CD4CD25調(diào)節(jié)性T細(xì)胞表達(dá)在血液病中的意義

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1、中文摘要CI)4+CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞表達(dá)在血液病中的意義摘要目的：CD4+CD25+T調(diào)節(jié)細(xì)胞(CD4+CD25+regulatoryTcell．Treg)是一種表達(dá)白細(xì)胞介素2(IL．2)受體a鏈(CD25)的CD4+T細(xì)胞。近年來，CD4+CD25+T調(diào)節(jié)細(xì)胞已成為自身免疫、腫瘤免疫、移植免疫等領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。CD4+CD25+Treg可能參與自身免疫性疾病、腫瘤的發(fā)病。本研究在于探討CD4十CD25+Treg與血液系統(tǒng)疾病發(fā)病的關(guān)系，以及治療過程中CD4+CD25+Treg的變化。方法：本研究的研究

2、對象包括83例初治血液病和20名健康正常人。83例患者包括特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)30例，其中男性8例，女性22例)，年齡14--一，59歲(中位年齡34歲)；自身免疫性溶血性貧nm(AIHA)20例，其中男性4例，女性16例，年齡15"--63歲(中位年齡32歲)；再生障礙性貧ffH(AA)18例，其中慢性再障(CAA)14例(男6例，女8例)，急性再障4例(男2例，女2例)，年齡14"---59歲，平均35．8歲；骨髓增生異常綜合征(MDS)I5例(男7例，女8例)，年齡21"--'63歲，中位年

3、齡41歲，分為難治性貧血(RA)8例，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞性難治性貧血(RAS)1例，難治性貧血伴原始細(xì)胞增多(RAEB)5例，難治性貧血伴原始細(xì)胞增多轉(zhuǎn)變型(RAEB．t)l例。采用流式細(xì)胞術(shù)(FCM)檢測ITP、AIHA、AA、MDS及正常對照組的CD4+CD25+Treg、CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞表達(dá)情況及CD4+CD25+Treg／CD4+T細(xì)胞比值。部分病人做動態(tài)觀察，分中文摘要別在治療后1、3、6個月復(fù)查上述免疫指標(biāo)，以探討CD4十CD25+Treg與血液病的關(guān)系。對于AA和MDS，同時(shí)查外周血C

4、D8+T細(xì)胞、CD4／CD8比值，以較全面地了解上述疾病的免疫狀態(tài)。結(jié)果：1正常對照組的外周血免疫表型分析：正常對照組20例CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、CD4+CD25+T細(xì)胞分別占總淋巴細(xì)胞的74．12士6．15％、39．39+6．11％、34．73+7．82％、16．91+3．38％，CD4+CD25+／CD4+T細(xì)胞為0．43+0．07，CD4／CD8為1．21+0．4。2ITP的外周血免疫表型分析：ITP患者治療前CD3+T細(xì)胞、CD4+T細(xì)胞、CD4+CD25+T細(xì)胞分別占總淋巴

5、細(xì)胞的72．41+5．03％、33．53+9．7％、10．9+4．23％，CD4+CD25+／CD4+T細(xì)胞為O．34+0．12。其CD4+T細(xì)胞、CD4+CD25+T細(xì)胞、CD4+CD25+／CD4+T細(xì)胞均顯著低于正常對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO．05)。治療后病

6、人按療效分為顯效及良效組、進(jìn)步及無效組。前組的CD4+CD25+T細(xì)胞較后組高，但差異無顯著性(P>0．05)，2例治療外周血象達(dá)完全緩解的患者，CD4+CD25+T細(xì)胞比例仍較低，分別于治療第3、4個月時(shí)激素減量過程中復(fù)發(fā)。3AIHA的外周血免疫表型分析：治療前AIHA患者外周血T細(xì)胞亞群分析，CD3+T細(xì)中文摘要胞、CD4+T細(xì)胞、CD4+CD25+T細(xì)胞分別占總淋巴細(xì)胞的72．6+2．18％、31．07+2．57％、10．28+1．92％，CD4+CD25+／CD4+T細(xì)胞為O．33士0．52。其CD4

7、+T細(xì)胞、CD4+CD25+T細(xì)胞、CD4+CD25+／CD4+T細(xì)胞均顯著低于正常對照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05)。CD3陽性T細(xì)胞兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療1個月、3個月、6個月CD3+T細(xì)胞分別為73．15-4-2．73％、74．39+3．47％、73．27+3．41％，CD4+T細(xì)胞分別為36．73+2．58％、38．01+2．17％、38．12+1．66％，CD4+CD25+T細(xì)胞分別為15．95+2．55％、14．66+1．86％、15．51+3．45％，CD4+CD25+／CD4+分別為0．

8、43+0．06、0．39+0．06、0．41+0．09。治療后1個月、3個月、6個月與治療前比較CD4+T細(xì)胞、CD4+CD25+T細(xì)胞、CD4+CD25+T細(xì)胞／CD4+T細(xì)胞均明顯升高，差異有顯著性(P<0．05)，與正常對照比較均無顯著差異(P>O．05)。治療后病人按療效分為完全緩解組、部分緩解與無效組。前組的CD4+CD25+T細(xì)胞較后組高，但差異無顯著性(P>0．05)。4AA的外周血免