《小兒營養(yǎng)與嬰喂養(yǎng)》PPT課件

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1、第五章營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理學(xué)習(xí)要求：*掌握母乳喂養(yǎng)優(yōu)點*熟悉促進母乳分泌的有效措施*掌握食物轉(zhuǎn)換期選擇的時間、食物種類、泥狀食物引入方法2第五章營養(yǎng)障礙疾病患兒的護理第一節(jié)小兒能量與營養(yǎng)的需要第二節(jié)小兒喂養(yǎng)與膳食一．能量的需要第一節(jié)小兒能量與營養(yǎng)的需要二．營養(yǎng)素的需要基礎(chǔ)代謝活動食物特殊動力排泄生長發(fā)育50%～60%7%～8%25%～30%10%活動量一、能量(Energy)的需要每天需要總能量（Generalenergyneeds)：嬰兒：420￣460kJ/kg（100￣110kcal/kg）

2、每增長3歲：減去42kJ/kg15歲：250kJ/kg返回能量換算能量碳水化合物1g4.1kcal﹙17kJ﹚蛋白質(zhì)1g4.1kcal﹙17kJ﹚脂肪1g9.3kcal﹙38kJ﹚占總能量50~60%↙占總能量10~15%↖占總能量30~35%↘第三章小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)二．營養(yǎng)素的需要宏量營養(yǎng)素（產(chǎn)能）嬰兒(40-45%)優(yōu)質(zhì)goodquality提高利用率蛋白質(zhì)(Protein)脂類(Lipid)碳水化合物Carbohydrate供能8%～15%25%～35%50%～60%每日需要量人乳喂養(yǎng)2g/kg

3、牛乳喂養(yǎng)3.5g/kg嬰幼兒4～6g/kg兒童3g/kg嬰兒10～12g/kg兒童8～10g/kg主要來源乳類、蛋魚、瘦肉豆類乳類肉、魚植物油谷類、食糖根莖類食物蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物的需要第三章小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)■蛋白質(zhì)嬰兒生長發(fā)育快，蛋白質(zhì)需要量較多。必需氨基酸：賴、色、亮、異蛋、苯、蘇、纈嬰兒組氨酸還是必需氨基酸，需由食物提供。早產(chǎn)兒的必需氨基酸半胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸需注意問題1）蛋白質(zhì)種類:動物蛋白質(zhì)1/2以上2)提高PRO利用率合理搭配：PRO互補作用(大米等賴氨酸含量低，蛋氨酸含

4、量高，大豆相反；動植物混合食用）加工:加熱發(fā)酵是脂肪、膽固醇和磷脂的總稱。嬰幼兒：約4～6g/kg/日兒童：3g/kg成人：1.0～1.5g/kg。脂肪所供能量約占每日總能量的35%。缺乏時影響小兒生長發(fā)育遲緩。亞油酸、亞麻酸、花生四稀酸等不飽和脂肪酸。嬰兒亞油酸供能不低于膳食總能量的3%缺乏時影響小兒生長發(fā)育遲緩?！鲋惗嗖伙柡椭舅釂尾伙柡椭舅犸柡椭舅嶂舅醤-6多不飽和脂肪酸:亞油酸花生四烯酸(AA)前列腺素2n-3多不飽和脂肪酸：亞麻酸EPA、DHAEPA、DHA包括二十碳五烯酸（EPA

5、,C20:5）和二十二碳六烯酸（DHA,C22:6），對嬰兒營養(yǎng)有重要作用。?-3多不飽和脂肪酸對腦、視網(wǎng)膜、皮膚和腎功能的健全十分重要主要來源:亞油酸主要存在植物油,硬果類(核桃,花生).亞麻酸主要存在綠葉蔬菜、魚類脂肪及硬果類例:動物性脂肪富含飽和脂肪酸(40%-60%)，單不飽和脂肪酸含量約為30%-50%；植物性脂肪富含不飽和脂肪酸(80%-90%)，以多不飽和脂肪酸為主，飽和脂肪酸的含量為10%-20%。15■碳水化合物嬰兒：每日約需10～12g/kg兒童：約8～10g/kg如碳水化合物供

6、應(yīng)過多，可轉(zhuǎn)變成脂肪儲存于體內(nèi)—體重增加，水腫等。反之供應(yīng)不足，就會發(fā)生營養(yǎng)不良。碳水化合物分類:單糖,寡糖和多糖占總能量的(<2歲除外)的55～65%17過多CHO攝入使總能量增加，引起肥胖攝入CHO不足使總能量攝入不足，引起營養(yǎng)不良3～4個月以下小兒消化淀粉類食品能力不足能量不足→PRO分解產(chǎn)能→負氮平衡→輕度PEM能量與PRO均不足→Fat供能→脂肪分解,負氮平衡→重度PEM能量過多脂肪堆積肥胖(心腦血管病)宏量營養(yǎng)素供給平衡19碳水化合物不足而脂肪多酮癥酸中毒碳水化合物過多而蛋白質(zhì)少虛胖、易

7、感染碳水化合物不足而蛋白質(zhì)充裕負氮平衡、消瘦碳水化合物和蛋白質(zhì)均不足營養(yǎng)不良脂溶性：A、D、E、K分類水溶性：B族、C需要量及來源見表維生素(Vitamin)的需要種類每日需要量來源A2000～4500IU肝、牛乳、魚肝油、番茄、胡蘿卜、黃色水果及蔬菜D400～800IU曬太陽、魚肝油、肝、蛋黃K1～2mg肝、蛋、豆類、綠葉菜、腸內(nèi)細菌合成B10.5～1.5mg米糠、麥麩、豆、堅果、腸內(nèi)細菌合成B21～2mg肝、肉、蛋、乳類、蔬菜、酵母B61～2mg各種食物；腸內(nèi)細菌合成葉酸0.1～0.2mg綠葉蔬

8、菜、肝、腎、堅果B121ug肝、腎、肉、蛋、魚C30～50mg各種新鮮蔬菜和水果維生素RNIVA(ug)*VD(ug)#VC(mg)VB(mg)0歲-400104021歲-6001060-90*VA攝入量1/2～1/3為動物性食物,1ug=3.3Iu#VD1ug=40Iu23VitA:抗感染，細胞增殖分化，來源:紅黃綠蔬菜,水果,蛋黃,牛奶,肝VitC:抗氧化,抗感染,促進傷口愈合葉酸缺乏引起胎兒神經(jīng)管缺陷(嬰兒60-80ug,孕母500ug)葉酸自然地存在于深綠葉綠