《言語治療概論林》PPT課件

《《言語治療概論林》PPT課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。

1、言語治療學概論南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科語言與言語言語（speech）是表達思想的聲音，其通過呼吸、咽喉、鼻、口腔、舌等器官的協(xié)同運動，用說話的方式表達出來。。語言（language）還可以通過文字、手勢和表情等來表達。是聲音或姿勢的組合系統(tǒng)。我們先從語言開始討論,但主要討論言語障礙的評定和康復治療。語言的重要性人類語言是進化過程中的一大飛躍，它使我們有別于這個星球的其他生命體。窒息？口語？進化的選擇。進食所致的窒息直到一百年前仍然是致命的?；締栴}起源問題？人類整體水平如何進化出語言習得問題？人類個體水平母語習得語言第二語言習得受損后康復問題？修復適應代償都沒有解決語言的基本特性是什

2、么？語言起源問題和習得問題？語言不能留下化石，語言理論缺乏穩(wěn)固的根基。1866年，巴黎語言學會，禁令，抵制語言起源論文。大多數研究轉向語言習得研究。新的研究進展不斷創(chuàng)造研究條件：語言多樣性研究：全世界存在過五千多種語言，目前仍在使用的約三千種；即便是最原始的社會也擁有最精巧的語言，表達任何想表達的意思新幾內亞，上世紀三十年代，“原始語言”不原始《語言本能》/史蒂芬?平克）語言進化研究：幼兒在有語言前就存在概念；顳葉（詞匯-語義系統(tǒng)，20～30萬年前）發(fā)生比額葉（語法-發(fā)音系統(tǒng)，5萬年前）早（ArdilaA.Theoriginsoflanguage:ananalysisfromtheaphasi

3、aperspective.RevNeurol.2006Dec1-15;43(11):690-8）；語言病理現(xiàn)象研究：人類用左腦說話；失語癥基本共識——人類用左腦說話1861年,法國,Broca“唐”（Tan）失語癥患者（患者除了能發(fā)出tan這個音之外，其他什么都不會說）左腦有一個很大的腫瘤。布羅卡又報道了八個左半球受損引起的失語癥（aphasia）病例，并在左腦確定了一個言語區(qū)（Broca區(qū),位于左側額葉下回后部）。失語癥定義腦損害?原已習得的語言功能喪失或受損?對語言符號的理解、組織、表達等某一方面或幾個方面功能障礙。腦卒中25％～50％，腦外傷超過10％。內科無特殊的治療方法，無特效藥物，

4、只能借助于康復治療。失語癥是言語障礙中的一種，言語障礙還包括：嗓音異常與構音障礙?耳鼻喉科，康復科口吃?心理科兒童語言發(fā)育遲緩?兒科和神經科精神或智力異常等引起的言語障礙?心理科和神經科失語癥并不是喪失智力（intelligence）喪失聽力（hearing）喪失人格（identity）失語癥與其他類型言語障礙計劃階段執(zhí)行階段構造：建立思想，確定內容轉化：思想轉變成語言信息。句法規(guī)則、音位規(guī)則、選擇合適詞匯。發(fā)出動作指令言語發(fā)生器官執(zhí)行動作指令精神智力障礙語言障礙失語癥構音障礙言語失用失語癥的癥狀言語處理方式聽：聽理解障礙說：口語表達障礙讀：閱讀障礙寫：書寫障礙言語處理內容范疇字詞句語篇癥狀聽

5、覺理解障礙語音辨認障礙、語意理解障礙口語表達障礙發(fā)音障礙、說話費力、錯語（語音錯語、語意錯語、新語）、雜亂語、找詞困難（包括迂回現(xiàn)象）、刻板語言、言語持續(xù)現(xiàn)象、模仿語言、語法障礙（失語法、語法錯亂）、言語流暢性異常、復述異常閱讀障礙形音義失讀、形音閱讀障礙、形義失讀書寫障礙書寫不能、構字障礙、鏡像書寫、書寫過多、惰性書寫、象形書寫、錯誤語法失語癥常見癥狀聽：理解障礙患者對口語的理解能力降低或喪失。語音辨認障礙：聽力正常（與聾區(qū)別）；聽到的講話聲音不能辨認；常常表示聽不懂、不斷地反問或讓對方重復。語義理解障礙：最常見失語癥。患者能正確辨認語音，但部分或全部不能理解詞意。重癥:對日常生活用品名稱或

6、簡單問候不能理解，輕癥:對長句、內容和結構復雜時不能完全理解。說：表達障礙發(fā)音障礙(articulationdisturbance)說話費力(laboriousspeech)錯語(paraphasia)雜亂語(jargon)找詞困難(wordfindingproblem)刻板語言(verbalsterotype)模仿言語(echolalia)語法障礙(lossofgrammarandsyntax)流暢性與復述發(fā)音障礙(articulationdisturbance)發(fā)音障礙(articulationdisturbance)：與周圍神經肌肉結構損害時的構音障礙不同，發(fā)音的周圍器官保存良好，多由于

7、言語失用或言語納吃（anarthria）所致，重癥時可無聲，即啞，中度時可見到自動隨意分離現(xiàn)象：有意識地隨意說話時發(fā)音很困難，而說很熟悉的系列語言如數數，說熟悉的詩詞等，發(fā)音可改善。說話費力(laboriousspeech)：一般常與發(fā)音障礙有關，表現(xiàn)為說話費力，言語不流暢，欲說出一個詞時，可見患者用力以面部表情、手勢、姿勢或深呼吸來輔助說出話。語音錯語(phoneticparaphasia):音