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《《可摘局部義齒》PPT課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、可摘局部義齒流行病學(xué)全國第二次口腔流行病學(xué)調(diào)查，35－44歲年齡組，約有15％的人有牙列缺損，在65－74歲年齡組，每人平均缺牙10顆，約有50－60％的人為牙列缺損患者。咀嚼功能減退 牙周組織改變 發(fā)音功能障礙 美觀的影響 顳頜關(guān)節(jié)病變心理的影響可摘局部義齒的發(fā)展1746年Mouton首先采用以卡環(huán)作為固位體1756年P(guān)faff采用蠟取模型，用石膏灌注模型， ?????????????????用牙合記錄來確定關(guān)系1843年Goodyear發(fā)明了硫化橡膠. 1925年Kennedy建立了局部義齒的分
2、類體系.1951年Steffel論述了精密附著體,應(yīng)力中斷裝置,義齒的固位體面式布局等原則. 1963年Kratochril根據(jù)遠(yuǎn)中游離端義齒修復(fù)存在 ????????????????的問題提出R.P.I卡環(huán)組. 1969年Atkinson和Ellioff建立了模型觀察方法.近年來，越來越多牙列缺損修復(fù)治療傾向于固定或固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)，而固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)也逐漸成為可摘局部義齒的發(fā)展方向，但目前臨床上應(yīng)用最多的還是卡環(huán)型可摘局部義齒。可摘局部義齒的類型根據(jù)義齒支架制作方法 ????彎制式 ????整體
3、鑄造支架式義齒所承受牙合力支持方式 ???牙支持式 ???粘膜支持式 ???混合支持式可摘局部義齒的組成和作用人工牙???????????????修復(fù)缺損部分基托??????????????????修復(fù)缺損、連接傳力 ?????????????????????????????固位穩(wěn)定部分固位體???????????????固位穩(wěn)定部分 連接體???????????????連接傳力部分人工牙義齒代替缺失牙建立咬合關(guān)系，恢復(fù)咀嚼功能和外形的部分。人工牙的種類l按制作材料分： ?塑料牙 ?瓷牙 ?金屬牙合
4、（舌）面牙 ?金屬牙按牙合面形態(tài)不同分： ???解剖式牙 ???非解剖式牙 ???半解剖式牙人工牙的選擇選擇原則:形態(tài)、色澤和大小選擇前牙選擇大?。簠⒄湛谇挥嗔粞阑蛲?，參照拔牙前的照片、X線片，考慮患者的要求。l選擇形態(tài)?：通常根據(jù)患者面型來選擇牙型?，大致有三種：方型面?、尖型面?、卵圓型面?。l選擇顏色：牙色的選擇要參考患者的皮膚顏色、性別和年齡。選擇后牙選擇后牙的頰、舌側(cè)寬度：應(yīng)比天然牙的頰、舌側(cè)寬度要小。 后牙的磨損度：盡量選用硬度較大，耐磨損的硬質(zhì)塑料牙?；谢械墓δ?連接作用 修復(fù)
5、缺損 傳遞牙合力 固位及穩(wěn)定作用基托的種類塑料基托金屬基托 金屬塑料聯(lián)合基托基托的要求基托的伸展范圍基托與天然牙及其它組織的關(guān)系 基托磨光面外形基托的伸展范圍根據(jù)缺牙部位、數(shù)目、基牙健康狀況、牙槽嵴吸收程度、鄰近軟組織缺損情況及牙合力大小等而定。塑料基托厚度約2mm，腭側(cè)稍??；鑄造基托厚度在0.3－0.5mm?；信c天然牙及其它組織的關(guān)系缺牙區(qū)腭（舌）側(cè)基托邊緣與天然牙軸面非倒凹區(qū)接觸近齦緣區(qū)基托應(yīng)緩沖處理，不壓迫牙齦?；信c粘膜應(yīng)接觸而無壓痛，與上頜結(jié)節(jié)頰側(cè)、上頜硬區(qū)、下頜隆突、內(nèi)斜嵴及骨尖等部位
6、相應(yīng)的基托組織面做緩沖處理?；心ス饷嫱庑紊稀⑾骂M前部基托相當(dāng)于牙根的位置，形成隱約可見的牙根長(zhǎng)度和突度。后部的頰、腭和舌側(cè)由牙至基托邊緣應(yīng)形成一凹面，有利于義齒的固位。固位體固位體的功能 ?支持 穩(wěn)定 固位固位體必備的條件固位作用無矯治力對(duì)余留組織無刺激 不易積存食物 交互對(duì)抗作用固位體的種類按固位體作用分： 直接固位體間接固位體按固位形式分： 冠外固位體冠內(nèi)固位體間接固位體 ???設(shè)計(jì)在缺隙外的位置，常用于修復(fù)游離端缺失的可摘局部義齒。 ?穩(wěn)定作用 ?固位作用 支持義齒直接固位體 冠外固位體卡環(huán)
7、型固位體????? 套筒冠固位體冠外附著體冠內(nèi)固位體 ???屬于精密附著體，最常見的是栓體栓道式附著體卡環(huán)型固位體 卡環(huán)型固位體 套筒冠固位體 冠外附著體 冠內(nèi)固位體(附著體)間接固位體 ???設(shè)計(jì)在缺隙外的位置，常用于修復(fù)游離端缺失的可摘局部義齒。穩(wěn)定作用固位作用 支持義齒連接體 ???將義齒各部分連接在一起，還有傳遞和分散牙合力的作用。 大連接體 小連接體大連接體的種類 腭桿 腭板 舌桿 舌板 唇（頰）桿舌桿位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶或粘膜皺襞之間。舌桿與粘膜的接觸關(guān)系斜坡型 垂直型 倒凹型舌板覆
8、蓋在下前牙的舌隆突區(qū)，進(jìn)入兩牙間的鄰接區(qū)。前牙松動(dòng)需夾板固定者 舌系帶附著過高或舌面間隙不能容納舌桿者 舌側(cè)倒凹過大不宜用舌桿者小連接體把金屬支架上的各部件（卡環(huán)、支托等）與大連接體相連接。與大連接體呈垂直相連。 放在非倒凹區(qū)，放在牙齒的鄰間隙 光滑、無銳角、有足夠的強(qiáng)度和硬度可摘局部義齒的優(yōu)點(diǎn)磨除的基牙牙體組織較少； 適應(yīng)范圍廣； 制作方法比較簡(jiǎn)單； 便于患者清潔和洗刷； 損壞后容易修補(bǔ)和添加； 夜間基牙及支持組織可得到適當(dāng)?shù)男菹ⅲ?基托可以填塞缺損區(qū)，以恢復(fù)適當(dāng)?shù)?/p>
