《藍氏賈第鞭毛蟲》PPT課件

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1、鞭毛蟲藍氏賈第鞭毛蟲陰道毛滴蟲利什曼原蟲藍氏賈第鞭毛蟲簡稱賈第蟲Giardialamblia賈第蟲形態(tài)生活史中有滋養(yǎng)體和包囊兩個基本時期滋養(yǎng)體：9-21x5-15x2-4μm包囊：8-14x7-10μm賈第蟲生活史成熟包囊（感染期）滋養(yǎng)體滋養(yǎng)體包囊經(jīng)口二分裂增殖十二指腸（隨糞便排出體外，發(fā)育至四核成熟包囊）寄生部位：十二指腸、小腸上段、膽囊以吸盤吸附在腸粘膜上生活史特點成熟的四核包囊是感染期經(jīng)口感染滋養(yǎng)體寄生于人十二指腸、小腸上段、膽囊部分滋養(yǎng)體在結(jié)腸形成包囊，隨糞便排出體外賈第蟲生活史賈第蟲的致病致病機制蟲體吸盤的機械刺激對腸粘膜的損傷大量蟲體寄生時，吸盤吸附的屏障作用影響脂肪等物

2、質(zhì)的吸收宿主的免疫狀態(tài)對寄生蟲致病的影響臨床類型無癥狀帶蟲者賈第蟲性腹瀉膽囊炎賈第蟲感染的診斷、流行與防治診斷糞檢包囊（碘染）、滋養(yǎng)體（生理鹽水涂片）十二指腸引流液涂片鏡檢，腸檢膠囊法流行特點與流行因素國內(nèi)平均感染率2.57%，新疆10.79%,西藏8.83%,河南7.2%,兒童高于成人流行因素同消化道傳染病防治治療藥物：滅滴靈、丙硫咪唑陰道毛滴蟲Trichomonasvaginalis人體寄生的毛滴蟲種類寄生于人體的毛滴蟲有3種陰道毛滴蟲口腔毛滴蟲(T.tenax)人毛滴蟲(T.hominis)共同特征蟲體呈梨形或卵圓形有3-5根前鞭毛、1根后鞭毛有波動膜軸柱1根貫穿蟲體核1個，位

3、于蟲體前端三種毛滴蟲的主要區(qū)別陰道毛滴蟲的形態(tài)生活史中只有滋養(yǎng)體一個時期滋養(yǎng)體呈梨形或橢圓形，30x10–15μm陰道毛滴蟲的生活史宿主：人寄生部位：泌尿生殖系統(tǒng)，最常見于女性陰道后穹窿處營養(yǎng)：攝食宿主上皮細胞內(nèi)糖原繁殖方式：二分裂法增殖傳播：滋養(yǎng)體為感染階段，通過直接或間接接觸傳播陰道毛滴蟲的致病致病力與蟲株毒力和宿主的生理狀態(tài)有關致病機制與乳酸桿菌爭奪糖原，破壞陰道的“自凈作用”致病細菌的協(xié)同作用臨床類型滴蟲性陰道炎滴蟲性尿道炎、膀胱炎男性前列腺炎陰道毛滴蟲感染的診斷陰道分泌物、前列腺液、尿液涂片鏡檢懸滴法鏡檢生理鹽水涂片法鏡檢涂片染色法（姬氏或瑞氏染色）鏡檢培養(yǎng)法檢查采用肝浸湯

4、培養(yǎng)基在37℃下孵育48h后查蟲陰道毛滴蟲感染的流行流行特點以女性感染居多性傳播疾病流行因素傳染源：男、女性感染者傳染途徑：直接或間接接觸傳播滋養(yǎng)體在外界有一定抵抗力陰道毛滴蟲感染的防治改善共公衛(wèi)生設施，凈化公共浴廁注意個人衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生治療病人和帶蟲者，減少傳染源治療藥物甲硝咪唑（滅滴靈）內(nèi)服、外用1/100乳酸水或1/5000高錳酸鉀水外用中藥：莢竹桃葉、豬膽汁等注意檢查、治療配偶利什曼原蟲生物學地位屬動鞭綱動基體目（Kinetoplastida)、錐蟲科（Trypansomatidae)、利什曼屬（Leishmania)人體寄生的常見種類杜氏利什曼原蟲（L.donovani)—

5、—內(nèi)臟型熱帶利什曼原蟲（L.tropica)——皮膚型巴西利什曼原蟲（L.brasiliensis)——皮膚粘膜型墨西哥利什曼原蟲（L.mexicana)——顏面潰瘍型（Chicleer’s?。┒攀侠猜xLeishmaniadonovani又稱：黑熱病原蟲杜氏利什曼原蟲寄生于人和哺乳動物內(nèi)臟巨噬—單核細胞系統(tǒng)臨床上引起內(nèi)臟利什曼病（visceralleishmaniasis）又稱：黑熱?。╧ala-azar）杜氏利什曼原蟲形態(tài)無鞭毛體（利杜體）前鞭毛體（鞭毛體）amastigote,Leishman-Donovanbody,L.D小體promastigote微鞭毛體microma

6、stigote杜氏利什曼原蟲生活史無鞭毛體無鞭毛體前鞭毛體前鞭毛體（人、犬巨噬細胞）（白蛉消化道）二分裂增殖二分裂增殖白蛉叮咬白蛉叮咬感染階段：前鞭毛體；感染方式：隨白蛉叮咬吸血而感染前鞭毛體進入巨噬細胞的過程無鞭毛體在巨噬細胞內(nèi)生存的機制杜氏利什曼原蟲生活史生活史特點無鞭毛體寄生于人及犬等哺乳動物的巨噬細胞內(nèi)前鞭毛體寄生于媒介宿主——白蛉的消化道內(nèi)前鞭毛體是感染階段經(jīng)白蛉叮咬吸血而感染杜氏利什曼原蟲的致病發(fā)病機制由于無鞭毛體的大量繁殖，使大量巨噬細胞遭到破壞，反應性幼稚巨噬細胞增生，由此產(chǎn)生一系列的病理變化免疫抑制超抗原負荷，導致免疫無反應性寄生蟲釋放免疫抑制因子封閉抗體學說杜氏利

7、什曼原蟲的致病主要臨床表現(xiàn)及發(fā)生機理長期不規(guī)則發(fā)熱（免疫抑制、反應性發(fā)熱）肝、脾、淋巴結(jié)腫大（幼稚巨噬細胞增生）貧血（脾亢、免疫病理所致紅細胞減少）出血（脾亢所致血小板減少）全血細胞減少（脾亢、免疫病理所致）球/白倒置（幼稚漿細胞增生、肝生成白蛋白減少）蛋白尿、血尿（腎淀粉樣變性）杜氏利什曼原蟲的致病皮膚型黑熱病多發(fā)生于黑熱病治療后期或黑熱病治愈后，故又稱“黑熱病后皮膚利什曼病”臨床表現(xiàn)類型結(jié)節(jié)型（瘤麻風型）：肉芽瘤性結(jié)節(jié)，不痛不癢不潰爛，局部不麻木，結(jié)節(jié)