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1、預防醫(yī)學PreventiveMedicine8/9/20211第一章緒論一、預防醫(yī)學的概念及發(fā)展史二、新中國預防醫(yī)學的成就三、預防醫(yī)學的研究內(nèi)容和方法8/9/20212第一節(jié)概述一、預防醫(yī)學的概念、內(nèi)容和特點(一)預防醫(yī)學的概念(二)預防醫(yī)學的研究內(nèi)容(三)預防醫(yī)學的特點8/9/20213(一)預防醫(yī)學的概念8/9/20214現(xiàn)代醫(yī)學分為:基礎醫(yī)學(basicmedicine)臨床醫(yī)學(clinicalmedicine)預防醫(yī)學(preventivemedicine)8/9/20215預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學對人群健康的比較臨床醫(yī)學(診斷治療)患者(治療)痊愈、無效、死亡、傷殘(吸取教訓攝生預防
2、)僅使病人受益預防醫(yī)學(衛(wèi)生服務)病人,輕病,健康訂出在級預防策略整個人群受益8/9/20216預防醫(yī)學研究模式內(nèi)環(huán)境外環(huán)境群體個體健康亞健康環(huán)境——人群——健康8/9/20217預防醫(yī)學定義以環(huán)境——人群——健康為模式,以人群為主要研究對象,研究環(huán)境因素對健康的影響,疾病在人群中的分布規(guī)律,以及制訂防制疾病,增進健康,延長壽命的對策和措施的一門綜合性學科。8/9/20218公共衛(wèi)生措施以預防醫(yī)學的觀念、理論和技能為基礎,針對預防疾病、促進人群健康而采取的社會性實踐的總稱。8/9/20219(二)預防醫(yī)學的研究內(nèi)容內(nèi)容1.環(huán)境與健康2.人群健康研究方法3.疾病預防與控制4.社區(qū)保健8/9/
3、202110(三)預防醫(yī)學的特點(1)工作對象主要是群體(2)工作重點是健康人(3)以研究人群健康與環(huán)境關系為主(4)采用宏觀與微觀相結合、相互補的研究方法(5)采用的對策產(chǎn)生效應時間多是在疾?。瘋魅静“l(fā)生/流行之前8/9/202111二、預防醫(yī)學的基本理論觀點預防為主觀點大衛(wèi)生觀點生態(tài)平衡觀點8/9/202112疾病的因果多元性觀點亞健康狀態(tài)觀點量化研究觀點以法治理觀點8/9/202113三、學習預防醫(yī)學的目的和意義1.完整地認識現(xiàn)代醫(yī)學2.初步認識和掌握預防醫(yī)學觀念、知識和技能8/9/2021143.學習預防醫(yī)學的思維方法(宏觀)4.樹立預防為主的思想5.為進一步接受繼續(xù)教育打下基礎6
4、.滿足新型衛(wèi)生體系服務的需要8/9/202115意義培養(yǎng)大家認識“環(huán)境—人群—健康”的關系,從而能了解我國居民健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務現(xiàn)狀,加強每個人的社會責任感。8/9/202116提供:預防、保健、醫(yī)療、康復、計劃生育指導和健康教育“六位一體”服務注意四個轉(zhuǎn)變:從傳染病預防擴大到一切疾病的預防;從重點預防擴大到全面預防;從技術預防擴大到社會預防;從生物預防擴大到心理預防。8/9/202117第二節(jié)健康及其影響因素8/9/202118一、醫(yī)學模式概念:是對健康、疾病及醫(yī)學科學、衛(wèi)生工作的基本觀察、處理的思想和方式方法。指解釋和處理醫(yī)學問題的方式。8/9/202119(二)轉(zhuǎn)變過程神權醫(yī)學模式經(jīng)
5、驗醫(yī)學模式機械論的醫(yī)學模式(瘴氣學說)生物醫(yī)學模式(專科思維)生物-心理-社會醫(yī)學模式(現(xiàn)代意義)8/9/2021202、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變1)神靈主義醫(yī)學模式時間:大約公元前1000年前,原始社會、奴隸社會前期,中國商朝以前,古埃及、巴比倫背景:生產(chǎn)力水平低,科學技術思想尚未確立內(nèi)容:對健康、疾病的認識是超自然的防治疾病主要依賴求神問卜8/9/202121時間:大約公元前1000年到公元1300年,中國周朝到宋朝,古希臘、古羅馬、古印度背景:社會生產(chǎn)力提高,科學技術水平也提高;從奴隸社會發(fā)展到封建社會;自然哲學者認為世界萬物是有機聯(lián)系的內(nèi)容:健康、疾病與自然現(xiàn)象、人的心理活動有對應的關系,相
6、生相克,達到平衡,保持健康;采用調(diào)整機體與自然環(huán)境、心理環(huán)境之間的失衡,防治疾病2)自然哲學醫(yī)學模式時間:大約公元1300年到1800年,中國元朝到清朝,意大利、英、法等。背景:14-17世紀西歐各國資本主義萌芽;興起反封建反教會的文藝復興運動;產(chǎn)生了實驗科學和機械論。內(nèi)容:把機體的一切復雜運動,簡單歸納為機械運動疾病是機器發(fā)生故障失靈;保護健康就象維護機器一樣,機器失靈就修補完善。3)機械論醫(yī)學模式時間:大約公元1800-1970年,中華民國、新中國背景:社會生產(chǎn)力發(fā)展,科學技術水平提高,資本主義進一步發(fā)展;能量守恒和轉(zhuǎn)化定律細胞學說、生物進化論三大發(fā)現(xiàn);實驗醫(yī)學、生物醫(yī)學的發(fā)展。內(nèi)容:
7、健康是宿主、環(huán)境和病因三者之間的平衡,疾病則是該平衡的破壞;機體組織結構的改變和生理生化功能的異常,導致疾病發(fā)生;病因多系生物的、理化的,單因單果的疾病表現(xiàn)形式。4)生物醫(yī)學模式時間:大約1970年以后,正式提出為1977美國羅徹斯特大學恩格爾背景:疾病譜改變和醫(yī)患關系的緊張內(nèi)容:以綜合健康醫(yī)學模式為代表,它說明影響人群健康的主要因素是影響人群健康四類因素所占的比例,從大到小依次為行為生活方式生物因素環(huán)境因素衛(wèi)生服