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1、社區(qū)高血壓健康教育（針對社區(qū)居民）楊家坪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陳曉洲一、什么是高血壓高血壓：是指動脈血壓超過正常值的異常情況。平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓：心室收縮時，血液對血管壁的側(cè)壓力,使主動脈壓急劇升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值，這時的動脈血壓值稱為收縮壓，也稱為“高壓”。舒張壓：心室舒張時，血管壁上的側(cè)壓力，使主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，也稱為“低壓”。高血壓的分類:根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)可將高血壓進(jìn)行不同的分類。（1）根據(jù)病因分類最常用，可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓：是指病因尚不清楚而以血壓高
2、為主要表現(xiàn)的一種獨立性疾病，故又稱高血壓病，是指原因不明的高血壓，可能由遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導(dǎo)致，占所有高血壓病人的90%以上。目前，尚難根治，但能控制。繼發(fā)性高血壓：血壓升高有明確原因，因它的發(fā)生與多種因素有關(guān)，故亦稱多原因性高血壓，其發(fā)生原因比較簡單而清楚，故又稱單原因性高因壓。占5%-10%。（2）根據(jù)收縮壓和舒張壓升高的情況分類：分為收縮期高血壓和舒張期高血壓（3）根據(jù)高血壓病的發(fā)展速度分類：分為緩進(jìn)型或良性高血壓和急進(jìn)型或惡性高血壓。注意：緩進(jìn)型或良性高血壓，很多患者多無癥狀，偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增
3、高，所以患者經(jīng)常講“我沒有反應(yīng)呀！或這樣幾年都過來了”（這是由于血壓是逐漸慢慢增高，血管神經(jīng)對其高壓適應(yīng)了）。但是這種情況是非常危險的，可能出現(xiàn)下面講的靶器官損害。高血壓標(biāo)準(zhǔn)值：分期收縮壓(高壓)mmHg舒張壓(低壓)mmHg理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高限130-13985-89臨界高血壓141-15991-94高血壓的分期:1期140-159或（和）90-992期160-179100-1093期≥180≥110二、目前關(guān)于高血壓的基本情況慢性非傳染性疾病（慢?。┑纳鐓^(qū)規(guī)范化管理是目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的重要任務(wù)之一。高血壓
4、患病率、致殘率、死亡率高，知曉率、治療率、控制率低。對高血壓病人進(jìn)行有效地管理可以減少心、腦、腎的損害，減少心腦血管疾病的發(fā)生，提高病人的生活質(zhì)量。四次全國調(diào)查高血壓患病率的比較高血壓作為慢性病控制切入點 的背景和依據(jù)高血壓病人多:2-3億人（2002年統(tǒng)計全國高血壓患病率17.65%，每年還在繼續(xù)新增1000萬高血壓患者，現(xiàn)在中國高血壓患者目前超過2-3億人。而中國每年死亡的300萬心血管病患者中，50%都與高血壓有關(guān)。而2002年統(tǒng)計，全國糖尿病患病率約6％，據(jù)估計，每年我國糖尿病病人至少增加100萬～200萬，中國糖尿病病人約7000-8
5、000萬人。目前世界上糖尿病最多的國家是印度，第二位就是中國，美國位居第三。）高血壓危害大:是心腦血管病最主要危險因素高血壓檢查與隨訪監(jiān)測方法簡單高血壓治療證據(jù)較多高血壓治療效果好,帶來好的社會和經(jīng)濟(jì)效益高血壓容易控制高血壓療效評價方法簡單病人、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)易見到成效高血壓的危險因素1、性別與高血壓：女性在更年期以前，患高血壓的比例較男性略低，但更年期后則與男性患高血壓病的概率無明顯差別，高血壓患者甚至高于男性。2.年齡與高血壓年齡與高血壓關(guān)系也很大。就總?cè)巳簛碚f，年齡每增加10歲，高血壓發(fā)病的相對危險性增加29.3%---42.5%。發(fā)病
6、率有隨年齡增長而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。男性>55歲,女性>65歲要注意。3、飲食與高血壓：中國人飲食中鹽的含量高于西方人群。我國北方地區(qū)，每人每天攝入12至18克食鹽；南方地區(qū)每人每天攝入8克左右的食鹽。我國的飲食特點除了含鹽量高以外，還有低鉀、低鈣和低動物蛋白質(zhì)的傾向。所以，高鈉飲食是中國人高血壓發(fā)病的一重要因素，而低鉀、低鈣和低動物蛋白質(zhì)飲食結(jié)構(gòu)又會加重高鈉對血壓的不利影響。4、工作壓力過重與高血壓：隨著社會文明的不斷進(jìn)步，競爭也越來越激烈，人們生活節(jié)奏越來越快，各方面的壓力也越來越大，隨之，人體將產(chǎn)生一系列的變化，其中，體內(nèi)的
7、兒茶酚胺分泌增多，它們會引起血管的收縮，心臟負(fù)荷加重，引發(fā)高血壓。5、性格與高血壓：性格與高血壓也密切相關(guān)，性格、情緒的變化都會引起人體內(nèi)產(chǎn)生很多微妙的變化，比如說一些促使血管收縮的激素在發(fā)怒、急躁時分泌旺盛，而血管收縮便會引起血壓的升高，長期如此，將會引發(fā)高血壓。據(jù)許多研究者所報道的與高血壓有關(guān)的人格特質(zhì)包括：高度敏感性、脫離實際、順從、受抑制的憤怒和敵意、表露的憤怒、情緒的壓抑、自由漂泊、恐怖、焦慮、抑郁、強迫性沖動行為、A型行為（成人）、各種形式的神經(jīng)質(zhì)、不穩(wěn)定性、易變性。但是，沒有一種特質(zhì)是特異的。6、遺傳與高血壓：大量的臨床資料證明高
8、血壓與遺傳因素有關(guān)。通常有家族史，如父母均患高血壓，其子女的高血壓發(fā)生率可達(dá)46%；父母中一人患高血壓，子女高血壓發(fā)生率為28%；父母血壓正常，子女高
