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1、言語—語言障礙概論康復科鐘桂珍朱莉大綱1、我國語言治療現(xiàn)狀及需要2、概念:ST-SLP、言語-語言、言語障礙-語言障礙3、言語障礙-語言障礙病因4、言語-語言障礙種類5、言語-語言障礙診療流程6、言語-語言障礙治療現(xiàn)狀及需求腦卒中:500余萬,新發(fā):150萬/年腦外傷:55.4/10萬/年。10~29歲占62%聽力障礙:2780萬。我國是世界上聽力障礙人數(shù)最多的國家。失語癥:腦卒中--30%;腦外傷大于10%吞咽障礙:腦卒中約62.5%(急性期);遺留10%;腦外傷50%;腦癱兒童80%有語言障礙;-------給整個社會和家庭
2、帶來了沉重的負擔?,F(xiàn)狀及需求1、美國:200多年;日本:40年;韓國、香港:20多年;我國:80年代中,至今20多年歷史。2、國際需求標準:每10萬/20名美國聽力語言協(xié)會注冊:85500名,10萬/11.88名3、按國際標準推算,我國需要24萬名,我國:?(包括聾兒語訓教師)與此相對的是ST-SLP嚴重缺乏-----------培訓語言治療師及相關工作人員迫在眉睫!ST—SLPST(speechtherapy)言語治療師言語-語言病理學家(speech-languagepathologist,SLP):從事言語-語言評價、研究
3、和治療工作的專業(yè)人員。這些人員大多取得碩士或博士學位。在發(fā)達國家已正式應用言語-語言病理學家----上個世紀80年代以前稱為言語治療師或語言治療師,在一些發(fā)展中國家仍沿用言語或語言治療師。言語病理學言語病理學是一門研究言語障礙的多邊緣的綜合性的學科,它包括:·醫(yī)學,語言學,聽力學,心理學,教育學等·計算機應用ST工作范圍從事嗓音,流暢,語音,語言,聽力及吞咽障礙的評估診斷和治療康復。工作范圍包括診斷、治療:·嗓音障礙:·語暢障礙:·語音障礙:·語言障礙:·聽力障礙:·吞咽障礙:言語—語言障礙病因1、腦血管疾?。杭毙匀缒X卒中,慢性
4、如腦動脈硬化、血管性癡呆等2、腦外傷3、腦腫瘤4、聽力障礙5、自閉癥6、腦癱7、神經肌肉疾?。憾喟l(fā)性硬化、重癥肌無力語言的過程言語—語言的概念言語是指口語的能力,是個體利用語言進行交際的活動過程,需要口唇和舌的協(xié)調運動。語言是通過應用符號達到交流的能力,是復雜神經心理活動的結果,按照語言社會建立的常規(guī)來實現(xiàn)。符號包括口頭的和書面的以及姿勢的,如手勢、表情等。言語障礙—語言障礙的概念言語障礙言語發(fā)音困難,嗓音產生困難,氣流中斷或者言語韻律出現(xiàn)困難。構音障礙語言障礙上下文中和非口語的過程中詞語應用出現(xiàn)障礙失語癥語言過程及障礙言語—語
5、言障礙的種類語言吞咽治療診療過程語言治療診療過程吞咽治療診療過程言語—語言障礙診療流程一、采集病史1、主訴2、現(xiàn)病史、既往史3、語言環(huán)境二、評定1、主觀:運用各種量表2、客觀:嗓音功能、喉發(fā)聲、聽覺功能、吞咽功能(VF、FEES)三、制定目標、計劃四、實施五、調整、反饋、總結言語-語言障礙治療形式:一對一訓練為主,小組訓練、家庭訓練結合地點:專業(yè)語言訓練室(隔音)。避開各種干擾,設施。(不能移動者床旁)時間:半小時-1小時/次,1-2次/天;住院患者每周5-10次,門診的患者可以間隔長一些時間。言語-語言障礙治療途徑:1、訓練,
6、指導2、手法介入3、輔具4、替代方式言語-語言障礙治療原則:正強化VS負強化=正確反應1、基本過程:刺激-正反應2、訓練內容:課題-語言障礙的各個側面和程度3、訓練實施步驟:分解成各個步驟4、刺激與反應:5、強化與反饋:正強化-負強化6、升級與降級:言語-語言障礙治療原則1、生活化原則:2、針對性原則:3、趣味性原則:4、治療形式多樣性的原則:一對一、小組訓練、家庭訓練穿插進行。5、堅持原則:持之以恒。6、團隊原則:TEAMWORK7、支持原則:多美味呀…一旦出現(xiàn)嗆咳…出現(xiàn)吞咽障礙祝大家吃得開心快樂溝通謝謝!