消毒供應室職業(yè)暴露及安全防護措施

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1、.消毒供應室職業(yè)暴露及安全防護措施  【摘要】目的:通過消毒供應室護理人員平常工作中出現(xiàn)的職業(yè)暴露,進行探討預防職業(yè)暴露的有效措施。方法:將我院消毒供應室護理人員日常工作情況收集,根據(jù)實際工作過程中存在的職業(yè)暴露因素進行收集分析,并進行討論進行相應的防護措施。結(jié)果:在我院消毒供應室實際工作過程中,主要存在有生物性、物理性及化學性等因素暴露。結(jié)論:消毒供應室工作人員職業(yè)暴露風險大,暴露率高,通過加強職業(yè)暴露防護知識培訓,從而提高自我保護意識,落實標準防護措施,可達到及減少職業(yè)暴露的發(fā)生?!  娟P鍵詞】消毒供應室;職業(yè)暴露;防護措施  【中圖分類號】R85211  【文

2、獻標志碼】B  【文章編號】1005-0019(2018)07-264-01..  醫(yī)院消毒供應室主要承擔了臨床所有可重復使用器械的回收、分類、清洗、消毒、滅菌、發(fā)放工作。由于工作和環(huán)境特殊性,工作人員不的不長期暴露于病源、銳器損傷、噪音、高溫、化學消毒劑、潮濕等危險因素中,難免會受到各種難以預料的危險因素的損傷,這些危險因素時刻都在威脅著護理人員的身體健康,感染血源性傳播疾病是消毒供應室人員嚴重的職業(yè)危害,我國是肝炎的高流行區(qū),目前艾滋病正處與快速增長期,據(jù)調(diào)查發(fā)生銳器傷時,只需0004ml帶有HBV的血液足以使受傷者感染[1]本文主要分析消毒供應室護理人員存在的

3、職業(yè)危害因素,并探討相應的防護措施,以提高護理人員對職業(yè)暴露的認識,增強自我防護意識?! ?職業(yè)暴露的危險因素  11生物因素醫(yī)院消毒供應室特殊工作環(huán)境增加了工作人員被各類傳染疾病感染的風險,包括血源性傳播疾病、呼吸道傳播疾病、皮膚接觸性疾病等,回收的可重復使用器械中都存在有病源微生物,在進行分類、手工清洗時,不注意個人防護使致病原微生物通過受損皮膚黏膜進入人體,造成自身感染,是醫(yī)源性傳播的重要環(huán)節(jié)?! ?2物理因素  121銳器刺傷可重復使用器械回收后,有一部分器械初步處理不到位,血跡明顯,刀片在刀柄上,細小?p針加持在針持上,不易發(fā)現(xiàn)及易發(fā)生職業(yè)暴露,據(jù)一項調(diào)查

4、顯示,針頭是醫(yī)務人員傷害中最主要的原因,全國約80%的護士都發(fā)生過針刺傷,且醫(yī)務人員的血液傳播疾病中80%~90%是由針刺傷所示導致的[2]?! ?22高溫損傷壓力蒸汽滅菌器溫度達到134°C,產(chǎn)熱多散熱慢,在開啟設備艙門下載物品時及易發(fā)生燙傷?! ?..23噪聲對噪音因素而言,純水機、壓力蒸汽滅菌器、干燥柜及排熱扇等等,都是主要來源,比如這些機器處在工作狀態(tài),所產(chǎn)生噪音超過80~95db,就會給護理人員產(chǎn)生相應噪音侵襲,如果護理人員長時間處于噪音環(huán)境中,必然會造成護理人員聽力下降,頭暈及頭痛等各種狀況[3].  124扭傷、跌傷消毒供應室由于體力勞動較多,在推較重

5、的運物車,搬運物品時,容易造成扭傷,在清洗間地面較濕滑的情況下容易跌傷?! ?24粉塵分揀敷料、棉球、及折疊布類物品時,其棉絮纖維、粉塵及易被吸入呼吸道,長期刺激呼吸道可能損害呼吸系統(tǒng)?! ?23紫外線供應室空氣消毒多采用紫外線照射,照射到人的眼和皮膚,容易產(chǎn)生過敏反應?! ?3化學因素消毒供應室所用的化學消毒劑,不僅存在腐蝕性,且具有刺激性,如過氧化氫、多酶洗液、除銹劑等對人體的皮膚、呼吸道、消化系統(tǒng)均有不良刺激。  2職業(yè)暴露的安全防護措施  21生物因素的防護嚴格執(zhí)行各班操作規(guī)程,按要求佩戴口罩、帽子、防護面具、雙層手套、防護圍裙、防護鞋等防護用品。盡量減少手

6、工清洗、刷洗器械時在水面下進行,盡量減少液體飛濺?! ?11..防止銳器損傷應帶雙層防護手套,不可用手直接觸摸,還應選加厚、耐用型,分揀器械時應仔細、認真將縫合針、刀片、銳器單獨列出處理,手工清洗器械時應動作輕柔避免速度過快,如不小心刺破手套,應及時用流動水沖洗,從近心端往遠心端將血液擠出,同時應用安爾碘消毒,及時處理傷口,做必要的檢查,預防工作,并及時上報院感登記備案?! ?12物理因素防止高溫燙傷使用蒸汽滅菌器人員應持證上崗,熟練操作流程,工作時盡量穿長袖工作服,避免皮膚與滅菌器直接觸,滅菌程序完成后,要站于艙門旁邊,避免艙門開啟時高溫氣體噴出燙傷,下載物品時應

7、小心謹慎,帶防燙手套,并安裝降溫及通風設備?! ?13針對噪音醫(yī)院應定期對消毒器進行保養(yǎng),維修,降低機器摩擦,在分解回收后的物品時輕拿輕放,降低分貝,減少噪音?! ?14在分揀敷料、棉球、及手術棉布時,應帶口罩進行操作,避免粉塵進入呼吸道,損害呼吸系統(tǒng)?! ?15紫外線照射期間工作人員盡量避免進入被消毒區(qū)域,消毒后開窗通風,有條件應裝空氣凈化設備?! ?化學因素防護  防止化學因子污染,清洗、消毒、分揀器械時做好個人防護措施,戴工作帽、口罩、雙層乳膠手套、防護服、防水圍裙、必要時帶眼罩,防止各種化學因子對人體造成傷害。如果因意外液體飛濺至皮膚及眼部,要立即用清水

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