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1、預(yù)防醫(yī)學(xué)福醫(yī)衛(wèi)生統(tǒng)計系林征第六章：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法的 基本概念和步驟1第六章提綱醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的概念統(tǒng)計學(xué)的基本概念統(tǒng)計工作的基本步驟醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的學(xué)習(xí)要求2一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的概念日常生活中的統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用如何判斷藥物的療效？(假設(shè)檢驗)體育彩票能否中大獎？（概率論）子女為什么象父母，有多象？(相關(guān)與回歸)政治人物的支持度，民意測驗(設(shè)計,抽樣)不同民族智商測量、稅收標(biāo)準(zhǔn)（均數(shù)）3一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的概念統(tǒng)計學(xué)的概念：Statisticsisthesciencedealingwiththecollections,analysis,interpretationandpresentationo
2、fmassesofnumericaldata醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的概念：是應(yīng)用數(shù)統(tǒng)計學(xué)的原理與方法研究生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域（臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域）中數(shù)據(jù)的收集、整理、分析和推斷的一門科學(xué)4一、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的概念醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生為何需要學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)？醫(yī)學(xué)的特點：存在著大量變異、不確定性的量化學(xué)科在醫(yī)學(xué)實踐中大量應(yīng)用醫(yī)療經(jīng)驗；50%ofwhatyoulearnabouttherapyinthenext5yearsiswrong，thetroubleiswedon’tknowwhich50%醫(yī)學(xué)研究結(jié)果的科學(xué)解釋Asurgeonhadamortalityof66%foraheartoperationinc
3、hildrenlessthanoneyearold.Nationallythemortalityrateforthisoperationinthisagegroupwas16/123=13%Hemaybeunlucky.HemaybeoperatingonmoreseverecasesHemayonlyhavedoneafewoperations.Forexample2/3is66%.5二、統(tǒng)計學(xué)的基本概念變量、變量值及其分類同質(zhì)、異質(zhì)與變異個體、總體與樣本參數(shù)與統(tǒng)計量誤差頻率與概率6變量與變量值在醫(yī)學(xué)研究中，根據(jù)研究目的的要求對一些觀察項目或研究指標(biāo)在一些研究對象中進(jìn)行
4、觀察(或測量)，由于這些指標(biāo)存在著變異，故把這些觀察項目或研究指標(biāo)（屬性、特征）稱為隨機(jī)變量，簡稱變量(variable)，而觀察結(jié)果對應(yīng)的取值稱為變量值或資料(valueofvariable)7變量的不同類型多分類二分類binominal數(shù)值變量numerical分類變量categorical有序分類ordinal無序分類nominal變量variable8數(shù)值變量定義：又稱為定量變量、計量資料，指通過度量衡的方法，測量每一個觀察單位的某項研究指標(biāo)的量的大小，得到的一系列數(shù)據(jù)資料特點：具體意義的數(shù)值取值即可以是連續(xù)性也可為間斷性有度量衡單位如患者的身高（cm）、體重（k
5、g）、血壓（mmHg）、脈搏（次/分）、紅細(xì)胞計數(shù)（1012/L）9定義：又稱為定性變量、計數(shù)資料，指將全體觀測單位按照某種性質(zhì)或特征分組，取值表現(xiàn)為互不相容的類別和屬性特點：沒有度量衡單位取值為某種屬性，通常無法直接運(yùn)算統(tǒng)計時多轉(zhuǎn)化為間斷性的計數(shù)值如膚色（黑、白）、血型（ABO）、職業(yè)（工農(nóng)兵）、性別（男女）分類變量10定義：介于計量資料和計數(shù)資料之間的一種資料，通過半定量方法測量得到，分類間有大小強(qiáng)弱之別。特點：沒有度量衡單位取值為某種屬性各屬性有強(qiáng)弱大小之別如：癌癥分期：早、中、晚。藥物療效：治愈、好轉(zhuǎn)、無效、死亡。尿蛋白：?,?,?,++,+++及以上有序變量11
6、變量與變量值病例號年齡(歲)性別治療分組*病程（年）潰瘍面積（cm2）上腹部疼痛療效137男T41.1減輕顯效245男C151.8未減輕無效343女C20.7減輕顯效454男T91.5未減輕惡化561女T101.2減輕有效…………………………………………8031男C31.0未減輕無效*T為試驗藥，C為對照藥12變量轉(zhuǎn)換變量的分類不是固定、死板的，在一定的情況下，通過相應(yīng)的規(guī)則相互轉(zhuǎn)換例如：測得5人的WBC（個/m3）數(shù)如下：300060005000800012000數(shù)值變量過低正常正常正常過高分類變量若按正常3人，異常2人分組→二分類變量若按過低1人，正常3人，過高1人分
7、組→等級資料13變量的轉(zhuǎn)換數(shù)值變量的性質(zhì)化轉(zhuǎn)換（制定標(biāo)準(zhǔn)）數(shù)值變量→無序分類變量數(shù)值變量→有序分類變量分類變量的數(shù)量化轉(zhuǎn)換（賦值）無序分類變量→數(shù)值變量有序分類變量→數(shù)值變量請注意轉(zhuǎn)換后得到的數(shù)值變量的含義*數(shù)字無大小強(qiáng)弱之別；或有大小之別，卻不一定有具體意義14同質(zhì)和異質(zhì)具有相同性質(zhì)的事物（或者決定事物的關(guān)鍵屬性和特征相同）稱為同質(zhì)的(homogeneous)。否則稱為異質(zhì)的或者間雜的(heterogeneous)。同質(zhì)和異質(zhì)是相對的概念。在不同的情況下同質(zhì)與異質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)會發(fā)生改變。不同質(zhì)的個體不能籠統(tǒng)地混在一起分析。15在研
