；當反殆解除時，運動中心在初始階段的向上位移消失，在矢狀位上的垂直向位移增大，但無顯著差異，在空載開口運動的初始階段，運動中心的矢狀角顯著增大：當早期治療結(jié)束時，運動中心的向上位移消失，在矢狀位上的垂直向及水平向位移均增大，但無顯著差異，矢狀角增大，與正常黯組相似。在空載開口運動中，骨性前牙反殆組切點的典型運動軌跡為先垂直下降，然后前移一段距離后再垂直下降，與正常胎組存在差異，在矢狀位上的水平向最大位移與正常聒組存在
5、顯著差異，矢狀角與正常殆組存在顯著差異；當反殆解除時，切點的典型運動軌跡發(fā)生變化，先垂直下降，經(jīng)過一段距離后再向后下方下降，在矢狀位上的水平向位移發(fā)生顯著改變，在空載開口運動的后期矢狀角顯著大于矯治前；當早期治療結(jié)束時，切點的典型運動軌跡為先前移，再垂直下降，經(jīng)過一段距離后再向后下方下降。2．2在空載前伸運動中，處于替牙列早期的骨性前牙反駘組運動中心的典型運動軌跡較正常黯組平坦，在矢狀位上的垂直向及水平向最大位移均小于正常黯組，但差異不顯著，矢狀角顯著小于正常駘組：當反駘解除時，在空載前伸運動的后期，運動中
6、心出現(xiàn)向下方的位移，在矢狀位垂直向位移略有增大，但不顯著，其矢狀角較矯治前顯著增大；當早期治療結(jié)束時，運動中心的運動軌跡發(fā)生變化，為先向前下方運動，在矢狀位的水平向、位移顯著大于矯治前，矢狀角顯著增大，與正常駘組相似。在空載前伸運動中，骨性前牙反黯組切點的典型運動軌跡較正常黯組平坦，在矢狀位上的水平向最大位移顯著小于正常黯組，在空載前伸運動的初始階段，骨性前牙反黯組的矢狀角顯著小于正常駘組；當反黯解除時，切點的典型運動軌跡發(fā)生改變，為在前伸運動初期先少量的向前下方運動，在矢狀位的水平向及垂直向最大位移略有增
7、大，但差異不顯著，矢狀角增大；當早期治療結(jié)束時，切點第2頁共90頁解放軍總l爰院堊!薹進堡堂墮監(jiān)±堂絲迨塞的典型運動軌跡變?yōu)橄认蚯跋路竭\動，在矢狀位上的水平位移顯著大于治療前，矢狀角顯著增大，與正常殆組相似。通過上述結(jié)果我們得出下述結(jié)論：1．處于替牙列早期的骨性前牙反殆與正常駘研究對象之間運動中心及切點的空載開口和前伸運動軌跡存在差異。這些差異是由于研究對象牙黯前部不同的咬合狀態(tài)所造成的。2．當戴用口內(nèi)為上頜全平面式黯墊的前方牽引矯治系統(tǒng)至反黯解除時，前牙咬合狀態(tài)發(fā)生改變，從而使骨性前牙反黔組運動中心及切點
8、的空載開口及前伸運動軌跡發(fā)生了一些特定性變化。但由于上頜殆墊的戴入、矯治器戴用的時間較短，使得一些變化并不明顯且與正常殆的運動軌跡存在差異。3．處于替牙列早期的骨性前牙反黯病患，經(jīng)早期口外支抗前牽治療結(jié)束后，其上頜骨的發(fā)育得到了促進，下頜骨的發(fā)育受到限制，上下頜骨的相對位置發(fā)生改變，隨著口內(nèi)駘墊的不斷磨除，逐步建立的正常的前部咬合引導關(guān)系，使下頜功能運動趨向正常化。4．骨性前牙反黯早期治療結(jié)束后，其運動中心和切點
